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我国是高血压大国，高血压人群

亿人左右，而且诊断率低，治疗率低。经常我们身边有人偶尔发现自己高血压，因为没有症状则拒绝服药。他们的理由是：我这么早就吃药，以后依赖了怎么办？每次看到这样的患者，我们都非常无奈。

前段时间我们讲了高血压与肾脏的关系，长期控制不佳的高血压可以引起肾功能的下降，甚至恶化成尿毒症。今天我们讲讲高血压与脑血管疾病的关系。

我国是人口大国，脑血管疾病发生率极高，无论是脑血栓、脑栓塞还是脑出血，都有高致残率、致死率的特点。一旦发生上述疾病，则对家庭和社会造成巨大负担，而且患者本人生活质量也很低。我国脑血管疾病患者，大约有

70%

80%

与高血压有密切关系。曾经有人做过大样本数的调查，其中有

80%

以上的脑出血和

70%

以上的脑梗塞患者既往都有高血压病史，而且往往这样的患者都没有规范控制血压。脑血管疾病的发生和血压相关，而与是否有高血压合并症状的无关，也就是说，主要由高血压，平时尽管没有症状，仍有很好的脑血管疾病发生率。根据统计，没有症状的高血压患者，发生脑血管病的机会是血压正常者的

倍，同时研究中还发现无论是收缩压或舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。收缩压＞

150mmhg

者，发生脑血管病的相对危险性，是收缩压≤

150mmHg

多倍，而舒张压＞

90mmhg

者，是舒张压≤

90mmHg

多倍，所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。

高血压为什么会引起脑血管病呢。一方面，长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变，管腔狭窄，内膜增厚，动脉粥样硬化形成。当脑血管管腔进一步狭窄或斑块破裂发生血栓时血管发生闭塞，可使脑组织缺血缺氧而发生坏死，这就是脑血栓的疾病病因。另外高血压还可引起小动脉壁透明样变，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤。当血压波动较大，骤然升高时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂，而发生脑出血。还有一种情况，高血压的患者心房颤动发生率也很高，房颤会使血液在心房及心耳内瘀滞，进一步形成血栓。特殊情况下这些血栓会脱落并沿动脉血管堵塞到大脑，引起严重的脑栓塞症状。房颤引起的栓子，往往体积较大，会堵在比较重要的动脉上，症状也会很严重，甚至危及生命。

尽管没有症状，但如果发现您血压升高时，一定要规律测压，并有效地控制血压。血压控制良好可明显的降低脑血管病的发病率。同时要调整生活方式，低盐饮食，避免熬夜等，协同降低血压。具体血压药物您可以去看看我们之前发的科普文章。

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