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新生儿护理

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图/文|网络

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孕39-40周

从准爸妈到新手爸妈

宝宝出生了

胎儿的身体现在做好了一切的出生准备，他已经不再像以前那么热衷于挥拳、踢腿的运动了，转而变成集中精力向下运动，压迫妈妈的子宫颈，想把头伸到这个世界上来。

运动减少，体重却在不断增加，增多的主要是脂肪，这些脂肪将在他出生后帮忙调节体温。大多数的胎儿都是在孕40周出生，但是能够准时在预产期出生的胎儿却非常少，大约只有5%，其他的都在预产期的前两周或后两周出生。此时，羊水逐渐由透明变成乳白色，胎盘的功能逐渐退化。如果过了预产期两周还没有分娩迹象，就属于过期妊娠，医生会建议终止妊娠，采取催产手段或施行剖宫产让胎儿娩出。

胎儿出生时的体重一般都在3200~3500克之间，体重在3500克以上的新生儿也比较多见，可算正常。只是现在体重在4000克以上的高体重新生儿和巨大儿比例在增加，准妈妈要警惕。

爸爸是照顾新生儿的重要力量

爸爸是照顾新生儿的主要力量，如果可以请尽量多帮妈妈。在分娩后前几天，妈妈的精力不济，而孩子又需要较多精力照顾，这时就需要爸爸多想一步，多做一点，让妈妈可以放心休息好：

1主动向护士讨教抱孩子、带孩子的技巧，并勇敢实践。

2注意孩子吃奶的时间，不要让吃奶间隔太长。

3孩子吃饱躺下后，观察孩子是否吐奶，一旦吐奶及时侧卧。

4孩子啼哭，马上看一下是否尿了，并及时更换尿布，如果饿了，就及时抱给妈妈哺乳。总之要积极主动地去发现问题，解决问题。

凌晨是最容易犯困的时候，妈妈可能很难在这个时候有精力照顾孩子，所以需要爸爸在这个时间站好岗。爸爸可以提前在傍晚睡一会儿，以便在凌晨保持清醒。爸爸照顾孩子，容易忽略卫生问题，提醒爸爸一定要洗净双手再去接触孩子。

产后阵痛会持续三四天

分娩之后，下腹部还会出现有规律的疼痛，与产前阵痛类似，被称为后阵痛。后阵痛对子宫的恢复起到促进作用，在分娩的当天或者第二天达到高潮，之后就会慢慢缓解，一般持续三四天。

后阵痛在哺乳时会感到加剧，因为此时泌乳素水平较高，导致了子宫收缩加剧而引起的。而后阵痛发生时，妈妈阴道排出的恶露较没有阵痛时排出的多。由此来看，后阵痛是身体恢复良好的一种表现。不过也有的妈妈完全感觉不到后阵痛，一般来讲，有过分娩经历的妈妈感觉到的后阵痛可能更严重。

后阵痛的强度一般不大，远远不如阵痛。如果疼痛达到了无法忍受的程度，不用刻意忍耐，可以向医生咨询，因为此时是各种异常的高发时期，疼痛可能只是这些异常的症状之一，不能草率地认为是后阵痛而耽误治疗。

重视产后第一次大小便

产后第一次大小便，妈妈应该重视，因为这与产后恢复息息相关。

产后6~8小时，即使没有尿意也要主动排尿，尽量在床上排，因为此时需要绝对的休息。如果在床上排不出，可以下床去厕所尝试。另外可以试试用手按压小腹下方或者用温水敷小腹，这样处理后一般都可以顺利排出。

正常情况下，产后两三天就可以顺利大便，如果产前做了灌肠，产后的第一次大便时间可能相对晚些，大约到产后1周才排。在此期间要注意饮食合理，多喝水，多吃含纤维丰富的食物，并适量摄入油脂，促进肠胃蠕动和润滑。必要时，可在医生指导下服用果导片或用甘油栓、开塞露塞入肛门内促进排便。

