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专业小儿推拿育儿资讯

腹泻是1岁以下宝宝最经常出现的病症之一，多因这一阶段的孩子脾胃尚未未发育成熟，加上乳食不节，好吃手，不知道饱暖，容易损伤脾胃导致。临床中宝宝腹泻的类型很多，但治疗的经验是最好不用药，用药会对娇嫩的脾胃造成二次伤害，推拿治疗腹泻的治愈率很高，而且绿色健康，家长可以尝试。

宝宝腹泻分型治疗与预防

1、生理性腹泻

生理性泻

生下没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2-3次，多则4-5次，时间长达几个月，甚至半年。但宝宝长得很好，也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。

宝宝生理性腹泻预防：

妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。随着年龄的增长，婴儿生理性腹泻会不治自愈，因此不必用药。宝宝腹泻时，可以暂时停止喂养辅食

护理：

尿布只要湿了就得换同，每次给宝宝换尿布时，还应先清洗臀部，必要是抹护臀霜，以保护局部皮肤防止红臀。

2、喂养不当腹泻

此种类型腹泻最为家长忽视，科学研究孩子添加辅食在1岁半以后，但现在生活节奏快，妈妈要上班，没有时间回家哺乳，加上广告宣传就过早的添加辅食，造成不是容易便秘就是腹泻。

过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱

。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。

预防：

1、4个月以上宝宝，可从少量米粉开始，逐渐添加辅食，从2勺开始，直到宝宝肠胃适应，大便正常，才可逐渐加量。

2、添加的辅食品种一种一种加，适应一种后，再加另外一种。

3、肉食类食物不可一次食用过多，以免造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。

护理：

腹泻时暂时停止辅食添加，腹泻好转后再逐渐添加。

看护人要了解宝宝的食用量，不可一次性喂宝宝太多食物，尤其是肉食。

对于乳糖不耐受的腹泻宝宝，可以食用酸奶进行纠正

3、乳果糖不耐受

什么是乳果糖？

乳制品中的糖类主要是乳糖，

其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖

。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，由于长期“废用”，乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少，最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。另外，还有先天性乳糖不耐受，是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。

预防：

1、配合谷物同吃

乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状，但和其它食物同时吃，乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。

2、少量多次

即使乳糖酶缺乏的宝宝，也可耐受少量乳类(30-50毫升)，不会出现不耐受的症状。所以，妈妈给宝宝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次，仍可达到建议的奶量。而且久而久之，宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多(医学上称为“酶的诱导作用”)，宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应，或避免乳糖不耐受症状的出现。

3.喝酸奶

酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的，发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白质和脂肪也分解成为小的组分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不适症状的发生。

护理：

因乳糖不耐受而引起的腹泻，一般不严重，只要不再吃乳制品，一天后就可好转。先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。

4、秋季腹泻

宝宝秋季腹泻主要是病毒引起，要对宝宝接触的东西做好消毒

宝宝秋季发生的腹泻，一般为轮状病毒引起，每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。

预防：

预防措施

1、不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。

2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗；吃东西前一定要洗手。

3、喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要用肥皂及流动的水洗手。

4、冷热要适度，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。

6、口服轮状病毒疫苗。

护理：

1、最重要的是保证液体的摄入，如果宝宝没有呕吐，爸妈要耐心地频频喂口服补液，就象静脉点滴那样，一点一点地喂。只要把住脱水这一关，宝宝病情就不会加重。

治疗秋季腹泻，抗菌素是无效的，相反，还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。

3.可继续进食和母乳喂养，6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳，2-3天后改为正常饮食；6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭，加些蔬菜，还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食，喂营养丰富、容易消化的食物，直至腹泻停止后2周。

4、处于辅食添加期的宝宝，可暂时停部分辅食，如肉、蛋等，待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。

5、体温超过38℃，使用退热药，要按药物的说明书服用，注意服用量及时间间隔。

轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般5-10天

，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状，在家治疗也可以。

细菌性痢疾

当各种细菌兴风作浪时，细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为，宝宝在腹痛的同时，还会发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多，体内电解质失调，宝宝脱水严重，皮肤弹性差，全身无力。

