《儿科糖尿病》（Pediatricdiabetes）杂志发表的一项研究结果显示，1型糖尿病男孩的青春期开始年龄往往与健康男孩相仿，甚至更早。这一发现提示，优化胰岛素治疗可以改善代谢控制和青春期开始时间。

本项研究的作者、智利大学医学院妇幼研究所的儿童内分泌学和糖尿病学教授EthelCodner等指出，既往已描述了健康男孩青春期开始的年龄，然而，尚不清楚患1型糖尿病的男孩的青春期进程与健康男孩是否相似。

该研究为一项横断面研究，研究者分析了来自智利圣地亚哥3家地区医院148例7~19岁（平均年龄13岁）1型糖尿病男孩，以及来自同一城市4所学校的388名健康男孩（平均年龄13岁）的数据。评估了他们在2011-2015年的青春期发育情况。当睾丸容积至少为4ml或达到Tanner2期或以上时，男孩进入青春期。性早熟定义为9岁以下男孩睾丸体积至少为4ml。研究者采用logistic二元回归分析方法，评估了体重指数（BMI）标准差、平均糖化血红蛋白水平、糖尿病持续时间和每日胰岛素剂量对青春期提前或青春期后期发育的影响。

研究发现，1型糖尿病男孩发育至生殖器Tanner2期以及4期和5期年龄比健康对照组显著更小（P值分别为0.005、0.003、0.015）。与对照组相比，糖尿病男孩发育至Tanner3期的年龄平均早6个月，但这一差异并未达到统计学意义。

研究发现，唯一与发育期提早相关的因素是1型糖尿病持续时间（P＜0.01）。糖尿病疾病持续时间较长会增加生殖器Tanner2期的几率。研究者未观察到糖化血红蛋白、胰岛素剂量或BMI与青春期开始的关系。

此外，研究者观察到，1型糖尿病青少年和健康男孩在青春期开始时的身高变化相似，但1型糖尿病男孩在青春期发育末期较矮。

上述发现提示，接受当前的胰岛素治疗的1型糖尿病男孩似乎比健康儿童更早进入和更早完成青春期发育。而1型糖尿病男孩的青春期延迟则并不是一个常见问题。

1、Nopubertaldelayobservedinboyswithtype1diabetes

2、Earlierpubertyinboyswithtype1diabetesmellituscomparedtoasimultaneouslyrecruitedgroupofcontroladolescents

翻译：沐雨

责任编辑：张丽丽

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