怀孕之后，准妈妈最担心的事，大概就是一不小心感冒发烧了吧？

面对这种情况，为了避免吃药，很多准妈妈都会选择忍一忍。

但最近，有一位准妈妈反复发烧

个月，强撑到最后，只能无奈放弃肚中的孩子……

准妈妈老“感冒”，被迫弃胎儿

今年6月，在东莞打工的小莹，得知自己怀孕了，非常开心。

然而这份开心很快蒙上阴影——7月起，

她开始不断发烧，而且是反反复复高烧到39℃

。小莹也没多想，只是猜测“怀孕了，体质变差，容易感冒发烧”，有意识地加强营养就好了。

但是情况却并无改善，自从8月份开始，小莹咳嗽明显加重，甚至夜里不能平卧着睡觉。

9月的一天，她再次高烧不退，更严重的是出现虚脱、休克，吓坏了家人。小莹当即被送往当地医院抢救诊治。心脏彩超结果显示，小莹的心脏二尖瓣存在大量返流，心瓣膜表面多处附着大量细菌团块及坏死物，加上抽血的检验结果，当地医生判断，小莹患上了严重的感染性心内膜炎并全身脓毒血症！

病情来势如此凶猛，一旦拖延，小莹与她腹中22周胎儿的生命都岌岌可危！当地医院立刻将小莹转送广州一大型三甲医院。

抵达医院时，小莹的情况已经进一步恶化，检查证实，她的全身血液已经全数受到细菌感染，

心脏二尖瓣膜遭严重破坏，胎儿发育不良

。无奈之下，经过多科会诊，该院决定终止小莹的妊娠，9月22日行剖宫取胎手术。

“弃小”却未能“保大”，48小时过后小莹心衰不断加重。只要心内膜炎问题不解决，病危的小莹随时可能再度猝死，最后，医院决定为

小莹开展手术治疗

心内膜炎

手术中医生发现，小莹左心房与左心室间的二尖瓣几乎全部损毁，拇指大小的细菌赘生物、黄色脓血坏死物一团一团地包裹在心瓣膜上！形象地说，就是不止“心门”被蛀坏了，连“门框”连接处也“朽”得像豆腐一样了。

所幸手术非常成功，手术后小莹心功、肾功开始好转，血压趋于稳定，尿量也开始正常。

无独有偶，今年

月浙江大学医学院附属第一医院也接诊了一例因感冒不敢用药，结果反复发烧一个多月，诱发严重感染性心内膜炎的孕妇。

一个月前，李女突发感冒，打喷嚏、流鼻涕

……开始，和大多数孕妇一样，她没立即去医院，也没吃药，光是不停喝水。

三四天后，李女士流鼻涕、打喷嚏的症状不但没缓解，还出现低烧、咳嗽等症状，但她还是没上医院，家人觉得感冒有个过程，再熬两天估计就扛过去了，也没催促她去医院。

十多天后，李女士实在扛不住了，在家人陪同下就诊，检查发现，她的二尖瓣严重感染了，

经浙大一院心胸外科、产科、心血管内科、儿科等多学科协同会诊MDT，最后，制订了“同时手术，争取保母子平安“的治疗方案，先由产科李央主任做剖宫产手术，再由心胸外科做心脏手术。据悉，李女士和孩子都已顺利出院。

感染性心内膜炎

指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。发病率较低，仅为千分之一，然而1年死亡率近30%，令人谈之色变。

典型临床表现是发热、心脏杂音、贫血、栓塞，锁骨以上皮肤、口腔黏膜出血，脾肿大和血培养阳性等。

哪些是感染性心内膜炎的高危人群？

心脏瓣膜置换术患者

既往感染性心内膜炎患者

先天性心脏病患者

年轻人不明原因持续高烧，别大意

事实上，临床越来越多心内膜感染个案，而且与国外老年患者多不同，国内

20~40

岁的年轻患者越来越多。

此外，要特别提醒的是，烂牙、反复牙周炎、手脚损伤后化脓、产道感染等等，都可造成菌血症，引发心脏感染，尤其是本身心脏有问题的患者要更加警惕。

一旦出现不明原因发热，顽固、反复高烧

℃甚至

℃，持续较长时间比如一周左右，不能轻易当成普通感冒发烧，建议要到大医院专科就诊，做心脏彩超、血培养等检查，排除心脏内膜感染。

如能早期发现心内膜炎，早期进行强力抗生素治疗，瓣膜能修补而不换的机会大很多，患者术后的生活质量也高得多。

怀孕期间感冒发烧

妈妈们真的只能硬挺过去吗？

孕妇感冒究竟对宝宝有什么危害呢?

若只是短暂性的轻度发烧，一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害。不过有些研究发现，在怀孕

期间，即神经管发育期，若孕妇的体温高过摄氏

38.9

度，且持续超过

小时，就会增加胎儿发生神经管缺损

如无脑儿

的机会。

但必须强调的是，很少孕妇会让自己的体温上升这么高，并且持续如此长的时间而不做处理。

因此，

发烧对胎儿或母体的伤害，并不会大于病因本身所造成的伤害

过了孕早期之后，由流感引起的发烧不会对宝宝造成直接伤害，不过，孕妇会因为流感而病得很严重，所以，准妈妈在备孕时就应该接种流感疫苗来预防。但如果孕妇身体健康，普通的孕期感冒发烧不会对孕妇或胎儿造成太大的影响。

此时孕妇感冒发烧怎么办呢?

