怀孕后，每位准妈妈都会小心翼翼，生怕孩子出一丁点的问题。而在前三个月孕早期的时候，胎儿处于一个不稳定的状态，这个时候每一位准妈妈最担心的事情就是先兆流产了。先兆流产这个词是西医的说法，用中医的话来讲就称之为胎漏。

据市妇幼保健院中医妇科副主任朱文彬介绍，妊娠不满28周内出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，称为先兆流产。

发生在妊娠12周以内的流产称早期流产，发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产。

“孕初期最怕的就是先兆流产。

”朱文彬介绍，根据流产的发展过程、特点，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产六种。

下面我们将重点介绍先兆流产的预防和治疗。

保胎药孕妈妈别乱用

在妊娠时期常用保胎药的指征是“流产”。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种，因为其它流产已不能继续保胎。

先兆流产是一个优胜劣汰的过程，是身体在淘汰不良的胚胎，因此先兆流产本身，是不会对胎儿健康造成影响的。当出现先兆流产的情况之后，孕妈妈要通过超声波去检查胎儿的发育情况，如果胎儿发育情况是正常的，那么就可以进行保胎。“有的孕妈妈出现先兆流产后，会去寻找偏方甚至找‘神医’治疗，这些都是不可取的。”朱文彬说，孕妇不能滥用保胎药保胎，如因病情需要使用保胎药时，应注意用药指征，有针对性的用药，并注意使用方法，只有这样才能正确保胎。

孕期保胎有保障中医中药来护航

先兆流产，中医称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血，而仅有腰腹酸胀坠痛者，则称为“胎动不安”。中医认为，本病的形成原因多为冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固则胎有所载，血有所养，胎孕可正常生长发育；反之，则发生胎漏，胎动不安等证。

中医药的保胎治疗具有悠久的历史，积累了丰富的经验，具有独特的优势，注重整体调节、心身同治。中医药保胎不仅能有效改善患者的临床症状和体征，而且中药安全有效，毒副作用很小，孕妈妈不用担心药物会引起宝宝发育异常。

“有一种瘀血性先兆流产，西医对它没有太好的方法，大家一般不敢应用活血的药物，怕应用活血的药物之后反而起到打胎的效果。

”朱文彬说，药物的剂量应用需要非常谨慎，要控制得非常好，才会起到比较好的治疗效果。

而中医则可通过养血、活血治疗起到非常好的保胎效果。

针对胎漏、胎动不安，可根据辨证使用中药进行治疗。如妊娠后，阴道少量出血，伴腰痉痛，小腹坠痛，两腿痉软，小便次数多，夜尿多甚至失禁者，多因肾虚所致，可服“寿胎丸”，以固肾安胎。

在妊娠初期，出现阴道少量出血，伴有腰腹胀痛或坠痛，精神萎靡不振，面色光白浮肿，心悸气短者，多因气血虚弱所致，可用人参9克、黄芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白术5克、陈皮、甘草各3克，每日一剂，水煎分2次服，以补气养血，固肾安胎。

在妊娠期间出现阴道出血，胎动下坠，腰腹胀坠痛，伴有心烦不安，手足心热，口干咽燥，或有潮热，小便短赤，大便干燥，舌有黄胎者，多因血热所致，可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍12克、川断9克、山药9克、甘草6克，每日一剂，水煎分2次服，以滋阴清热，养血安胎；如果因外伤所致，可用熟地、白芍、川芎、党参各20克、黄芪、当归各15克，每日一剂，水煎，分2次服，以补气和血，固涩安胎。

辨证施治合理选用安胎中药

“在临床上，我们会通过中西医结合的方式来治疗先兆流产。

”朱文彬，现在的中医也不是单纯的号号脉来解决临床诊断所有的问题，医生会结合现在先进的诊疗手段，借助于B超等检查，为中医药治疗提供一个依据。

在中医辨证施治的前提下，选用疗效确实的安胎中药，会起到保胎安胎的作用。

需要提醒的是，在使用保胎药的同时，应注意卧床休息，减少妇科检查，禁止性生活，以便提高疗效。

以下是几种常用安胎中药的作用和疗效，希望能对准妈妈有所了解，需要时一定要在医生的指导下服用，不可盲目保胎。

紫苏：性微温，味甘、辛，具有解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎之功。适用于妊娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安、胸胁胀满、恶心呕吐等症，常与陈皮、砂仁等配伍。临床观察发现，苏梗安胎效果优于苏叶。

黄芩：性寒，有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎之功，适用于怀胎蕴热之胎动不安，常与白术、当归等配伍。也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出血、疮疡肿毒等。

桑寄生：性平，味甘，有祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎之功，多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血，常与阿胶、川续断、菟丝子等同用。

砂仁：性温，味辛，能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致之胸闷呕吐、胎动不安等，常炒熟研末单用或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用。

艾叶：性温，味苦、辛，有温经止血、散寒调经、安胎之功，适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安，常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。

菟丝子：性温，味甘，能补肾益精、养肝明目、固元安胎，用于肝肾不足之胎动不安，常与续断、桑寄生、阿胶等配伍适用。还可用于肾虚之腰痛、消渴、尿频带下，肝肾不足之眼目昏暗、视力减退及脾肾虚泻等。

杜仲：性温，味甘，具补肝肾、强筋骨、安胎之功，适用于肝肾亏虚、下元虚冷之胎动不安、妊娠下血、习惯性流产等，可配续断（共研末）、枣肉为丸服，或配续断、菟丝子、阿胶等煎服。

阿胶：性平，味甘，有补血止血、滋阴润燥、安胎之功，适用于冲任不固或阴血亏虚之胎动不安、崩漏下血，可配生地黄、艾叶等，还用于治疗妇女月经过多、产后便秘等。

葡萄：性味甘、酸、平，入脾、肺、肾经，有补气血、益肝肾、强筋骨、生津液、止烦渴、利小便之功。

柠檬：性味酸、平，入脾、胃、肾经，有生津止渴、安胎祛暑之功，对孕妇中暑胎动不安甚效。

鸡肝：性味甘、苦、温、入肝、肾经，有补肝养血、温肾益气之功，对妊娠后气血不足、胎动不安有效。

鲤鱼：性味甘、平，入脾、胃、肾经，有补益脾胃、利水消肿、养血通乳之功，与苎麻根同用，安胎效果甚佳。

专家介绍

朱文彬

市妇幼保健院中医妇科副主任，主治医师，毕业于贵阳中医学院，潍坊市首届“名老中医师带徒”项目学员，对妇科常见病、多发病、围产期保健及腹腔镜微创手术方面有丰富的临床经验，在中医治疗方面有自己独到见解。

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