随着天气逐渐进入严寒，生活中经常可见有的老年人什么外伤都没有就出现胸腰椎疼痛，或者轻微的磕碰就会出现髋部、腕关节的骨折。这种骨折跟我们平时理解的骨折不一样，这种骨折医学上正规名称是骨质疏松性骨折，是一种病理性骨折，多见于老年人，尤以

岁以上多见。多无明显原因，有些人有最近搬重物或剧烈咳嗽史，根本原因就是骨质疏松。

那么，究竟什么是骨质疏松呢？作为儿女我们应该为父母做哪些预防呢？

骨质疏松症（

osteoporosis

）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

我们人体骨骼中都有两种主要细胞，成骨细胞和破骨细胞，青少年时是成骨细胞活性大于破骨细胞活性，成年人两种细胞势均力敌，老年人时则破骨细胞占优势，所以随着年龄的逐渐增高，我们的骨质也就越来越疏松，有时稍有外力就骨折了。这种骨折主要是椎体内骨小梁断裂，相对于老年人来说，如果出现了无诱因的腰背痛，

周内如果不缓解，一定要警惕骨质疏松性椎体压缩骨折的发生，早日于医院就诊，避免病情逐渐恶化。

临床表现

可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

脊柱变形

骨质疏松严重者

可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

）骨折

非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

骨质疏松症的危害

疼痛本身可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

骨密度

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克

每立方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用

值判断骨密度是否正常。

国际临床骨密度学会

(ISCD)

关于骨密度测量的共识文件表明：

2.5s

诊断为骨质疏松。

1.0s

为正常，

1.0s

而高于一

2.5s

为骨量减少。

WHO

标准虽为绝经后妇女的骨质疏松诊断标准，但男性骨质疏松诊断也可参考应用，

岁以上男性，

2.5s

可诊断为骨质疏松；

岁男性，

2.5s

合并有骨折危险因子可诊断为骨质疏松。

治疗原则与预防

我院外五科（骨二科）

作为一个以微创治疗各种脊柱压缩性骨折的骨外科，在全县率先开展了

PVP

技术（经皮穿刺椎体成形术），也是目前手术病人最多的科室，治疗病人数量达

3000

余例，椎体达

4200

余节；

分钟的手术时间，创伤小，恢复快，术后当天即可下床活动，明显减轻病人疼痛。

安于现状就是退步落后，这么多病人引发了我们的深思，预防大于治疗的重要性提示我们一定要从根本上解决骨质疏松；于是我们向河南省骨科医院、郑大一附院等多家医院骨内科专家学习，最新引入骨内科的综合治疗技术，更加全面、彻底的解决骨质疏松带来的各种骨折、骨病，解决病人的痛苦。

基础药物治疗

）降钙素药物的应用

降钙素药物的应用主要有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素这两种，它们的特点是抑制破骨细胞合成，并促进成骨细胞的合成，是现如今较为温和的一种调节性药物。降钙素能促进成骨细胞合成骨形成因子，如

ALP

IGF-1

BGP

等，并能抑制破骨细胞的合成，现如今降钙素常联合高剂量的阿法骨化醇长期治疗老年性骨质疏松症。

）甲状旁腺素的应用

现如今许多研究调查表明，甲状旁腺素对骨的形成有一定的作用；许多研究表明，使用小剂量的甲状旁腺素皮下注射能改善骨的结构和提高骨的生物力学强度。

）双磷酸盐类药物的应用

双膦酸盐类药物用于治疗骨质疏松症

变形性骨炎

恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等。特别是“以骨量减少和骨结构破坏为特征而导致骨脆性和骨折率增加”的骨质疏松症。骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，骨破坏也是各种实体瘤

如乳腺癌

和造血系统恶性肿瘤的常见并发症，可引起高钙血症和骨痛等。

合理运动和理化治疗

骨骼与肌肉密不可分，适当的运动能使骨骼与肌肉达到协调，能提高骨骼肌肉群的力度和改善骨关节的活动性，长期科学合理的运动能提高骨的密度，老年人可以长期参与一些健身类的锻炼，如走路、太极拳、太极剑等等，均有利于防止老年骨质疏松症。在一些物理治疗中，一些低频的脉冲电磁场、低强度的脉冲超声波刺激，也是防治老年骨质疏松症的有效方法。

定期检查

对于老年人应该定期的进行骨密度的检查，以便了解骨质疏松症的情况，实现早发现、早治疗的目的。

长期胸腰部疼痛、变形，绝经期后的妇女，这些都是发病率最高的人群，希望各位患者及家属能来我科咨询，我们将免费为广大患者检测骨密度，相信我们会给您最好的服务，最好的治疗效果。

联系电话：

张主任

13937889273

韩主任

15225493729

郭医生

15837876767

检测地址：兰考县中心医院外五科（南三楼）

图文/中心医院外五科（骨二科）

编辑/邓磊

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