孕妇由于身体情况特殊应该选择适当的、安全的方法赶走感冒。一旦感冒一定要注意休息，切勿操劳，多喝水，饮食上要忌口

及时就诊，要在医生的指导下用药，不要自己乱用药。

1、控制体温：

很多孕妇在感冒都期间同时会伴有发烧的情况，这个时候退烧药坚决不能盲目的服用，要想退烧不妨使用物理的退烧方法。

比如在额、颈部放置冰块，温水擦拭如用温毛巾反复擦身等等，或者也可以使用药物降温，但要注意千万不要服用安乃近等副作用较大的西药，像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等药物应慎用，最好尽量不用。

2、找出发烧原因：

必须特别重申的是，造成发烧的病原对母体及胎儿的伤害，比发烧更重要，所以，孕妇发烧时，重要的是找出发烧的病因，对症下药，这比单纯退烧来的更重要。

3、注意休息：

孕妇感冒后，应立即放下手边繁重的工作，多休息，避免劳累与压力，减少并发症的发生。在疾病流行期间，孕妇应注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，保持良好的心境才有益于抵抗病毒。

4、多喝水

多喝汤

补充感冒发烧时所散失的体液，帮助有毒物质排出。

5、适当忌口：

当喉咙痛时，少吃刺激辛辣、炒炸油煎的食物

咳嗽时，少吃橘子、橙子等柑橘类水果

肠胃不适时，不宜喝冰冷饮料，也少吃油腻的食物。

6、多吃蔬果：

在孕妇感冒发烧怎么办的问题上，新鲜的蔬果类食物是必不可少的，这些食物可以帮助孕妇有效的治疗以及缓解感冒的各种不适。了除此之外，在感冒期间孕妇还要注意保持饮食的清淡少盐，这样也能尽快的恢复身体健康。并避免疲劳保证充足的睡眠，可以说良好的睡眠是治疗感冒的最佳方法。

7、适当的服用维他命

，减缓咳嗽、打喷嚏等感冒症状。

8、泡温水澡，改善血液循环，有助于提振精神，缓和不适。

如果以上方法还不见效，这时妈妈就要考虑吃药了。

需要注意的是，怀孕前后一定要避免使用强致畸的药物。有一些药物，如异维

酸、利巴韦林

病毒唑

、来氟米特等，这些就像潘多拉的盒子，打开了，就不遵循这个自然法则。

也有人在门诊咨询，问异维

酸服用后，需间隔多长时间怀孕？一般认为，它一次剂量足以导致胎儿畸形。因此，口服，

个月内不适合怀孕；外涂药膏，可以缩短时间，

个月后才可以考虑妊娠。

《妊娠期和哺乳期用药》第

版提到：即使间隔了

个月，仍有致畸案例报道。因此，对这类药物，除了个案，我们给出的建议往往会间隔更久一些。另外，像利巴韦林，厂家给出的提示是：应有效避孕到停用药物

个月以后。

孕妇感冒选用什么药物治疗较安全

孕妇用药必须在医生的指导下进行，切勿私自用药。因为它不仅和药品本身有关，还和孕程有关。

这里必须强调一下疾病本身的危害：孕妇如果本身就有疾病，但盲目不服药，若有一次严重的哮喘或癫痫发作，胎儿可能会遭受缺氧的严重伤害。假如孕妇不去治疗高血压，她更容易使胎儿成长受限或经受早产带来的相关风险如胎盘早剥，胎儿缺氧甚至死亡。因此，一味地不用药，对母亲和胎儿都是极为不利的。

孕期妇女选择抗生素，大致以青霉素、头孢菌素类较为安全，过敏患者除外。

其它还可选择红霉素

琥乙红霉素等酯化红霉素除外

、克林霉素、磷霉素等。禁用喹诺酮类、四环素类和氨基糖苷类抗生素。

若已曾经使用，请咨询药师或医生，要分析具体情况，如氧氟沙星滴眼液短期使用、多西环素孕

周前短期使用，虽不支持孕期使用，但未必是必须终止妊娠的指征。

孕妇感冒后用药应注意什么

大多数药物可由母体经胎盘进入胎儿体内，部分可对胎儿造成损害，有致畸作用。所以，一般来讲，孕妇的用药原则是能不用则尽量不用，能少用就不多用，必须用时要权衡利弊，慎重用药。

许多孕妇会选择服用中成药，感觉会安全可靠。其实是误解，不是所有中成药都一定安全，许多常用的抗感冒中成药是孕妇禁用的，如抗病毒口服液、克痢痧胶囊、牛黄解毒片等。

另外，卡那霉素、链霉素、四环毒、氯霉素、阿司匹林和水杨酸制剂等，均对胎儿有损害，有致畸作用，不能使用。

总结：孕妈一定要预防感冒了，可以喝点姜水，平时注意要多喝水，多吃水果，禁食辛辣刺激食物，注意休息。严重应该尽早到医院就诊，在医生指定下用药，以免影响宝宝。

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