“月子病”

指妇女产后发生的由于孕、产导致气血失常、脏府功能失调所发生的诸多病证，若不重视调理医治，许多病症会缠绵日久，甚至终生难瘥，因此，产后无论是摄生调养，未病先防;还是既病之后积极有效的治疗，防其传变、防其迁延日久，维护健康都具十分重要的意义。

是什么造成了月子病？

月子病的成因在于分娩后的产妇内分泌发生了变化，全身肌肉、肌腱的弹性和力量下降，关节囊和关节附近的韧带张力减弱，使关节变得松弛，在此状态下，如果产妇过早过多地从事家务劳动或过多地抱小孩，会加重关节、肌腱和韧带的负担，容易使手腕、手指关节等部位发生劳损性疼痛。

一般摄生调养

调情志

情志活动以精、气、血、津液为物质基础，也是脏府功能活动的表现，孕产之后，由于脏府气血亏虚，势必会到至情志发生变化：有的尚未做好孕育的心理准备，产生恐惧心理，神志不宁;有的欢喜过度，心神失摄;有的忧虑过多，劳伤心脾;有的心胸狭隘，抑郁伤肝，致气血郁滞。因此，从怀孕之初就要树立正确的孕育观，孕产乃女性的本能，不必惊惶恐惧，亦不要动不动就发“脾气”使“性子”，应放松情绪，放宽胸怀，以平和的心态接受并完成孕产繁衍这一神圣的使命，做到七情平和，心情舒畅。

慎起居，适劳逸

产后百脉空疏，卫外功能弱，易受风寒湿、疫等外邪侵袭而发病，因此，产妇不宜过早、过久下床活动，床被软硬适中，要温暖;要经常变换卧床姿式、哺乳姿式以及抱孩子的姿式;居室要求空气清新，明亮温暖，干湿度适宜;最为重要的是要节制房事，正常情况下顺产要满月、剖宫产要三月以后方可行房，否则，会造成产妇骶髋骨裂、腰腿疼痛、盆腔炎等症难治之证;亦不可久卧不动，养尊处优，这样会导致气血雍滞，恶露不行，瘀血、痰湿蕴结体内，久之则型盛气衰，臃肿肥胖。

因产后多虚多瘀的特点，一般情况下，可服生化汤或人参生化汤以补虚化瘀，预防生病。

产后情志抑郁

产后抑郁多为

血虚肝郁

，表现为

郁不乐，沉默寡言，善呔息，心烦易怒，胸胁满闷，乳房胀痛，甚则结块

。以逍遥散加减治之，情绪淡漠者加浮小麦、大枣，烦躁易怒者加丹皮、栀子;乳房结块者应配合按摩吸引，使乳腺导管通畅，结块消散;若结块、红、肿、热、痛则要按乳痈治疗。

产后发热

其发病机理大致有

外感风邪，感染邪毒，血瘀，血虚

四种证型。外感风邪属于血虚感冒，表现为

恶寒发热，鼻塞流涕

荆防四物汤加减

治疗;感染邪毒表现为

发热腹痛，恶露不行或脓血性恶露，腐臭，口渴烦躁，大便不通

五味消毒

饮合大黄牡丹汤加减，并结合使用抗生素治疗;血瘀发热表现为

往来寒热，小腹疼痛拒按，恶露色黑量少有块

小柴胡汤合生化汤

治之;血虚发热多为失血过多，表现为

身热自汗，头晕心悸，腹痛绵绵

八珍汤加减

治之，有潮热盗汗，颧红口渴者用一贯煎合青蒿鳖甲汤治疗。

产后腹痛

其主要病机是气血运行不畅，不通则痛，分为

血虚和血瘀

两个证型，血虚者

小腹绵绵作痛，喜按，头晕耳鸣

八珍汤或十全大补汤

治疗，食疗可服当归生姜羊肉汤温补气血;血瘀者

小腹刺痛或胀痛，拒按恶露量少，色黑有块

，轻者以生化汤治疗，重者用

桃红四物汤

合失笑散治疗，有气滞胀痛者，用血府逐瘀汤治之。

产后排尿异常

产后排尿异常是指产后小便不通或尿频、尿失禁，尿不净等症候，其病因病机有气

虚，肾虚，肝郁，产伤

等。气虚者表现为

小便不通，小腹坠胀，面色无华，气短乏力

，以补中益气汤加桔梗、通草治疗;肾虚者表现为小便不通或频数或失禁，腰痠膝冷，以金匮肾气汤治疗，尿失禁者加桑螵蛸，复盆子，益智仁，金樱子;肝郁者表现为产后小便频数，小腹急胀，情绪不舒，以逍遥散加桔梗，通草，乌药，冬葵子治疗;产伤者表现为小便淋漓不断，或带有血丝，以黄芪当归散补气固脬。

