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便秘是困扰孕妈们常见的胃肠疾病之一，一旦发生将会导致体内毒素含量随之提高，影响机体新陈代谢的正常运转，造成内分泌紊乱、微量元素失衡，引起食欲不振、精神萎靡、营养不良等情形，甚者发生贫血或危及胎儿发育，对孕妇和胎儿都有重要的影响，同时，它会加重孕妇腹胀腹痛，严重时还可能诱发早产。因此，首先需要了解引起便秘的原因。

激素的影响

在怀孕期间，孕妇体内会分泌许多孕激素。孕激素，尤其是黄体酮的升高，会抑制胃、小肠和结肠收缩，使肠道蠕动减少，进而影响排便。此外，孕激素的增加还会引起醛固酮激素分泌增多，导致水的重吸收增加，致使大便干结，加重便秘。随着怀孕的进展，胎儿不断生长，子宫也不断增大，压迫肠道，减慢肠道蠕动，粪便长期停留于肠道，增加水分重吸收，造成粪便干结，导致便秘发生。

生活和饮食习惯的影响

孕期孕妇的口味会发生变化，喜好酸辣等刺激胃口的食物，且出于对孕妇的照顾，孕妇食物大多过于精细，故而摄入粗纤维较少，不利于排便。而且怀孕后行动不便，孕妇的活动量明显减少，胃肠蠕动也随之减慢，久而久之导致便秘。

精神和心理作用影响

由于孕期情绪更加敏感多变，孕妇更容易产生负面情绪，再加上有的孕妇由于工作关系过度劳累，精神压力大，最终造成排便不畅。

有些孕妈可能一有便秘症状就会想到用药，殊不知，单纯依赖药物治疗并不靠谱，药物用于预防更不可取，调整生活方式更为有效，

以下药师介绍一套“肠道运动保健操”，您有兴趣的话不妨一试：

第一节充分饮水，晨起一杯温开水

孕妇应当保证足量的水分摄入（每天至少1000mL），建议每天早晨饮用一杯温开水，小口慢饮，促进胃肠蠕动，更易排便。

第二节适当运动，散步抬腿勿久坐

孕期孕妇更易疲倦，又担心胎儿，所以休息更多，运动更少。但其实适当的、轻度的活动，如散步、抬腿等，可增强胃肠蠕动，减少便秘。

第三节合理饮食，多食纤维加谷物

纤维具有亲水性，可以使食物残渣膨胀，增大粪便体积，有助于排便。孕妇可以多食谷物、蔬菜等富含纤维的食物，苹果、香蕉、蜂蜜、麦芽糖等能促进胃肠蠕动的食物，以及雪梨、牛奶等富含水分的食物，少吃辛辣刺激的食物，以达到减轻便秘的效果。

第四节正常饮食，餐后别忘排便便

三餐正常饮食（特别是早饭），保证作息规律。每日定时排便，一般在餐后一个小时内最佳。切忌强忍便意（排便感），但也不能长时间在厕所排便，以免增加腹部压力，影响母婴健康。

第五节心理调节，解压放松甭熬夜

合理安排工作生活，保证睡眠休息充分，多做一些感兴趣的、轻松愉悦的事情（例如读书、赏花、听音乐等），及时缓解负面情绪，保证身心愉悦积极健康。

如孕期（尤其是孕晚期）便秘加重，除了生活方式的调整，科学合理的治疗必不可少，

但孕妈们

不宜自行选用药物，并需要了解以下用药注意事项

用药注意事项

1.孕期不宜使用的药物：例如,

孕妇不能使用蓖麻油、番泻叶等刺激性导泻剂

，此类泻剂可引起腹绞痛，加剧腹部不适，蓖麻油还可引起子宫收缩，与早产有关；也不能用润滑性导泻剂（液体石蜡等），它会减少母体对脂溶性维生素的吸收，使新生儿易发生低凝血酶原血症（缺乏维生素K）导致出血。

2.医生指导下孕期可用的药物：

乳果糖属于缓泻剂，是比较安全孕期可用的药物

，能最大可能地保留肠道水分，可软化粪便，增加肠蠕动和肠腔内容积，促进大便排出；同时，乳果糖还是一种益生元，能增加肠道益生菌数目，对机体有很大益处。

3.治疗期间需在医生指导下选择合适的剂量，以避免引发腹泻，影响孕妇和胎儿健康。

牛年将至，希望这篇小文能助孕妈妈们安全迈过“便秘”这道坎，“牛”转乾坤，孕期无忧！

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【参考文献】

1.朱雨婷，王新新，孔祥等.妊娠期便秘的研究进展[J].国际医药卫生导报，2019,25（11）：1837-1839.

2.史怀淮.孕妇便秘该怎么治疗[J].养生保健指南,2020,(32):273-274.

作者：沈晓燕

审核：周慧

校对：周慧民

编辑：朱文君许厚钦

单位：上海市长宁区妇幼保健院药剂科

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