2019年3月21日是第17个世界睡眠日，随着生活节奏和方式（“手机控”）、工作压力、生理因素、心理因素、疾病困扰等诸多因素的影响，“失眠”已不是老年人专利，它也逐渐在中青年身上成为常见现象，不少人常有“子时已过，人未寐”的现象。如何改善失眠，让睡眠质量更高？逐渐成为都市人的困扰。

本周的膳食计节目中，我们请到了南方医科大学中西医结合医院

脑病科副主任医师，中医临床基础博士，黄仕营主任以及济南市中医院营养科主任，贺宁。

黄主任和贺主任共同

给出睡眠妙方，在今天的推送中，我就向大家总结一下两位专家提出的睡眠建议。他们表示：解决失眠，需从自我调节做起，久无缓解，应考虑中医药分证论治。

怎么知道我会不会有“失眠症状”呢？

失眠是一种病症，但是有时候受很多因素的影响所以不易确定。肯定有很多人疑惑，我有时不能很快入睡是不是失眠呢？我平时的作息不规律又会不会得失眠的病症呢？

黄主任表示，失眠表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦等，几乎所有人或多或少都有过失眠，心情不好或过度兴奋时、睡眠环境改变时、重大事件发生时，都有可能出现短暂的失眠情况，属于正常现象，但如长期出现该症状，尤其超过1个月仍无缓解者，需寻找专科医生进行治疗。

据黄主任介绍，就近2年接诊情况来看，有3类人群成为睡眠重灾区。包括患有慢性疾病的老年人，工作生活压力巨大、矛盾冲突多、家庭关系不和谐、个性敏感的人，学龄期冲刺阶段的学生、尤其是初三、高三的学生。

失眠如何自我调节？

很多人觉得“失眠”这种症状不是大病，所以不想吃药或者找医生就诊，但是如果失眠比较严重，还是系统的治疗最有帮助。但从另一方面讲，失眠也是一种很容易通过自己的努力调节的问题，那我们就来看一下黄主任和贺主任是怎么建议大家处理这一问题的。

引起失眠的因素很多，包括环境因素、生理因素、社会心理因素、疾病因素、药物因素、假性失眠等。黄主任建议，非生理因素、疾病因素、药物因素引起失眠，不妨尝试自我疗法。

1、保持平常心，要“放下”。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反，放松心态，舒缓情绪对提高睡眠质量有积极作用。在工作、生活中遇到烦心的事，要“放下”。

2、适量运动。睡前一小时到户外散步一会儿，切勿剧烈运动，就寝前沐浴泡脚，促进血液微循环，有助入眠。

3、音频诱导。睡前不要收听、观看情节激烈或令人不安的音视频，可以听一些舒缓的音频，比如蟋蟀叫等，逐渐建立诱导睡眠的条件反射。

4、睡前饮一杯热牛奶。能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素，同时牛奶具有镇定安神作用，从而促使人体安稳入睡，但糖尿病患者不适用。

5、调整睡姿。睡眠以侧卧为佳，但因人而异，失眠者可先以最舒适的睡姿入睡。

药方推荐

虽然上面介绍了很多自我调节的方法，但是有些失眠严重的患者仍然是需要药理治疗，那么哪些药方是可以推荐的呢？

黄主任介绍失眠病因病机复杂，以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多，由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和，阴阳失调，其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养及由心火上炎、肝郁、痰热、胃失和降进而导致心神不安两方面为主。他表示，失眠的中医药治疗需辨证论治，在补虚泻实，调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志是本病的基本治疗方法。实证宜泻其有余，虚证宜补其不足。

黄主任和贺主任综合临床经验给出治疗失眠7类疗方，他们强调，中医药的运用需经专业医师辨证指导，根据患者不同情况对方药配伍进行加减，切勿私自乱用。

·心火上炎

症状：心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。

治法：清心泻火，宁心安神。

方药：朱砂安神丸。

方中朱砂性寒可胜热，重镇安神；黄连清心泻火除烦；生地、当归滋阴养血，养阴以配阳。可加黄芩、山栀、连翘，加强本方清心泻火之功。本方宜改丸为汤，朱砂用少量冲服。

若胸中懊侬，胸闷泛恶，加豆豉、竹茹，宜通胸中郁火；若便秘溲赤，加大黄、淡竹叶、琥珀，引火下行，以安心神。

·肝郁化火

症状：急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

治法：清肝泻火，镇心安神。

方药：龙胆泻肝汤。

方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；木通、车前子利小便而清热；柴胡疏肝解郁；当归、生地养血滋阴柔肝；甘草和中。可加朱茯神、生龙骨、生牡蛎镇心安神。若胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金以疏肝解郁。

