高血压与脑血管病有什么关系？

高血压是公认的引发脑血管病的重要危险因素。高血压发生的年龄越早，程度越重，持续的时间越长，发生脑血管病的概率越大。高血压与脑血管病的发病具有以下的特征：

第一，无论是单纯收缩压或舒张压升高还是两者都升高，与脑血管病（缺血性和出血性）发生的关系都呈线性关系。即人群中高血压病患病率越高，脑血管病的患病率也越高。

第二，血压的升高无论是对男性和女性还是不同年龄组的危险性均呈现一致性。

第三，血压增高的水平与升高的脑血管病危险性呈线性关系，即血压越高，发生脑血管病的危险性越大。

第四，高血压兼有心脏病或脑基底动脉异常者，脑血管发病的危险性更为明显。

第五，脑血管病的发病率（即一个地区每年新发生的患者比例）、患病率（即一个地区逐年累积的患者比例）及地理分布与高血压的患病率的地理分布特征一致。

第六，高血压病如能得到合理的控制，就可以明显降低脑血管病的发病率和死亡率。在城市开展的预防脑血管病的研究表明，干预地区的脑血管病的发病率呈逐年下降趋势，没有进行预防的地区，其发病率无明显变化。

动脉粥样硬化与脑血管病有什么关系？

脑血管病的第二位可干预的危险因素是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化最易发生在人体重要器官的血管，如脑、心脏、肾脏等处。当机体动脉内皮损伤时，血液中含量过高的胆固醇等脂质就会趁机沉积在动脉血管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，堵塞血管使血流不畅，脑动脉粥样硬化斑块的缓慢进展可以导致慢性脑供血不足。脑动脉粥样硬化斑块的急变包括破裂、溃疡、糜烂等严重后果，可导致急性缺血性脑血管病发作，也就是缺血性脑卒中（脑血栓形成）。当动脉内压力过高时，病变血管也可能破裂，引发出血性脑卒中（脑出血）。

特别提示

动脉粥样硬化的发病很隐匿，后果也非常严重，它就像埋在人体内的不定时炸弹，一旦引爆即构成致命的严重事件。

心脏病与脑血管病有什么关系？

脑血管病的第三位可干预的危险因素是心脏病。心脏病患者无论其血压水平如何，伴有脑血管病的危险性均明显增加。有学者统计，冠心病患者发生脑梗死的比例比无冠心病者要高出5倍。心电图检查有左心室肥厚者，发生脑梗死的比例比无此异常者要高出9倍。当冠心病患者冠状动脉粥样硬化使血管狭窄到严重程度时，可导致心肌缺血，心脏排血量和循环血量减少，脑部的血液供应相应减少，造成脑缺氧、缺血。尤其是对那些患脑动脉硬化症的中老年人来说，大大增加了脑血管病发作的危险性。

心脏病患者在发生心力衰竭，特别是并发心房颤动时，其心腔内某些部位血流缓慢甚至停滞，易发生附壁血栓，心内血栓一旦脱落就形成栓子，可随血流运行，堵在全身某处的动脉。其中，最常见且危害最严重的就是堵塞脑动脉，可引发脑栓塞。可以说，脑栓塞发病在脑，但大多数是心脏惹的祸。

糖尿病与脑血管病有什么关系？

老年糖尿病患者中脑血管病的发生率高出一般人群10倍，并且高于人群中同性别同年龄组的1.7倍，尤其是糖尿病并发缺血性脑卒中者，明显高于出血性脑卒中者。而且，糖尿病患者常并发高血压病、高脂血症、肥胖症等病症。因此，在防治过程中应综合考虑，做全面性的治疗。

血脂异常与脑血管病有什么关系？

血脂异常是指血液中的脂质或脂蛋白含量或几类脂质的比例不正常。除极少数人血脂含量过低外，目前的主要问题是血脂含量过高，所以血脂异常通常又称为“高脂血症”。血脂异常是引发冠心病、脑卒中等疾病的危险因素。随着人们生活方式的改变，我国血脂异常的人数逐年增加，血脂异常也成为人们关注的问题。

有研究资料显示，血清总胆固醇过低，有可能增加出血性脑卒中的发病危险。美国的研究表明，血胆固醇处于低水平时，可增加患出血性脑卒中的危险性；但胆固醇水平过高时，缺血性脑卒中患者的死亡率相应增加。所以应强调将血清总胆固醇控制在适宜水平。

当体内胆固醇超过机体需要时，血液中多余的胆固醇逐渐沉积在动脉血管壁内，使动脉壁表面粗糙、增厚、变硬，导致血管腔狭窄，诱发血栓，使心脏和大脑的供血减少或中断，最后导致心脑血管病。

医学专家认为，脑血管病的发生可能与脑血管壁平滑肌细胞营养不良有关。脆弱的脑血管一旦破裂即为脑出血，一旦形成血栓可堵塞血管，发生脑梗死。而适量的胆固醇摄入，可改善血管平滑肌营养不良的状态。所以，适量摄入胆固醇对脑血管是有益的，但血胆固醇水平过低或过高对脑血管都是不利的。

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