产后恶露不绝与不下

产后胞宫内膜损伤修复过程中，残存的余血浊液叫“恶露”，应自然排出，一般(顺产3周，剖宫产会5至6周)排净，持续时间过长为“不绝”，停留不下或下亦甚少为“不下”。不绝者病因精机有

气虚不固、血热妄行、瘀血阻滞

三种证型，气虚用补中益气汤或归脾汤益气摄血;血热者用保阴煎养阴清热止血，伴腹痛、发热、疫毒感染者按相应证候治疗;血瘀者用生化汤合失笑散治疗。不下者病因病机不外气滞、血瘀两端，气滞者用柴胡舒肝散加川楝、延胡，血瘀者用生化汤或血府逐瘀汤治疗。

产后缺乳或乳汁四溢

乳汁为气血所化，缺乳的原因大多为气

血虚弱，无以化生和肝郁气滞，乳汁运行不畅

两方面，一虚一实，虚证乳房柔软，不胀不痛，以通乳丹或八诊汤加通草、桔梗治疗;实正乳房胸胁胀闷，情志不舒，以下乳涌泉散疏肝通络下乳。乳汁自溢的病因病机为气虚不固和肝郁化热，气虚者乳房柔软，乳汁清稀，以补中益气汤加五味子、芡实治疗;肝郁化热者乳房胀痛，心烦易怒，以丹栀逍遥散治疗。另外若产后不欲哺乳，用炒麦芽50克煎水代茶饮，可回乳。

产后自汗盗汗

气血虚，腠理疏

，常在进食和睡眠时有容易出汗的现象，大多在1周之后逐步好转，若出汗多，持续时间长则为异常，其病因病机就是我们常说的“气虚自汗，阴虚盗汗”，

自汗以玉屏风散治疗，盗汗以生脉饮加生地、浮小麦、煅牡蛎治疗

产后身痛

产后身痛的发病机理为血虚经脉失养或卫外不固，风寒湿邪乘虚侵袭经络所致。血虚失养证见

遍身关节疼痛、酸楚、麻木，头晕心悸

，以黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤治疗;外感风寒湿邪证见

全身关节疼痛，屈伸不利，或肿胀重着

，此证若治不及时，最易迁延日久为顽痹，故应给予及时有效，持续巩固的治疗，用独活寄生汤加减治之。

产后病还有血晕、痉证属急证，需找准病因机，及时抢救;在此，着重提醒的是产后虚劳，大多都是在产后耗伤气血、损伤脏腑之后，又不注意调养或调理不当所致，应按气血阴阳亏虚，结合脏腹的虚损进行辨证调理，“虚则补之，损者益之”，务使气血充盈平和，阴平阳秘，脏腑功能和调，恢复身心健康。

