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老年痴呆症,是常见于老年人的记忆力,注意力,语言能力,社交能力,视空间能力等认知功能受损或可伴有精神改变的一组疾病。广义上来说老年期出现的痴呆症状都可称老年痴呆,包括血管性痴呆、帕金森病痴呆、阿尔茨海默病等。最常见的是阿尔茨海默病,是一种起病隐匿,进行性发展的神经系统退行性疾病,病情严重者的生活能力减退,常可导致营养不良,肺部感染,泌尿系统感染等并发症。
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为什么会得老年痴呆症?病程如何进展?
医学上的老年痴呆症通常是指阿尔茨海默病,主要受基因突变影响。除此之外,导致老年痴呆的危险因素还包括低教育程度,膳食因素,吸烟,高血压,高血糖,高胆固醇,血管疾病等。中医辩证认为老年痴呆病位主要在脑,与心肝脾肾功能失调有关,由于精、气、血亏损不足,髓海失充,脑失所养,或者因气、火、痰、瘀诸邪内阻,上扰清窍。
患者按病情阶段可以分为痴呆前阶段和痴呆阶段。痴呆前阶段患者可无认知障碍表现可仅有轻度损害,主要是记忆力轻度受损,学习能力下降,但不影响日常生活能力;痴呆阶段按认知能力受损程度又分为轻、中、重度。
1、轻度痴呆期(一般病史1-3年):最近的事容易忘记,学习新东西有点困难,能独立生活,可表现出人格方面的障碍,如不爱清洁,暴躁易怒等。
2、中度痴呆期(一般病史2-10年):很多人与事记不清楚,学习新东西比较困难,不能够独立生活,常有较明显的行为和精神异常,如随地大小便等。
3、重度痴呆期(一般病史8-12年):认不出身边的人,感情淡漠,
与外界逐渐丧失接触能力,可并发全身系统疾病的症状,生活起居完全需要他人照顾。
老年痴呆可以治好吗?怎么治疗?
老年痴呆可以通过药物缓解症状,控制病情进展,改善患者的生活质量,但却无法达到治愈的效果。
一般治疗:轻中度患者通常要在一个熟悉的环境中才能更好地生活,居室保持明亮,鼓励患者保持兴趣爱好,参加活动保持社交,也可提供非语言刺激,如音乐治疗。
药物治疗:目的是改善认知功能和控制精神症状。患者要在专业医师指导下使用:胆碱酯酶抑制药(可延迟家庭护理的时间),抗精神病药、抗抑郁药及抗焦虑药(针对患者伴发的行为异常),神经保护性药。
中医药辩证论治可以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标,以充髓养脑、补虚扶正治其本。
预防老年痴呆症的10大要诀:
第一,要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
第三,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
第四,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第五,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免
疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。
第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
第七,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。
第九,保持年轻的心,适当打扮自己。
第十,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
哪些药可用于老年痴呆
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主治功能:
补气养血健脑益智;用于健忘气血亏虚证,记忆减退,倦怠乏力,头晕心悸脑萎缩先天性脑发育不全,脑血管损伤后遗症,颅脑外伤后遗症,神经衰弱中枢神经系统感染,以及老年性痴呆以上症状的改善。
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护理小提示
老年痴呆患者需要良好的日常护理,对其整体健康,减少并发症和维持认知水平等有积极的作用。为了达到最佳的治疗老年痴呆症,改善精神状和认知能力,你可以这样做:
1,多与患者沟通,建立良好的信任关系,针对性地进行心理护理和社会支持,帮助患者消除不良情绪,维护自尊,积极生活。
2,严格按照专业医师的指导用药,不可自行停药或增药,避免引发不良治疗后果。
3,定制科学的配餐,可选择富含卵磷脂,维A,维E,锌等微量元素的食物,协助患者用餐,限制油条等含铝食物的摄入。
4,尽量不要变换生活环境,可鼓励患者回忆过去的生活经历,帮助其认识目前生活中的人和事;帮患者建立规律的生活,督促病人自己料理生活,如每天早晨起床后自己做穿衣、穿鞋、洗脸、梳头、吃饭等活动。
5,监测患者的临床症状,谨遵医嘱定期复诊,如病情进展加速或出现了并发症,应及时就医。
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