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怀胎十月，很多孕妈妈最害怕生病，一方面害怕疾病本身影响胎儿健康，另一方面又害怕吃药影响到胎儿。但有的时候，难免会有一些小毛小病，很多孕妇选择扛一扛，等待疾病自然好转。的确，一些自限性疾病，如轻微上呼吸道感染等大部分是可以自愈的。但是

一些常见的妇科炎症如外阴瘙痒或者尿频、尿急、尿痛等，常常让人坐卧不安，那么，遇到这些情况该怎么办呢？孕期该如何护理减少妇科炎症的发生呢？

怀孕时尿急、尿频正常吗？

重庆五洲妇儿医院妇产科首席专家徐筱琳主任医师介绍，

女性是尿路感染的易患人群

，是因为女性的尿道口与阴道和肛门邻近且女性的尿道较男性短且宽弛，细菌容易进入尿道。

尿频、尿急、尿痛常常是尿路感染的常见表现。

但是怀孕时的尿频、尿急并不一定是尿路感染。

妊娠期受孕激素的影响及右旋妊娠子宫的压迫，可致肾盂积水，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧居多。

孕期为何会尿频、尿急？

孕早期尿频往往是由于增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所导致的

，一般不伴有尿痛或者血尿。

当子宫增大超出盆腔后，症状往往缓解，妊娠晚期，胎头入盆后，膀胱受压，膀胱、尿道压力增加，部分孕妇可出现尿频及尿失禁。

正常情况下膀胱贮尿400毫升时才有尿意，约4小时排尿1次。

妊娠早期，子宫体增大但又未升入腹腔，在盆腔中占据了大部分空间，将膀胱向上推移，刺激膀胱，引起尿频。妊娠晚期，胎儿降至骨盆腔，压迫膀胱，使膀胱容积减少，贮尿量明显减少，排尿次数增多，约1～2小时排尿1次。膀胱位于子宫的前方，怀孕3个月时，子宫增大，从骨盆腔出来，可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫，此时，增大的子宫可以刺激前方的膀胱，出现尿频症状。

到了中期后，子宫在腹腔内慢慢增大，对膀胱的刺激症状随之减轻。在妊娠28周以后，正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬)，但是，一般没有症状;一旦宫缩刺激膀胱，可以出现尿频的症状。如果未达足月，宫缩很频繁，应该及时就医，防止早产的发生。

进入怀孕后期，约38周左右，胎头下降入骨盆，又可以压迫膀胱，出现尿频症状。白天，准妈妈站立或坐位，增大的子宫压迫腹腔内的大血管，使下肢静脉回流障碍，肾血流减少，白天尿量减少。夜间卧床，减轻了子宫对下腔静脉的压迫，增加了肾血流量，夜尿增加，这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象，但是，如果出现多渴、多饮、多尿“三多症状”伴体重不增长时，应及时就医，以排除妊娠糖尿病的可能。

当然，孕期尿频、尿急也有可能是尿路感染的症状。

孕期抵抗力下降，一旦发生尿路感染，炎症很容易扩散，甚至上行感染引起急性肾盂肾炎等。

孕妇一旦出现尿频症状，需及时去医院就诊，区分生理性尿频还是尿路感染等原因导致的，及时对症治疗。

尿路感染并不难治疗，足量、足疗程的抗生素以及多饮水很快可以治愈。

孕期头孢类、青霉素类抗生素大多是相对安全的

，因此，孕妈妈不需过于紧张。多喝水、注意会阴清洁、勤排便、不憋小便是有效预防尿路感染的方法。

怀孕时外阴瘙痒怎么办？

妊娠时外因瘙痒，比如患上阴道炎，

往往令准妈妈手足失措，处于既想治疗又不敢治疗的两难处境。

一方面，害怕治疗后药物“毒害”胎宝宝；另一方面，又害怕不治疗，阴道炎本身对胎宝宝生长发育设置了“障碍”。孕期之痒，难言之痒，怎么办？怀孕后，阴道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早产。

