作者：付虹

编辑：麦子

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准备在最近半年内要个孩子，有什么要值得特别注意的吗？大家都来分享一下自己的备孕经历吧！

备孕阶段，建议夫妻双方合理营养，控制体质量（体重）增加。肥胖和过低的体重（BMI≥25或＜20）均会通过影响激素平衡和卵巢功能，进而影响生育能力。合理选择运动方式。戒烟戒酒，避免过量喝咖啡。

补充叶酸0.4mg～0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。目前我国建议在孕前至少2-3个月每日补充400-800μg的合成叶酸并一直延续到妊娠期、产后期（4-6周和母乳喂养期）。

对于有遗传病，慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。婚后多年不育的夫妇及35岁以上的高龄孕妇，也需要接受咨询和必要的诊治。

合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。女方妊娠后更应当重视用药问题，有些药物如利血平、马利兰等还有影响精子发育的作用，男方也应对注意。

避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。准备怀孕的夫妻双方，应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂、二噁英等。

夫妻双方还应该尽量保护自己避免危害因素的影响。如高温环境可使男性精子减少，活力降低，畸形增多；放射线的照射会引起染色体畸变或基因突变，导致胎儿畸形；甚至噪声、振动等物理因素都可影响胎儿发育。

而有些化学物质如铅、汞、镉、砷等金属，苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，氯化烯、苯乙烯等高分子化合物，以及某些农药等都有害于妊娠的发展和胎儿的发育。应当在受孕前就应尽可能避免接触。

明确有致畸作用的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒等，其中以风疹病毒危害最大。早孕期间，如感染风疹病毒，可造成胎儿先天性白内障、先天性心脏病、神经性耳聋等严重后果。注射风疹疫苗是一种有效的免疫接种，但在受孕期前3个月内及受孕期间都禁止注射，以防疫苗在早孕期即进入胎儿体内。

如果孕妇患弓形虫病，可造成流产、畸形或严重神经系统损害的婴儿。此病终末宿主为猫，故在受孕前最好停止接触猫，尤其是不要处理猫的粪便，不吃未煮熟的鱼、肉，接触生肉后要洗净双手和用具。

而对于农药和有机溶剂，有研究显示，接触农药和有机溶剂可能会导致男性弱精症，对女性来说，则可能会增加自然流产的风险。

一些污染物和化学物质对于生育能力的影响，可能暂时缺乏足够的证据，不过我们建议备孕的夫妻还是尽量少接触有可能有害的污染物。

改变不良生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。心理压力可能通过自主神经系统、内分泌和免疫系统等多种途径来影响女性的生育能力。

对于普通人群来说，多项研究均表明，不吸烟、不喝酒、不摄入咖啡因的女性，怀孕成功率最高，并且酒精摄入量越高的女性，怀孕的成功率越低。

在备孕前，付虹医生还建议夫妻双方去正规的医院接受必要的孕前查体，排除影响受孕的疾病，再轻松上阵！

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽。

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