不同季节坐月子的注意事项

月子里的饮食原则

月子饮食的总原则就是营养均衡、结构合理。

月子里的饮食禁忌

传统月子里饮食禁忌很多，未必都科学，但有些禁忌还是有道理的，妈妈要遵守。

坐月子期间的饮食应清淡易消化，以免增加肠胃负担。

月子里的起居注意事项

月子穿衣并不需要“捂”。

在夏天，完全可以穿单衣、单袜，不过不要让风直接吹到皮肤，所以最好选择长袖上衣和长裤，也不要经常把衣服裤子撩起来，或光穿拖鞋不穿袜子。

冬天坐月子，则需要选择具有保暖功能的衣服、袜子、帽子。如果室温较低，或者妈妈有脚跟痛、关节痛的毛病，可以穿上带后跟的棉拖鞋保护脚跟，也可以穿上护膝、护肘等保护关节。

此时妈妈汗非常多，所以衣服要经常换洗，贴身的衣服更要如此，内裤需一天一换。洗完的衣服最好能在阳光下暴晒杀菌。

只要室内保暖条件好，月子里就不必过于忌讳洗头、洗澡，不过为了避免受凉，洗头、洗澡的速度要快，最好5~10分钟之内完成；水温要适当，洗澡用45℃左右的水，洗头用37~40℃的水；洗澡后及时擦干身体，用干燥的毛巾被包裹身体保暖，然后迅速穿上衣服、袜子。洗头后可以用暖风把头发吹干。

每天坚持早晚刷牙。月子里牙齿会有些松动，但属于正常现象，过一段时间会自行恢复，刷牙水用温水，牙刷用软毛刷，动作轻柔就不会伤到牙齿了。如果长期不刷牙，大量食物残渣留在牙齿、口腔里极易引起发炎、蛀牙等，反而于健康不利。

妈妈的卧室应安静、舒适、阳光充足。房里最好安置一台温湿度计，适时观察并控制室内温湿度，以冬季温度18~22℃、夏季温度24~26℃，湿度60%~65%为宜。

妈妈的床和婴儿床都要离开窗户2米以上，以免受风。床上用品采用棉质材料，吸湿、透气性好。如果需要开空调，床不能正对着空调风口。

卧室里不宜摆放植物，因为此时的孩子可能会对这些植物过敏，而且绿色植物在夜里会吸收氧气，放出二氧化碳，降低房间空气质量。

月子里可以洗头，注意洗后吹干，不受凉即可。

到医院进行产后检查

产前妈妈会为了胎儿的安全健康着想，不厌其烦地去医院做检查，但是一朝分娩使得这件事仿佛告一段落，妈妈就不再愿意去医院，连医生叮嘱过的产后检查也忽略了，除非有明显不适才想起去医院。然而，有些病症是隐性的，未必会有明显的表现，所以产后检查是必要的，很多隐患都是在产后检查中发现的，所以建议妈妈要积极做产后检查。

产后检查内容

产后检查包括尿液、阴道分泌物、血常规等内容，有些异常妈妈也会在日常生活中有所察觉，可以在检查时与医生沟通：

1检查尿液，确定有无炎症或感染。如果尿道有感染，妈妈会在小便时有刺痛感。

2检查阴道分泌物，确定是否有炎症或感染。如果有炎症，妈妈阴道分泌物颜色、形态、味道会出现异常，严重时阴道有痛痒感觉。

3做血常规检查。血常规也可以判断有无感染，还可以判断妈妈是否贫血。妈妈如果贫血较严重，会感觉头晕、虚弱等。

4B超检查子宫恢复情况。子宫如果恢复不好，恶露不正常是比较明显的表征。

5检查乳房、乳头。如果妈妈的乳头有异常，不利于宝宝吃奶或不利于妈妈保健，医生都会给出处理意见。

6检查外伤口，看愈合恢复情况。

7如果妈妈在怀孕期间有妊娠糖尿病或妊娠高血压，在这时候也要进行一下复查，如果仍有这样的症状，需要及时治疗。

产后检查的时间

产后检查一般都是在产后42天进行，因为大多数妈妈的身体在此时已得到基本的恢复，包括子宫收缩、内脏复位、伤口愈合等，如果一切正常，此时都能达到令人满意的程度，所以产后检查一般安排在此时，如有异常也可及时发现。