外阴阴道假丝酵母菌病，

即准妈妈需要警惕的酵母菌引起的阴道炎。

很多女性朋友都称之为“霉菌性阴道炎”。

约2/3的准妈妈都可能患上外阴阴道假丝酵母菌病，这主要是因为妇女怀孕后阴道充血、分泌旺盛、上皮润软、外阴湿润，可促进霉菌生长。

除了外阴阴道假丝酵母菌病外，妊娠期易容易合并细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，但是，

不论是哪种类型的阴道炎，都是可以局部或者全身用药治疗的。一味的“扛”，可能使得炎症加重甚至上行感染导致胎膜早破、早产等并发症。

为了孕育健康的宝宝，应配合医生进行积极的治疗。

因此，怀孕时出现外阴瘙痒、分泌物异

常等，需要及时进行相关病原体检测或培养，然后按照医生嘱咐足量、按疗程规律治疗。

明明很注意卫生，为什么还会有妇科炎症？

有些孕妈会说：医生，我明明很注意卫生，为什么还会有妇科炎症呢？原因主要有以下几方面：

1、孕期的特殊生理状态

上面已经提到，孕期是一个特殊的时期，怀孕时身体器官各方面会发生一定程度的改变，再加上机体抵抗力和免疫力的下降，容易导致病原体入侵；

2、不正确的护理

有的女性特别注意卫生，甚至有轻度的“洁癖”，每次大小便后都会清理会阴。这种做法本身没错，但是很多女性清理的方式是错误的。

首先，

上完厕所后，正确的擦拭顺序是由前向后，即由阴道擦完肛门方向

其次，

不建议使用湿巾等擦拭

，湿巾等物品中本身含有一定的化学成分，且水分较多，短时间之内没办法彻底干燥，造成了阴道局部潮湿，容易引起细菌增生；

最后，很多女性喜欢用私处护理液、沐浴露、甚至是食醋等清洗会阴或冲洗阴道，这种做法是不正确的，私处护理液、沐浴露、食醋等不仅仅容易刺激外阴皮肤，造成皮肤瘙痒，且容易改变会阴及阴道局部微环境，导致菌群失衡，诱发阴道炎。

孕妇应该如何做好日常护理？

那么，为了防止和减少孕期妇科炎症的发生，孕妇们该如何做好日常护理呢？

1、穿纯棉内裤

孕期衣着应该宽松、舒适，尤其是内裤，应该以纯棉为宜，每日更换，且不可过于紧身；

2、少用护垫

孕期阴道分泌物增多，有不少女性喜欢垫卫生护垫，这种做法是不提倡的。卫生护垫一定程度上增加了细菌繁殖的概率，不建议常规使用，常规每日更换内裤即可，若阴道分泌物过多，需及时就医，排除阴道炎症等。

3、多饮水，勤排便

多饮水，尿液的冲刷一定程度上减少了尿路细菌感染的概率。孕妇仰卧位时尿路增加，夜尿量多于日尿量。因此，尤其是夜间，应及时起床小便，避免憋尿。

4、避免过多糖分摄入

孕期过多摄入糖分，不仅可能造成糖代谢障碍导致妊娠期糖尿病，而且容易增加尿糖排出，提高了尿路感染和阴道炎的发生率；

5、均衡饮食、合理休息、提高抵抗力

孕期应该增加优质蛋白摄入，保证充足睡眠，适当做一些轻运动，提高免疫力。

徐筱琳说，近两年，

很多女性通过网上购买一些据说可以排毒、减轻妇科炎症的保健品

，甚至有些孕妇也不惜重金购买和使用，但是，这些保健品的成分、用途、副作用等并不完全明确，生产制造过程也可能存在消毒不严格等问题，且很多并未被国家药监部门批准，存在着一定安全隐患。做为医生，不建议女性朋友私下购买这些保健品，

如果确实存在妇科炎症，请到正规医院进行治疗。

徐筱琳

XuXiaolin

妇产科首席专家主任医师

毕业于重庆医科大学，从事妇产科临床工作近四十年，曾任重庆市第三人民医院妇产科主任、重庆市医学会妇产科专委会委员、医疗事故技术鉴定专家库成员、市生殖健康学会委员等职。曾受中国政府委派，到太平洋地区进行医疗援外工作，受到受援国总统的接见及卫生部部长、使馆的书面表扬。

擅长：

妇产科常见病、多发病的诊治，特别是剖宫产手术、妇科肿瘤、异位妊娠等疾病的手术治疗，并熟练掌握盆腔及盆底修补等手术，技艺高超。

哪些问题可以问徐医生？

高危妊娠围产保健、妊娠期合并病、妇科良/恶性肿瘤，盆底功能障碍等，有相关问题的朋友可以咨询哦。

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