产后体虚

体虚是产后最常见的不适症状。分娩时失

血过多、用力、疼痛、创伤

，都会导致新妈妈气、血、津液的耗损，就算平时体质再好也会感到从未有过的虚弱。

调理法：服用药膳

中药膳食可以帮助新妈妈的身体尽快恢复，可以在中医的指导下，选用党参、黄芪、当归、麦冬、枸杞、山药、桂圆、核桃仁、黑芝麻、莲子等煮粥或煲汤喝。

产后眩晕

分娩时新妈妈

用力伤气和失血过多

，使血液不能送达脑部而感到头晕目眩，有时还会伴有

食欲不振、恶心、发冷、头痛

等症状。一般在产后几天内，随着气血逐渐恢复会慢慢好转，不过有时也会持续一段时间。

调理法：黄芪羊肉

可以服用乌鸡白凤丸，也可在家采用食补，如取羊肉500g洗净切片，黄芪50g、当归50g、大枣10个、生姜1块，用慢火炖烂，吃肉喝汤。

便秘和痔疮

产后长期卧床很容易发生便秘，引起痔疮。加上分娩时会阴伤口的疼痛，很多妈妈一想到排便就会有一种恐惧感，也促使便秘形成一个恶性循环。

调理法：中成药+药膳

可以服麻仁润肠丸等润肠类中成药，还可以选择药膳，如取核桃仁5个捣烂;桃仁20g去皮捣烂;黑芝麻20g炒熟研烂;蜂蜜50ml(找到两样以上即可，配齐更好)，与适量粳米煮粥，早晚喝。

乳房肿痛

很多新妈妈都会遭遇急性乳腺炎。表现为

乳房胀痛、乳汁结块排乳不畅、发烧和怕冷

。如果未能及时治疗，就会继续发展成乳房脓肿，最后脓肿破口流出脓液。

调理法：外敷+药粥

可用油木梳背部由乳房四周向乳头方向刮摩;也可外用如意金黄散和米醋调开涂抹乳房，随干随换;或把仙人掌去刺后捣成泥外敷，一天敷2—3次;也可以服用中药粥，方法是蒲公英60g、金银花30g先煎汤，再下粳米100—150g在汤中熬成粥，不拘时喝。

正常分娩后，产妇可以洗头、洗澡(宜在分娩后3—7天开始)、刷牙(要注意用温水漱口);冬季每隔两三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，无论冬夏沐浴后均应擦干头发和身体，以免受凉。洗澡之外，应勤洗外阴;洗头、洗脚用温水不会落下产后病;指甲要常剪，以免损伤婴儿柔嫩的皮肤。

常见产后保健误区

不刷牙

产妇生产后一个月内，身体机能各方面尚未恢复，不能粘冷粘冻的东西，否则容易落下病根。

但是，如果月子期间不对口腔进行有效清洁，容易导致妊娠性牙龈炎和牙周病等问题，因此是有必要刷牙的，月子牙刷，避免接触冷水，留下月子病。

经常喝茶水

多进汤汁固然可增加乳汁分泌，但茶叶中含有的鞣酸会影响肠道对铁的吸收，容易引起产后贫血。

而且，茶水中还含有咖啡因，产妇饮用茶水后不仅难以入睡，影响体力恢复，咖啡因还可通过乳汁进入宝贝的身体内，导致发生肠痉挛或突然无故地啼哭。

长时间喝红糖水

有些产妇在月子一个劲地喝红糖水，认为能够活血化淤和补血，促进产后恶露排出。

确实是产后的补益佳品，但也并不是喝得越久越好。因为，在产后10天左右恶露开始逐渐减少，子宫收缩基本恢复正常。如果喝红糖水时间过长，就会使恶露的血量增多，造成继续失血，引起贫血。通常，产后喝红糖水的时间以7-10天为宜。

料理一定要加酒

酒的作用是活血，对于刚刚分娩后的产妇烹调时加些料酒可以帮助排出恶露。

但如果恶露已经排干净，仍然用酒烹调食物就不适宜了，特别是在夏天。因为酒有可能导致子宫收缩不良，恶露淋沥不尽。

每天大量吃鸡蛋

尽管鸡蛋富含优质蛋白质，营养价值很高，很适合产妇食用，但并不是吃得越多越好。

鸡蛋吃多了人体并不能完全吸收，反会增加肠胃的负担，影响其他各种食物的摄取，造成营养摄取不均衡，不仅不利于产妇的身体康复，而且也不利于乳汁分泌。一般来讲，月子里每天吃3-4个鸡蛋较为适宜。

专吃母鸡不吃公鸡

分娩后体内的雌、孕激素水平降低，有利于乳汁形成。

但母鸡的卵巢和蛋衣中却含有一定量雌激素，会减弱催乳素的功效，从而影响乳汁分泌。而公鸡的睾丸中含有雄激素，可以对抗雌激素。如果把大公鸡清炖并连同睾丸一起吃，无疑会促使乳汁分泌。而且，公鸡的脂肪较少，产妇吃了不容易发胖，有助于哺乳期保持较好的身材，也不容易引起宝贝发生腹泻。

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