身体恢复状况良好的妈妈，也可以稍微延迟几天再去医院进行产后体检。

哺乳期要保护好乳房

哺乳期好好护理乳房，不但能防止乳房下垂、变形，可能还会让乳房更挺拔、更美。

1一定要穿胸罩。哺乳期乳房较大较重，需要依托，胸罩是必不可少的。如果感觉不舒服，可能是胸罩的款式或尺寸不合适，及时更换即可。

2要注意保持清洁、干燥。每次哺乳前后要用干净的毛巾蘸取清水擦洗乳房，将残留在乳头附近的乳汁清除，以免滋生细菌。如果漏乳，则需要在胸罩里垫上防溢乳垫，湿了就更换，预防湿疹。

3哺乳时两侧乳房要平衡，这次先喂左侧，下次就先喂右侧，喂空一侧再喂另一侧。如果孩子吃不完，就将剩余的乳汁全部挤出。这样做可以有效预防两侧乳房大小不一的情况。

4妈妈可以在睡前、起床后做做健胸操，或者按摩胸部，这样有利于乳房肌肉和皮肤紧致、结实。另外，妈妈在哺乳期千万不要节食，在身体瘦下来的时候，乳房也会一同萎缩，那就得不偿失了。

月经大约在什么时候恢复

产后月经恢复时间存在很大的个体差异，有的满月时即来月经，有的则会在产后10个月甚至1年后才会来，与哺乳与否有一定的关系，但并非必然，很多哺乳的妈妈比不哺乳的妈妈月经恢复得还早。

研究资料显示，没有哺乳的妈妈40%会在产后6周恢复月经，但是到了产后8~12周，没有恢复月经的妈妈仍然占到35%。哺乳的妈妈在产后12周约有25%会恢复月经。一般第一次月经的出血量较大，到第二次时即恢复正常。

需要警惕的有两种情况，一是没有规律的间断性出血，二是产后太长时间月经都没有恢复。出现这两种情况，要及时咨询医生，检查体内激素水平和子宫内膜恢复情况。

另外提醒一点，月经没有恢复不代表不排卵，所以在产后无论月经恢复与否，避孕还是必要的。

产后阴道松弛怎么办

阴道恢复速度较快，大约在分娩1周后，宽度就会大大缩小，接近分娩前，但最终也会比分娩前略微宽一些，但不会特别松弛，不需要担心。

孕期时练习的提肛和憋尿锻炼仍可以继续，这种锻炼可以有效增强阴道肌肉的张力，进而让阴道变窄。

如果阴道的确变得很松弛了，无法通过锻炼恢复，或者阴道壁有膨出现象，可以到医院施行阴道紧缩术。这种手术痛苦较小，恢复也较快，可以消除妈妈的遗憾。做阴道紧缩术一定要选择正规的大医院，另外要注意术前3天不能有性生活，术后要严格遵医嘱保持卫生并防感染。

另外，妈妈要明白阴道松弛和没有“性福”是两个概念，阴道松弛不是没有快感的唯一原因。

恢复性生活应循序渐进

产后6~8周后性生活就可以逐渐恢复，但妈妈可能发现性欲降低了。性欲降低的原因较复杂，需要分析处理。

1、怀孕、分娩引起的生殖系统变化对性欲有一定的抑制作用，产后2个月内，性欲低下是正常的，不必担心，因为器官还没有恢复正常。一般情况下，随着身体的恢复，性欲也会恢复。

2、妈妈照顾孩子耗费了大量精力，体力透支过度，自然提不起“性趣”，如果爸爸能及时给予帮助，分担妈妈的负担，情况就会好很多。

3、妈妈如果患了生殖系统疾病，性交会引起疼痛，或者有不正常的分泌物，这时就会感觉焦虑，并不自觉地压抑性欲。这种情况下，只有经治疗痊愈了，性欲才可能恢复。

4、妈妈心理状态的变化也会影响“性趣”，比如担心怀孕、担心损害伤口、担心爸爸不满意自己的身材等都会让妈妈压抑性欲，甚至把全部身心都投入到育儿当中，忽略了性需求。这点需要爸爸好好配合，慢慢调整，只要夫妻感情沟通好，性生活的质量就会恢复如初。

本文摘自《

范玲指导完美怀孕，轻松分娩

范玲编著电子工业出版社出版

作者范玲:

北京妇产医院产科主任、主任医师

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