很多在成都的年轻人怀孕之后,
会选择回老家生孩子。
那么问题来了,
在成都上班参保,
到异地生孩的费用能报销吗?
可以的!
一般怀孕之后都会回老家休养待产,那么之前买的生育保险还有用吗?
在成都以外地方生育的,要选择当地社保定点医疗机构,出院时填报《异地生育医疗机构基本情况表》并加盖公章,即可报销。
接下来印象妹儿将以案例的方式,
解读大家可能会遇到的几类问题。
案例1
市民常先生近来给成都面对面节目组打来电话反映,自己是老病人了,经过进医院住院。可夸张的是,在从2014年4月到2015年底,竟在同一家照了4次胸片6次CT,曾向医生提出过质疑,这么频繁做检查害怕对身体有伤害。但却被医院告知,不做这些检查在社保就报不了账。
常先生怎样也想不到竟还有这样的规定?在人社局上线的时候提出了疑问。
市人社局回复:
成都市基本医疗保险参保患者住院的合理、合规治疗费用按照成都市基本医疗保险的报销相关政策的规定予以报销,不存在要求一定要做某些检查才能报销的相关政策要求。该医院的行为若存在不合理的检查和治疗,欢迎市民进行举报,我们将按照法定程序进行查处,若查实存在违约行为将依据《医保服务协议》的相关约定进行协议处理,重大涉嫌骗取医保基金的我们将移送司法机关进行司法处理。
案例2
▍30天奖励假也有生育津贴
小巩今年刚生了宝宝,她是闪婚闪育,21岁结婚,22岁就有了可爱的小宝宝。按照过去的政策,她就不算晚婚晚育了,也没有大多数新妈妈享有的一个月晚育假。小巩最近就在琢磨着,“今年新修订的人口计生条例取消了原来的晚育假,增加了30天的生育奖励假。那我这种情况怎么算呢?我能享受生育奖励假吗?”
解读:
答案是可以!根据新的人口计生条例,现在根本没有晚婚晚育这一说了,只要生,也不管是一孩、二孩,所有妈妈都能享受这个生育奖励假!也就是说,大家都能休到法定的128天产假。那生育津贴呢?奖励假也给发钱吗?生育保险的政策也要与时俱进,在今年也进行了调整。凡是符合本市计划生育规定生育的女职工,均可享受128天假期的生育津贴,其中包括国家规定的产假98天加上30天生育奖励假。
过去可以享受晚育津贴的人,虽然现在晚育津贴没了,但可以享受一个生育奖励假的津贴,“背着抱着一边沉”,待遇并没有降低。而过去不符合晚育条件的,根本没有30天的晚育津贴可拿,而现在也能享受到这个生育奖励假的津贴,待遇还提高了。
不过,这里还有个小插曲。因国家自2016年1月1日起取消晚育假,早于本市新修订的《计划生育条例》和生育保险政策出台时间,因此《通知》规定,晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受。参保人员在2016年1月1日后生育,且在《通知》印发前已按原规定领取晚育假生育津贴的,不再享受生育奖励假的生育津贴。
▍产检最多能报1400元
案例3
很多人知道生育保险可以报销生孩子的产检费用和分娩时的住院、手术等费用,但能报销多少钱呢?很多人都一头雾水,还有人根本搞不清楚生育保险和医疗保险的区别,还以为这也能走医保报销呢。
小陈今年做产检的时候,还以为生育保险跟医保一样,也是给报销70%呢,于是很认真地攒下每一张就诊单据。现在还不到8个月,产检费用已经7000多元了。一些不是非常必要的检查,她都选择做,还有一些零售药店卖得比医院还便宜的药,她都坚持在医院拿。“反正大头儿将来保险给报,自己应该花不了两三千吧?”小陈跟其他妈妈交流时,还天真地这么认为,没想到别的懂行的妈妈立即浇给她一盆冷水——“别傻了,生育保险是定额报销,最多就给你报销1400元,无论你花多少,都只报1400元!”小陈这才明白,相比现如今动辄过万的产检费用,生育保险基金能报销的只是很少的一部分。因此,“敞开了花”并不是明智的选择。
解读:
生育保险对于生育医疗费用的报销采取的是定额和限额报销的办法。比如说,产前检查费的标准是1400元;自然分娩三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元;人工干预分娩三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元;剖宫产伴其他手术医疗费,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。这些标准是经过专家论证,是可以保障生育过程中的基本药品、诊疗项目和医疗服务设施项目支出所需的花费。因此能够满足女性生育期间个人所需要的所有医疗费用支出。当然,如果参保者自愿选择特需医疗等价格较高的特殊服务,那么高出基金支付标准的费用就要由个人自付了。
另外,
暂时莫得工作单位,
想只续医疗保险可不可以?
可以。
带上身份证、社保卡、社保结算银行卡
到成都市社保经办机构办理。
编辑:邓爽
来源:成都本地宝
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