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国家卫生健康委于2月1日下午召开新闻发布会，介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕产妇和儿童疫情防控情况。

北京大学第三医院产科主任赵扬玉和北京儿童医院急诊科主任王荃，解答大家的提问。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋主持会议。

谈孕产妇诊疗中需注意的问题

回应中成药防疫

谈儿童如何佩戴口罩

谈确诊孕产妇能否得到专业治疗

回应儿童咳嗽发烧如何鉴别

谈已确诊的孕妇对胎儿是否会有影响

谈日常生活中如何保护孩子

回应孕妇在何时必须去医院检查

谈孩子的疫苗接种是否应延期

谈医院对已入院的孕产妇采取的保护措施

谈孕产妇诊疗中需注意的问题：

建议孕妇一定要听从医生的建议进行产检，尤其是28周以上妊娠晚期的孕妇。

如果有发热情况，建议直接先到发热门诊就诊。

北京大学第三医院产科主任赵扬玉表示，目前这种特殊情况，孕妇正常的产检基本是可以保证的，我们知道，孕妇确实是一个比较特殊的群体，即使是正常的孕妇，没有合并症、没有并发症，在妊娠周数不断增长的过程中都有可能会出现一系列异常的问题，所以建议孕妇一定要听从医生的建议进行产检，尤其是28周以上妊娠晚期的孕妇。

还有一些高危的孕妇，比如高龄的，有一些合并症的，还是要听从医生建议，严格规律产检。

当然在这种特殊的时期下，如果孕妇都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果没有特殊的问题，也可以在医生的建议下适当的延长到医院的间隔时间。

关于防控的问题，为了保证孕产妇的安全，目前各级医院都制定了一系列防控措施。

需要强调的是，除了医院的一系列防控措施之外，孕妇自身的防控是非常重要的，必须到医院进行产检的孕妇，到医院时一定要戴口罩，如果有家属陪同，家属也要戴口罩。

如果孕妇有发热的情况，建议直接先到发热门诊就诊，然后根据检查的结果，再进行后续一系列的检查建议。

同时还希望孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查，包括流行病学筛查等等。

孕妇要听从医院的建议，比如现在医院会采取分散孕妇的措施，包括分时段就诊，避免过多孕妇集中在一起，这样可以减少孕妇在医院等候的时间或者就诊的时间。

同时，还希望孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等，如果离开医院时，要尽早清洗双手，这些都是需要我们注意的问题。

回应中成药防疫：

已专门印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，可以通过国家卫生健康委官网中疫情防控的专题页面进行查询。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，随着疫情的发展，国家卫生健康委和国家中医药管理局根据总结的疫情防控的经验，也专门印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，这版方案中对一般治疗、重症治疗所使用的中西药物都进行了比较详细的阐述，也请大家可以通过国家卫生健康委官网中疫情防控的专题页面进行查询。

谈儿童如何佩戴口罩

家长一定要买适合孩子的，儿童专用的一次性口罩，千万不要用大人的口罩代替。

北京儿童医院急诊科主任王荃表示，关于儿童佩戴口罩，其实儿童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的，我想提醒各位家长的是，因为儿童的脸形相对比较小，尤其是低龄的儿童，所以家长一定要买适合您孩子的，买儿童专用的一次性口罩，千万不要用大人的口罩代替，这样实现不了好的防控作用。

另外，儿童口罩都会有一些花纹、图案，会减少孩子的抵抗心理。

有时候孩子不愿意戴口罩，对于大一点的孩子家长可以通过讲故事、讲道理的方法直接告诉他们为什么现阶段要戴口罩，作为父母一定要以身作则；

对低龄孩子可以做游戏、角色扮演，给玩具戴口罩等等。

另外，1岁以下孩子不太适合戴口罩，作为家长唯一能做的就是，要做好防护，间接保护好自己，减少孩子外出，做好居家安全清洁等工作。

谈确诊孕产妇能否得到专业治疗：

各地正在积极采取有效的措施，指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供疾病诊治和安全助产服务。

国家卫生健康委妇幼司的王亮表示，按照疫情防控工作方案的相关要求，对于疑似和确诊的孕产妇，应当到定点的医疗机构进行集中救治。

当前，各地也正在积极采取有效的措施，指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供疾病诊治和安全助产服务，来共同保障母婴安全。

