剖腹产后前三天
1:产妇回到病房一定注意好好休息,毕竟是一次大手术。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。宝宝的出生带给妈妈无尽的幸福,会兴奋。提醒妈妈
闭目养神
,访客尽量不要大声喧哗与产妇不断讲话,【
安静】
多翻身促进尽早排气、防止产后血栓。
2:产后第2天拔尿管后,
尽快活动,先坐起,在床边活动,再下地活动
。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。
会有产褥汗
,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。
4:第3天基本适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时
开始涨奶
(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过乳房按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。可以在
26~28度
的室内
擦擦身子
,10天时可以在温暖的浴室里洗洗澡,伤口
贴好防水贴
(宝宝肚脐防水贴也可以
每天用温水刷牙,保护好牙齿。
二:产后生活护理
无论是顺产还是剖腹产都疼痛。只不过,顺产的疼痛出现在分娩过程中,而剖腹产的疼痛则从产后开始。那么,剖腹产产后护理要注意哪些问题呢?要少用止痛药物一般在剖腹产术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再
使用药物止痛
,以免
影响肠蠕动功能的恢复
术后应该多翻身
。麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀,产后多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。卧床宜取半卧位。剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会
促使恶露排出
,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也
利于子宫切口的愈合
产后注意只要一有尿意,就要
努力自行解尿
,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。保持阴部及腹部切口清洁。术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
只要体力允许,
尽量下床活动
。不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
忌食胀气食物
。剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
产褥期绝对
禁止房事
。剖腹产术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。
注意做
健身锻炼
。剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼,早晚各做1次,每次做时,从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
饮食营养
是产妇康复的一个重要方面,喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
术后6小时之内要禁食。
因为术后胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,如进食过多,肠道负担加重,不仅会造成便秘,而且产气增多,不利于康复。
不吃产气多的食物
。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。
三:产后伤口护理
1:大约在手术刀口结疤二至三周后,
疤痕开始增生
,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右,纤维组织增生看似已经停止,但是在疤痕组织的内部仍然处于活跃增生的状态
2:据调查统计,由于剖腹产女性较为特殊的阶段(如产后过度进补、伤口处理不当、孕产期代谢旺盛等等),41%的剖腹产女性伤口会过度增生,产生不可逆转的增生性疤痕,即疤痕变硬,突出皮肤表面,颜色变成暗褐色,而且
剖腹产疤痕就会出现痛痒。
3:在大量出汗或天气变化时,疤痕患者中有疼痛好忍,刺痒难熬之说。痛痒时切不可用手抓挠,衣服摩擦或用水烫洗,这样只会加剧局部刺激,使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
用医用棉签蘸碘伏擦
4:决定剖腹产,
产前产后都要加强营养
,多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物,可以促进血液循环,改善表皮代谢功能。
忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物
,防止引起刺痒。
慢性疾病
如:营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合,却利于疤痕的产生,要积极治疗。术前全身彻底清洗,预防性地应用抗生素;术后勤换药,保持伤口和周围环境清洁干爽,以免造成感染、血肿,使
创面延期愈合。
免疫力低下的人群伤口也难愈合。
四:产后的防护措施
痂不要过早地揭,
过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。剖腹产后向医生咨询,涂抹一些促进疤痕成熟,预防疤痕进一步增生的产品。
2:无论是顺产还是剖腹产,产后妈妈的
骨盆都会变大
。怀孕期间因一个叫着弛缓性因子的荷尔蒙的作用引起骨盆扩张,产后宝宝出来之后,骨盆达到最松弛的状态,另外
子宫也是下垂状态。
3:剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。现在流行的
瑜伽恢复动作是很不错的身体恢复锻炼。
五:产后禁忌
:因为剖腹产之后,随着麻醉效果的逐渐消退,就会出现切口的疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口听震动和牵拉痛。
不活动
术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,因为活动了肠道才能活动,肠道活动了才能排气,排气了才能慢慢进食。这样助于产妇体力恢复,促进排尿、排便,促进恶露排出,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不敢大小便
:剖腹产后,由于疼痛致使产妇腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便,平时多喝水,冲洗尿道,预防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感觉的时候就要解小便。
坐浴或盆浴
:进行剖腹产后的妈妈,在伤口拆线前不能淋浴洗澡,要保持腹部伤口的干燥、清洁,可用温水擦洗局部,或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。在产后四周之内子宫颈尚未闭合,不要进行坐浴或盆浴,以免引起子宫或盆腔感染。但是应该每日冲洗外阴2~3次。有侧切伤口的产妇,应该在每次便后均冲洗外阴。
大鱼大肉
:剖腹产后,产妇会消耗大量能量,所以要及时补充营养,但不宜立即进食大量含高蛋白的食品,术后一周内禁食蛋类、发酵食物及牛奶,以避免胀气,一周后可开始摄取鲜奶、肉类等高蛋白质食物,帮助组织修复。
吹风着凉
产后毛孔会完全张开“弱不禁风”,如果因空调等制冷设置温度太低而使产妇着凉,不仅容易使其感冒,更容易落下病根。因此,注意空调的风不可以直接吹到产妇,室温一般以25-28℃为宜,产妇应穿长袖衣和长裤,最好还穿上一双薄袜子,穿着不宜暴露。
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