·痰热内扰

症状：不寐，胸闷心烦，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清化痰热，和中安神。

方药：黄连温胆汤。

方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳实理气和胃降逆；黄连清心泻火。

若心悸动甚，惊惕不安，加珍珠母、朱砂以镇惊安神定志。

若实热顽痰内扰，经久不寐，或彻夜不寐，大便秘结者，可用礞石滚痰丸降火泻热，逐痰安神。

·胃气失和

症状：不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。

治法：和胃化滞，宁心安神。

方药：保和丸。

方中山楂、神曲助消化，消食滞；半夏、陈皮、茯苓降逆和胃；莱菔子消食导滞；连翘散食滞所致的郁热。可加远志、柏子仁、夜交藤以宁心安神。

·阴虚火旺

症状：心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。

治法：滋阴降火，清心安神。

方药：六味地黄丸合黄连阿胶汤。；

六味地黄丸滋补肾阴；黄连、黄芩直折心火；芍药、阿胶、鸡子黄滋养阴血。两方共奏滋阴降火之效。若心烦心悸，梦遗失精，可加肉桂引火归元，与黄连共用即为交泰丸以交通心肾，则心神可安。

·心脾两虚

症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：补益心脾，养心安神。

方药：归脾汤。

方用人参、白术、黄芪、甘草益气健脾；当归补血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾，安神定志；木香行气健脾，使全方补而不滞。若心血不足，加熟地、芍药、阿胶以养；心血；失眠较重，加五味子、柏子仁有助养心宁神，或加夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎以镇静安神。若脘闷、纳呆、苔腻，加半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾理气化痰。

若产后虚烦不寐，形体消瘦，面色无华，易疲劳，舌淡，脉细弱，或老人夜寐早醒而无虚烦之证，多属气血不足，治宜养血安神，亦可用归脾汤合酸枣仁汤。

·心胆气虚

症状：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。；

治法：益气镇惊，安神定志。

方药：安神定志丸合酸枣仁汤；

前方重于镇惊安神，后方偏于养血清热除烦，合用则益心胆之气；清心胆之虚热而定惊；安神宁心。方中人参益心胆之气；茯苓、茯神、远志化痰宁心；龙齿、石菖蒲镇惊开窍宁；神；酸枣仁养肝、安神、宁心；知母泻热除烦；川芎调血安神。若心悸甚，惊惕不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂。

膳食调养

了解了这么多药理知识之后，相信大家还是希望知道有关膳食调养的知识，从而自己在食谱中添加适当的食材缓解失眠症状。

下面就是贺主任推荐的几种食疗食谱：

食疗方名：百合粳米粥

食材及量：生百合30克，粳米100克，共煮粥，加白糖或冰糖调食。

适合人群：阴虚体质，虚火偏旺，失眠多梦，伴有口干、盗汗、手足心热之人。

食疗方名：莲子冰糖粥

食材及量：莲子20克、糯米100克，共煮粥，加冰糖适量服食。

适合人群：气虚体质，心脾不足，失眠、乏力，少气之人。

食疗方名：柏子蜂蜜粥

食材及量：柏子仁15克、粳米100克，共煮粥，蜂蜜适量调服。

适合人群：阴虚体质，，失眠伴便秘之人。

除此之外，膳食君还精心准备了一场直播

周五下午16：00

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时间：

2019.3.29（星期五）16:00-17:00

方式：

平台：

荔枝微课――膳食大讲堂

主要内容：

1.睡眠不好的危害

2.如何分辨失眠类型和应对调理

3.应对睡眠困难症

4.吃药有什么危害呢？怎么样才降低这个危害呢？

嘉宾：

济南市中医院营养科主任

临床营养科主管

周六下午16:20广东公共频道播出由南方医科大学中西医结合医院脑病科副主任医师，中医临床基础博士，黄仕营主任以及济南市中医院营养科主任，临床营养师主管贺宁贺主任，一起为大家分享关于失眠的那些事情！敬请关注！

如果希望了解更多关于失眠的知识的话，记得关注我们公众号的节目咨询，或者搜索膳食计的最新一期听贺主任具体地讲解失眠的知识。

图片来源：摄图网

文章来源：膳食计

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