预防：

1、洗手很重要

做饭前应该先洗手；在接触肉和蛋类后也应该马上洗手；不要留过长的指甲，不要直接戴着戒指或手表洗手。

2、饭菜要尽量现做现吃

避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富，剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。而且越是营养丰富的饭菜，细菌越是容易繁殖，如果加热不够，就容易引起食物中毒。

3、高温消毒

宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗，然后用流水将泡沫完全冲净后，煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水，就会成为细菌繁殖的温床。

护理：

1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西，而是要给宝宝吃易消化的软食，如面条汤、米粥等。

2、让宝宝多喝水或口服补液盐，补充体内丢失的水分和电解质，失水厉害的要进行输液治疗。

平时要注意给宝宝保暖，宝宝的身体对温度比较敏感

腹部受凉

有些宝宝睡觉时，会踢被子，或者白天玩闹时，腹部露在外面，这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉出现了腹泻。

预防：

1、不要给宝宝穿“露脐装”，内衣不可过小，最好上衣能塞入裤子内，保证肚子不会受凉。

2、平时让宝宝穿着睡衣入睡。

3、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。

护理：

保持腹部温暖，可多穿一件衣服，或用热水袋压在腹部。

注意：

、腹泻时保护好小屁屁

由于宝宝腹泻时排便次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁，而且腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大，通常腹泻的宝宝都会出现屁屁疼。因此，宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁，擦干后涂抹一些护臀膏。