回应儿童咳嗽发烧如何鉴别：

新型冠状病毒感染的肺炎目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。

王荃表示，对于流行性感冒、普通感冒、新型冠状病毒感染的肺炎来说，首先致病源是不一样的，因为流行性感冒其实不是一个普通的感冒，是呼吸道传染病，是由于流感病毒所导致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，当前咱们国家把流行性感冒定为丙类传染病。

对于普通感冒，其实是全年四季都可以发生的疾病，并不是一个传染病，而是常见的疾病，主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。

新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染病，而且是有明确的流行病学史的，目前我们确定为乙类传染病，按照甲类传染病管理。

第二，这三种疾病的发病时间是不一致的，感冒全年均发，没有明显的季节性。

流感虽然也是全年都可以发病，但是高发季节主要是冬春季。

新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。

第三，三者的症状不一样，感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可能会有发烧，但是这种发烧一般是低中度发烧，时间也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。

感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。

流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。

流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。

至于新型冠状病毒感染的肺炎，因为现在的儿童病例数量有限，目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。

新型冠状病毒感染的肺炎，我们的临床诊断，就是疑似病例非常依靠流行病学史，所以各位家长在带孩子去就诊时，请您一定要如实提供病史，因为只有您如实提供病史了，大夫才能更快更准确地为您的孩子进行正确的诊断。

第四，三者的严重程度和易感人群不一样。

感冒全年龄段的人群都易感，因为没有并发症，所以严重程度也非常低。

对于流感来说，虽然是全人群易感，但是有一些危重症流感是有高危人群的，比如小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童，大于等于65岁，超过65岁的老年人，肥胖的人，孕妇，有免疫抑制的病人，还有一些有慢性基础病的病人，这些都是属于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各个系统的并发症，而且流感可以致死，致死的主要原因就是这些严重的并发症。

至于新型冠状病毒感染，也是人群普遍易感，目前看，婴幼儿和儿童也是可以发病的，但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重，也可以致死。

谈已确诊的孕妇对胎儿是否会有影响：

目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。

赵扬玉表示，目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。

比如说孕妇确诊这样的疾病，她能不能继续妊娠，我们会综合病人的具体情况，包括孕周、疾病严重程度，必要时我们需要和产科在内的医生，包括传染病的医生，重症ICU的医生，包括新生儿科的医生共同讨论，到底是继续妊娠还是终止妊娠，最主要的考虑的点是在孕妇，要保证孕妇的安全为前提，这是最重要的。

不管怎么样，只要妊娠早期的发热，持续的高热，或者是持续时间比较长的高热，病毒对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的，还是需要关注的。

谈日常生活中如何保护孩子：

要警惕，莫恐慌，勤洗手，戴口罩，别乱摸，多通风，不扎堆，少闲逛，多锻炼，重营养，不舒服，早发现，若接触，还发热，发热门诊去就诊。

对医生，不隐瞒，放轻松，遵医嘱，你我他，齐防护，好心情，才能赢。

王荃表示，我写了一个顺口溜，给大家分享一下：

要警惕，莫恐慌，勤洗手，戴口罩，别乱摸，多通风，不扎堆，少闲逛，多锻炼，重营养，不舒服，早发现，若接触，还发热，发热门诊去就诊。

对医生，不隐瞒，放轻松，遵医嘱，你我他，齐防护，好心情，才能赢。

针对我们应该怎么保护孩子，尤其是低龄的孩子。

1岁以下的孩子不适合戴口罩，年龄比较小的孩子又戴不住口罩，该怎么办？

其实对这一类的孩子，主要是以被动防护为主，所谓的被动防护就是靠父母、家人、看护人的防护来间接保护孩子，所以我们要求看护人第一要戴好口罩，第二不要对着孩子打喷嚏、呼气，这种行为都不要做。

如果咳嗽和打喷嚏时，别忘了用纸巾捂住您的口鼻，如果来不及用纸巾捂住口鼻，就用手臂捂住口鼻，然后再去清洗手臂。

另外，捂住口鼻的纸巾别忘了丢弃，还有勤洗手。

对于宝宝，给宝宝的衣着应该是适中的，既不要捂热也不能着凉。

再就是要讲用餐的习惯，第一，我们不跟孩子共用餐具。

二是给孩子喂食，不要用嘴吹食物，也不要用嘴尝试食物再喂给孩子，甚至有的人可能会用嘴咀嚼完食物再喂给孩子，这些行为都不可取，一定不要做。

孩子的物品、玩具和餐具一定不要忘了定期消毒，如果可以的话，一定要尽量的减少孩子出门，尤其是公共场所和密闭的空间。

还有就是外出时尽量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距离，至少在1米以上。

和孩子玩耍和抱孩子之前一定要保持手卫生，要洗手。

回家时应该把外面穿的衣物换掉，洗手以后再抱孩子。

还有一个小地方要提醒家长，大家常常会忽略自己的手机和钥匙，而且经常会把自己的手机和钥匙给孩子玩，别忘了您的手机和钥匙都应该进行清洁消毒，可以用含酒精的消毒剂擦拭一下，或者用酒精棉片擦拭清洁一下这些物品。

