随着工作、经济压力的增大,越来越多的女性选择晚婚晚育,加之二胎政策的放开,很多年龄超过35岁的高龄女性加入了备孕的行列。然而,不同于年轻女性,高龄女性备孕及孕期可能会面临重重险阻,有孕育打算的高龄女性要提前做好心理准备。那么高龄女性孕前检查项目有哪些?下面江西中医药大学附属生殖医院生殖医学科彭丽英医生来给大家介绍一下。
高龄女性孕育存在的风险
不孕率增加:
随着女性年龄的增加,卵巢功能会逐渐衰退,生育能力也会随之下降,有文献报道20~24岁的女性不孕症发生率为6%,34~39岁为30%,39~44岁为64%。引发不孕症的原因除了卵巢储备功能不足外,还有一些妇科疾病的影响,如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
不良妊娠发生率升高:
闯过了备孕关的高龄女性,也可能因为胚胎质量的问题,孕期发生胎儿畸形、流产或早产的概率升高。有数据显示,30岁左右的女性不良孕产史的发生率约为15%左右,40岁以上就上升至28%~30%。胎儿畸形率也会由一般的2%~4%上升到8%~15%。
妊娠期合并症增加:
高龄妊娠除了对胎儿有危害,孕妈妈自身也会因为年龄问题在孕期发生多种妊娠合并症,如妊娠期高血压、糖尿病等疾病,给妊娠结局带来不良影响。
高龄女性妊娠存在诸多风险,因此备孕时应积极做好孕前检查。
高龄女性孕前检查项目
常规体检:
主要目的是查看是否合并有各种内科疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及心脏方面的疾病。因为随着年龄的增加,高龄女性身体各器官的机能下降,合并各内科疾病的概率升高,而这些内科疾病如果在备孕前得不到合理管控,一旦妊娠将会给孕妈妈和胎儿带来很大风险。
生殖系统影像学检查:
主要是通过超声检查了解女性子宫及双侧附件的状态,有无盆腔肿物及相关病史等,比如是否患有子宫肌瘤、子宫内膜异位、输卵管积液、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病,还可查看卵巢大小、卵泡基数等预测卵巢的储备功能。
基础性激素的测定:
性激素是体现女性内分泌状态的晴雨表,其变化提示了女性内分泌的健康水平。基础性激素测定包括六项,如卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P),其数值在女性的不同年龄阶段相差很大,通过测定的数据结果可以了解女性的卵巢功能及黄体功能等情况。
由于很多早期流产与精子畸形有关,所以除了女性,丈夫也需要去医院做精液的常规检查,如精子浓度、活力、畸形率等检查。
夫妻年龄越大,孕育越来越困难,为了要宝宝更顺利,高龄女性备孕前最好到医院进行全面系统的孕前检查和生育力评估。
高龄女性孕前注意事项
除了这些项目检查以外,我们生活中也要注意。
1、生活起居:
生活起居方面也要做相应调整。怀孕之前三个月就要戒烟酒,不吃或少吃含咖啡因的饮料、食物或浓茶。尽量不化妆、染发或涂指甲油等。饮食要科学,合理安排作息时间,少熬夜,保持愉悦的心情。
2、运动锻炼:
一般来讲,怀孕之前并没有什么特别不适合的运动,做操、游泳、慢跑、打球、爬山都可以。运动要适量,每天15~30分钟,循序渐进。但怀孕之后,有些运动还是要避免的,特别要注意不能做剧烈运动。
3、补充叶酸:
备孕和孕期女性需要额外补充叶酸,以预防宝宝出生缺陷,同时还能降低心脑血管疾病的发生风险。所以孕前三个月就要开始补充叶酸。
4、停药后再受孕:
平时服用口服避孕药、抗焦虑药、抗结核药等的女性,最好在停药2~3个月后再受孕。备孕当月如果患病,要找专科医生诊治。
5、促进排卵:
为了增加受孕的成功率,备孕期间最好坚持测量基础体温,跟踪排卵时间,必要时借助B超监测卵泡发育情况。一般而言,排卵前三天以及排卵当天同房受孕的机率比较大。
6、怀孕间隔时间:
从医学角度讲,一般自然分娩后一年,剖宫产后两年,人工流产或药物流产后三个月可以再怀孕。怀孕还要尽量避开春季等病毒性疾病高发期,尤其是怀孕前三个月最好不要有病毒感染,否则容易引起胎儿畸形。
7、饮食营养:
孕前饮食的一般原则是荤素搭配合理,避免偏食挑食,注意营养全面,慎吃未煮熟食品。孕前饮食宜清淡,应选择富含叶酸的绿色蔬菜、水果、豆类、奶制品以及适量的鱼、肉、蛋等。
女性在35岁以后,自然生育力开始下降,虽然很多40岁以后的女性还在生育,但是通常,大部分女性在绝经前数年就已经完全失去生育能力。尽管辅助生育技术(ART)可以解决很多不孕夫妇的生育相关问题,但是并不能弥补所有家庭的遗憾,接受试管婴儿的女性年龄过大,卵巢储备功能下降,是试管婴儿失败的主要原因,所以想生育应尽早!
如果一旦成功受孕,应该尽早进行产前检查,35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠,分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加,在三个月之前就应该开始产前检查,给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断(例如NT测量,或者绒毛活检,唐氏筛查以及必要的羊水穿刺,及早发现染色体异常的胎儿。)
顺便提醒大家,整个孕期的产检项目都可在我院完成,
最后祝您好孕!
DOCTOR
医生简介
彭丽英主治医师,硕士研究生
毕业于南方医科大学妇产科生殖医学专业,从事生殖、妇科工作数年。擅长生殖内分泌、不孕不育、妇科疾病的诊治,擅长试管婴儿、人工授精等辅助生殖各项技术。江西省研究型医院学会生殖健康与计划生育分会委员。主持省卫生厅课题一项,参与省级市级课题多项,发表论文7篇。其中2篇获得广东省生殖医学会优秀论文。
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