、注意观察记录

宝宝腹泻的护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据。

宝宝腹泻推拿治疗篇

乳食腹泻

病因：

乳食过饱或恣食肥甘，以致损伤脾胃

症状：

口嗳酸气，腹热胀满，口渴恶食，小便赤涩，泻时腹痛，泻后痛减

推拿建议顺序依次为：

分手阴阳、推上三关、退六腑次、天门入虎口、补脾土、运八卦、侧推大肠经各

100-300

揉中脘、摩神阙各

100-200

次，拿肚角，掐揉足三里

30-50

方义：

本病病机为乳食停滞、清浊不分、并走大肠、治以运脾和胃、消食化滞

方中补脾土、运八卦能健脾和胃、消食化滞，侧推大肠经（清法）清肠中之积滞，摩神阙揉中脘，揉足三里可以强化健脾和胃的作用，拿肚角为止腹痛之要穴，天门入虎口通过顺气。

病因：

小儿过食生冷或腹部受寒，以致寒邪凝结中焦，脾失运化所致。

症状：

肠鸣腹胀，泄泻清稀，时有疼痛，精神倦怠，面唇俱白，口气温和，不思饮食

推拿建议顺序

分手阴阳、推三关各

300-500

次，退六腑

次，运八卦、补脾土、侧推大肠、补肺经、补肾水、天门入虎口各

100-300

次，上推七节骨

50-200

次、揉龟尾

100-200

次、掐揉足三里

50-100

次、按肩井

5-10

《素问

举痛论》说：

寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泻腹痛矣

寒邪凝于中焦，损伤脾阳，脾胃运化失常，故见泄泻清稀，色淡不臭、面唇俱白、口不渴、小便清长。《内经》曰

湿盛则濡泄

古有无湿不成泄之说，故风寒之邪气往往与湿邪相合治病。

病因：

多由内因肠胃炽热，外感不正之气，以致传化失职而发本病。

症见：

暴注下迫，泻多黄水，肛门灼热，小便短赤，口渴、烦躁、腹痛、身热

推拿顺序

分手阴阳

100-300

次、推三关

次、退六腑

300-500

次、推脾土

100-300

次、清心经

100-300

次，清肾水

100-300

次，侧推大肠经

100-300

次、揉外劳宫

100-300

次，运八卦

100-300

次水底捞明月

100-300

次，苍龙摆尾

30-50

次，分腹阴阳

50-100

次，揉肚脐及龟尾

50-100

次，掐揉足三里

10-50

几年来，社会物质生活丰富，家长喂养多以肥甘厚味，营养过剩，以致小儿多有积热。

《景岳全书》指出：凡泄泻者，多由水谷不分，故以利水为上策所以临床见腹泻而小变又少者，当以利小便以实大肠，忌用补法以造成闭门留寇。

脾虚泻

病因：

小儿体质素弱，饮食不节，伤及脾胃而患泄泻，或久泻伤脾，脾失健运。

症状：

食后作泻，腹满，不渴，面黄肌瘦，精神倦怠，不思饮食

推拿建议顺序

推三关

100-300

次，补脾土

300-500

次，运八卦

100-300

次，天门入虎口

100-300

次，运水入土

100-300

次，补肾水

100-300

次，侧推大肠经

100-300

次，揉中脘

500-200

次，揉脐及龟尾

50-200

次，上推七节骨

100-200

次，掐足三里

30-500

次，按肩井

5-10

《幼幼集成

泄泻证治》云：夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以荣营卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气反不能输化，乃泄泻。

久泻可致脾阳受损，出现四肢冰凉，脾主四肢故也，脾虚日久可致肾阳虚导致五更泻泄。

按语：本病特点是食后作泻，面黄肌瘦，不思饮食为主，故推拿宜多推补脾土，若出现四肢不温脾阳受损，宜多推上三关，若出现五更泻，大便完谷不化宜多补肾经，盖因肾阳为脾阳之跟。

病因：

内伤饮食，复挟湿热，以致肠胃不和，升降失职，尤以夏秋之间，湿热盛行。

热症吐泻：吐逆不止，泄泻黄水，口渴喜冷，身热烦躁，小便短赤多为感受暑热所致

寒症吐泻：面白神倦，时吐时泻，乳食不化，泻下清稀，口不欲饮，喜热恶冷。

推拿建议顺序

热症吐泻

分手阴阳

100-300

次，补脾吐

300-500

次，运八卦

100-300

次，运土入水

100-300

次，侧推大肠经

100-300

次，清肾水

100-300

次，清天河水

100-300

次，掐小天心

5-10

次，二人上马

5-10

次，掐四横纹、按肩井各

5-10

寒症吐泻

分手阴阳

100-300

次，推三关

300-500

次，退六腑

次，补脾土

300-500

次，天门入虎口

100-300

次，运八卦

100-300

次，侧推大肠经

100-300

次，补肾水

100-300

次，上推七节骨

100-200

次，按肩井

5-10

在空调盛行的今天，寒湿泻最为多见，本病总乃湿邪困脾，致脾胃升降失职，故治疗上无论寒症热症，都应围绕利湿原则。

病因：

本病多发于夏秋两季，由于恣食生冷，或饮食不洁，或暑湿疫疠之邪，脾胃受伤，挟湿下注大肠，酝酿成痢。寒湿之邪，伤及气分，则为白痢；湿热之邪，伤及血分则为赤痢，若疫疠热毒熏蒸，致使胃气上逆则成噤口痢。

症见：

白痢：痢下白色，肠鸣腹痛，面白唇青，渴喜冷饮，不思饮食

赤痢：利下赤色，腹痛，里急后重，烦渴引饮，喜冷恶热，小便赤

噤口痢：下痢，不食，身热，唇红或呕吐不能食，喜冷饮

赤痢：

分手阴阳

100-300

次，推三关

50-100

次，推六腑

300-500

次，清心经

100-300

次，侧推大肠经

100-300

次，推脾土（先清后补）

100-300

次，运八卦

100-300

次，推肾经

100-300

次，揉中脘

50-200

次，拿肚角

5-10

次，揉脐及龟尾

50-200

次，掐足三里

30-50

次，赤凤点头

30-50

白痢：

分手阴阳

100-300

、推三关

300-500

、退六腑

50-00

、补脾土

100-300

、运八卦

100-300

、侧推大肠经

100-300

、天门入虎口

100-300

、拿肚角

5-10

次、揉脐及龟尾

50-200

，运土入水

100-300

，上推七节骨

50-200

，按肩井

5-10

噤口痢：

分手阴阳

100-300

、推三关

50-200

、退六腑

200-400

、补脾土

100-300

、运八卦

100-300

、侧推大肠经

100-300

、天门入虎口

100-300

、拿肚角

5-10

次、揉脐及龟尾

50-200

，运土入水

100-300

，揉中脘、拿肚角

5-10

、拿委中

5-100

，按肩井

5-10

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