家里也要做到定期的通风，我们要求家里一般每天要定期通风2-3次，每次大概20-30分钟，但是通风时一定把孩子移出通风的房间，别让孩子着凉了，我们可以一间房间、一间房间的做好通风。

如果家长有呼吸道的感染，包括您感冒了，或者有一些别的症状等等，一定别忘了戴口罩，要做好适当的居家隔离。

回应孕妇在何时必须去医院检查：

出现胎动的异常，不规律的宫缩，有出血、流水，血压大于140/90，或者有自觉的症状，包括头晕、眼花等这些问题都需要及时到医院就诊。

赵扬玉表示，在这样一个特殊时期，实际上有一些孕妇可以在家中进行自我的简单监测，如果在早期的时候，确定是宫内妊娠，如果没有特殊情况，可以在家休息。

下一次产前检查的时间可以根据医生给他预约的时间，比如11-14周超声做NT检查，一般是这样的检查周期。

如果马上要分娩待产，不同的孕妇可能在不同的孕周会有不同症状，通常情况下，我们在妊娠足月后，孕妇才会有宫缩这样的先兆待产情况，但也有一些孕妇28周以后孕妇会有早产迹象等等。

对于这样的孕妇，我们建议，如果没有特殊情况，28周以上需要监测的主要是胎动，包括宫缩频率等。

另外是体重的增长情况，比如每周体重增长情况，如果有条件的话，可以在家测血压，如果出现胎动的异常，包括有一些不规律的宫缩，或者下面有出血、流水，在家里自己测血压时，如果血压大于140/90，或者有自觉的症状，包括头晕、眼花，这些问题都需要及时到医院就诊。

谈孩子的疫苗接种是否应延期：

建议单独预约，分散接种。

如果没有特殊情况，应该按时接种。

王荃表示，对于疫苗接种，我们建议家长一定要关注当地儿童预防接种门诊的工作动态，和预防接种门诊医生去沟通孩子的具体情况，我们建议单独预约，分散接种。

其实大家都知道，在疫苗接种的问题上，如果没有特殊情况，应该是按时接种，这是最佳状况。

但是的确有可能会因为这样那样的特殊情况导致接种的延迟，您只要及时补种就没有问题。

我还想跟家长说的是，我们有一些会需要连续接种的疫苗，其实短时间的、暂时的中断并不会导致之前接种的疫苗都白种了，我们只需要在条件允许的情况下尽早补种中断的这一剂就可以了。

但是也要提醒大家，有一些疫苗是不能延迟接种的，比如狂犬病疫苗，如果被咬伤了，要求当天一定要去接种狂犬病疫苗的，是不能延迟接种的。

谈医院对已入院的孕产妇采取的保护措施

日常自我防控加上医院的防控措施和严格的管理措施，孕产妇在医院住院观察还是相对安全的。

赵扬玉表示，孕妇到医院就医，已经入院观察，如果有发热、咳嗽，或者有感染人的接触病史，包括群体发病的病史等等，医院会按照国家卫健委要求进行排查。

在确诊之前，最开始是疑似病人，高度怀疑，原则是需要就地隔离，安排在一个隔离的房间，进行一系列的防控措施。

还有就是避免交叉感染。

在这期间，对病情诊断的同时，根据病情的情况，必要时会组织多学科针对病情进行分析等等。

各家医院都制定了一系列防控措施，疑似病人和确诊病人管理流程是很完善的。

除了医院制定的管理措施，避免孕产妇出现交叉感染的前提下，即使住在医院的孕妇，自我的防护依然很重要。

自我的防护包括戴口罩，洗手，不洗手不要乱触摸口眼鼻等等，而且特别重要的是避免过多家属来探视。

在这样一些日常管理中，自我防控加上医院的防控措施和严格的管理措施，孕产妇在医院住院观察还是相对安全的。（摘自中国网）

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