骨关节炎是骨科常见病，多发病，也是困扰老年人的重要疾病。

它是人类直立行走以后所付出的代价。骨关节炎的起因是关节软骨的磨损，因此随着年龄越大，关节的退变越易发生，也越容易患病。

据调查发现，65岁以上老年人中骨性关节炎发病率为60%-70%，而75岁以上人群高达85%左右[1]。而膝关节作为人体最大的负重关节，是骨关节炎的最常患病部位，也就是说

半数以上老人忍受着膝盖疼痛的困扰

根据世界卫生组织的统计，

骨关节炎已经成为继心血管疾病、糖尿病后第三大慢性疾病

患了膝关节骨关节炎，会有什么表现？

骨关节炎的症状可以说典型，也可以说不典型。之所以说它典型，是因为从总体上来讲，骨关节炎无外乎就是疼痛、肿胀、僵硬，但其实每个老人家的表现是完全不同的，有些人疼痛，有些人肿胀，有些人僵硬，甚至有些人什么症状也没有，也只有影像学上的老化。

老人家在不同的关节炎阶段，出现的症状特点完全不同

。因此骨关节炎从发病时间上来谈症状显得更加合理。

1.关节锈住了，活动活动就不疼了

——骨关节炎的早期症状

早期的骨关节炎，主要是表现为一种滑膜炎的症状，关节软骨只是轻度的磨损，这种磨损导致的关节炎症状也很轻，炎症反应影响到关节内滑膜的程度也很轻。轻度的滑膜炎主要表现为关节的僵硬感，有时候会有轻度的肿胀，但是经过休息或者保守治疗就会逐步缓解。

这个时期患者比较典型的表现是，坐久了或者躺久了，站起来走路的时候会感觉关节僵硬疼痛，但是活动一两分钟到几分钟，僵硬和疼痛感会逐步消失，类似于关节生锈了，活动一下后关节润滑度增加，症状逐步缓解。

2.越走越疼，反复发作逐渐加重

——骨关节炎的中期症状

到了骨关节炎的中期阶段，关节磨损更加严重，由于病史较长了，炎症反应对关节内各种结构的影响逐步显现。比如说，对关节滑膜的影响，关节滑膜增生非常明显，这些滑膜里含有大量的血管，会分泌炎性关节液，造成关节肿胀非常明显，疼痛是异常明显。同时，关节软骨磨损进一步加重，部分软骨下骨开始暴露，这也是造成疼痛的原因之一。

总的来说，关节的疼痛症状、疼痛时间都比以前的阶段更加严重，以前的关节僵硬感被明显的疼痛所代替。关节的疼痛通过活动关节再也不能缓解。走起路来，也是越来越痛。

在这个阶段，除了关节持续的慢性疼痛的疼痛程度较前明显加重外，间断的急性疼痛发作次数也越来越多，而且每一次发作可能都比上次更加厉害。

3.站着疼，坐着疼，翻身也疼

——骨关节炎的晚期症状

到了骨关节炎的晚期，关节的疼痛非常明显，很多老人甚至无法完成家庭生活，无法自理，出行都需要扶拐或者坐轮椅。因为在这个阶段，关节软骨大部分都是重度损伤了，骨头磨骨头的感觉就是疼痛。

很多老年人，在不走路的时候，也会出现疼痛，站不久，甚至夜间睡觉时翻身也会痛醒。

早诊断、早治疗，防止病情恶化

如果不加治疗保养，大部分患者的病情会不断地发展、恶化,因此绝大部分患者均需要进行治疗。膝关节骨关节炎一旦确诊，就要及时治疗，以阻止病情的发展和恶化。

患病早期，可通过药物治疗、物理治疗、科学锻炼等帮助减轻和控制症状。而只有到了晚期，采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。

亡羊补牢，从生活起居开始补救

谈补救，其实就是在疾病已经发生后，在疾病发展阶段预防关节炎的加重。

可以考虑从以下4个方面进行生活的改进：

1.合理运动：选择合适的运动，避免不良运动。合适的运动主要是非负重运动，以及水中运动。不合理的运动包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。

2.改善生活习惯：减少生活中对膝关节压力过大的动作，比如爬楼，下蹲、抬重物。

3.控制体重：减重5千克，关节多用10年。研究表明：肥胖女性体重减少5千克，10年内症状性骨关节炎发病率可减少50%。

4.理疗：急性期和慢性期的理疗方式不同，慢性期疼痛的理疗包括按摩、热敷、物理治疗；急性痛的理疗包括休息、冰敷、加压包扎和抬高肢体

清河县老干部医院颈肩腰腿疼中医门诊

治疗骨关节疼痛的独特优势

1、传统中医方法：以手法推拿、针灸、拔罐、中药熏蒸等综合保守治疗，采用中药经验方配合中药外敷等传统康复手段。

2、现代康复治疗技术：对患者疼痛的部位、程度、性质、频率和日常生活的影响等方面进行综合评定，制定个性化的康复训练计划，促进骨关节功能的康复。

3、多种先进仪器设备：开展冲击波疼痛治疗、微波治疗、磁疗、等各种理疗手段。

清河县老干部医院颈肩腰腿疼中医门诊，利用现代康复治疗技术与传统的中医中药相结合，辩证施治，从整体改善患者的骨关节功能。同时，运用中医体质辨识，指导患者日常康复调养和疾病预防调护。

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部分内容来源;中医院颈肩腰腿疼科

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