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老年人是高血压的高危人群。很多朋友年纪大了，高血压的诊断标准变了。其实这种想法是不科学的。无论什么年龄的人，高血压的标准都是一样的。

中国高血压指南和欧洲高血压指南对高血压的定义是相同的。如果在不同时间点的两次临床测量中血压高于140/90mmhg，就可以诊断出高血压的问题。但无论什么标准，无论什么指南，对于高血压都没有年龄分类，也就是说，无论什么年龄，只要血压高于一定水平，就是高血压的问题。不管你多大，只要血压水平超标，就会对你的健康有害，也就是高血压的问题。

但是对于65岁以上的老年人来说，如果有高血压，往往有自己的特点。在老年人高血压控制方面，达标的控制要求和控制重点也不同于中青年人。今天，我们就用这个问题来介绍一下老年人高血压的控制。

老年人高血压有什么特点？一般来说，随着年龄的增长，无论是否受到“三高”的影响，老年人的动脉血管都会逐渐出现老化问题，血管弹性的恶化和血管阻力的增加是老年人血压升高的主要原因。在这样的生理基础上，老年人高血压往往容易发生，收缩压高，舒张压低(低压)，脉压差增大。这种情况并不意味着我们的血压得到了很好的控制，而是血管硬化加重的一种外在表现，脉压差的增大也与心血管疾病风险的增加密切相关，值得特别关注。

老年人高血压除了收缩压高、压差大的简单特点外，还应注意血压波动的变化。由于老年人老龄化严重、血压调节中心反应慢等因素，老年人的血压波动会逐渐变大。这种波动性的增加一般表现在两个方面。第一，昼夜节律的变化。一般来说，人的血压在白天相对较高，而夜间的休息时间相对较低。但在老年高血压患者中，昼夜节律异常，甚至夜间高血压发病率较高。另一方面，老年人血压波动越来越大的问题在于老年高血压患者发生低血压的风险更大。老年高血压患者可能出现体位性低血压、餐后低血压等问题。低血压可引起心悸、心动过速、乏力甚至休克，同时也有心脑血管疾病的风险，也应引起重视。

因此，老年人高血压这两个方面的特点确实与中青年高血压的控制策略和标准不同。

一般来说，对于单纯收缩压高的老年高血压患者，仍应积极控制血压过高，但更应注意控制血压的平衡。切勿控制高压过度减压，这会导致低压过度减压。结果，低压会导致心脏舒张期身体各个器官的血液灌注不足，从而影响身体的整体健康。所以一般来说，中青年人的高血压至少要控制在130/80以下。对于老年高血压患者，在控制好收缩压的基础上，还要注意不要把舒张压降得太低。一般对于65岁以上的老年人来说，如果收缩压能够顺利控制在140以内，并且低压不要太低，即使血压控制得很好，对于80岁以上的老年人来说，也要根据实际情况来控制收缩压。

除了根据自身情况适度放宽老年人血压控制标准外，针对老年人血压波动较大的情况，在日常生活中，老年高血压患者更应注意保持各种健康的生活方式，如少食多餐、低盐饮食、每天适量补充水分等良好习惯，这将有助于降低餐后低血压的风险，比如尽可能慢地起床，起床前喝水补充血容量等等，这样可以有效避免起床时直立。比如，学会不暴怒、不用力排便、不冲冷水澡(突然的冷热刺激)可以降低血压急剧升高引起心脑血管疾病的风险；这些方面都是老年高血压患者根据身体情况值得注意的生活调理方法。只有做好生活调理，合理的药物控制和血压监测，才能更好的控制血压的平稳控制，只有平稳的控制血压，才能更好的降低血压波动带来的健康危害和风险。

因此，虽然老年人高血压的诊断标准与中青年人没有区别，但老年人高血压的控制有其自身的特点。只有结合个体具体情况，合理调节生活，合理安排用药，合理设定控压目标，稳定控制血压水平，才能更好地减少高血压带来的健康危害，更好地控制高血压问题。

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