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经常有朋友这么问，50岁以上血压多少正常，60岁以上的老年人血压多高才算高血压？其实对于高血压的诊断标准来说，目前我国和欧洲的诊断标准都是统一的，如果通过诊室测量，2次或更多的血压说，收缩压超过140mmhg，和（或）舒张压超过90mmhg，就可以明确诊断为高血压的问题了。

实际上，随着年龄的增长，血压逐步升高发生高血压的几率也会越来越高，因此，老年人高血压的患病率也明显高于中青年人群。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，也是危害老年人健康的重大公共卫生问题，具不完全统计，我国每年约有200万人死于高血压及高血压引起的心脑血管疾病，大约有71%的脑卒中导致的死亡与高血压有关，而有超过一半以上冠心病导致的死亡与高血压相关。

我们通常说的老年人，一般是指65岁以上的老年人群，也包括80岁以上的高龄老年人，这些老年人的高血压问题，由于年龄的增长，身体衰老等方面的问题，有着其自身的特点，因此，我们对于老年人高血压的关注，除了要了解诊断标准以外，了解老年人高血压的特点，以及了解老年高血压的控制目标等方面的知识则显得更为重要。

老年人高血压往往有这样的特点：

收缩压升高更为明显，有时甚至有舒张压正常，压差大的问题出现；

更容易出现昼夜节律异常，夜间低血压和夜间高血压都容易高发；

清晨血压高峰更加明显；

高龄老年人易出现体位性低血压，餐后低血糖等问题。

之所以会出现压差大，血压波动大，昼夜节律易出现异常等方面的问题，这与老年高血压患者身体逐渐衰老，动脉硬化程度严重，自主神经对于血压调节的敏感度下降，肾功能下降，内分泌功能减低等方面，都有着密切的关系。而有这些特点的老年人高血压控制，也就有着更大的难度和更多的注意事项。

因此，从控制目标上来说，老年高血压患者朋友，可以在血压达标的基础上，适当的放宽血压控制的目标。通常我们对于65岁以下的高血压患者，建议高血压的控制目标，至少应该达到140/90以下的达标水平，如果想进一步降低高血压带来的卒中风险，一般建议将高压控制在130以下，而低压控制在80以下更佳。但对于65岁以上的老年高血压患者，如果能够平稳把血压控制在140/90以下，就是很理想的水平了。

老年高血压患者的血压控制目标，应该充分考虑身体情况，个性化的选择控制目标，对于单纯收缩压高，而舒张压不高，本身可能就低于80的情况，在降压目标的选择上，当然应该以降低收缩压为目标，尽量使收缩压降低到140以下，而舒张压也不要降得太低，才是完美的。降血压的药物往往对于收缩压舒张压没有选择性，在合理用药的同时，更要注意生活上的调理干预，通过健康的生活方式协助降血压，才是控制单纯收缩压高的好办法。

老年高血压患者控制血压，还应该注意身体的耐受性，也血压的波动性，特别是对于一些高龄的老年人，通常对于80岁以上的老年人，一般建议把服药控制血压的阈值都控制在160/90这样的一个值。这是因为高龄老年人血压调节能力弱，而如果血压降得过低，更容易出现靶向器官的健康损害，在身体耐受的情况下，血压稍微高一点，比如说能够控制在收缩压不超过150的水平，完全是可以接受的，切勿为了追求降到140以下或130以下而过量应用降压药，使舒张压过度降低，低于60甚至低于50的情况下，舒张压太低，会影响身体多个器官的血液灌注，其导致身体健康损害的风险，要远远大于高血压。

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