孕期检查必不可少。怀孕后，为了保证孕妇和胎儿的健康，孕妇需要定时到医院进行身体检查。通过孕期检查，可以及时发现母体或胎儿出现的异常情况，及时进行救治，有利于优生优育。

孕期产检项目及时间

1、第1次产检：怀孕12周

【产检项目】：

建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

【定期/特殊产检项目】：

1、进行问诊；

2、量体重和血压；

3、身体各个部位检查；

4、听宝宝心跳；

5、检查子宫大小；

6、抽血；

7、验尿；

8、“胎儿颈部透明带”(NT)的筛查。

【温馨提示】：

之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

【检查项目表】：

检查项目

项目阐述

项目指标

孕妇体重是判断孕妇体质状况的重要指标。如果孕妇身体瘦弱多病，那么胎儿的生长发育必然受影响。

计算体重的简便公式是本人身高（cm）减去100-150，乘以0.9即为本人的标准体重（kg）。

妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”

正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg

产科检查

了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。

孕期咨询

可以向医生咨询任何孕期相关问题。

尿培养监测

孕妈泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。结果<1000个/ml，一般为正常。

全血细胞计数

检查血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。

3.5X10^-12-5.0X10^12/升

ABO血型检查

当母亲与胎儿血型不合时，可能会引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病。

Rh血型检查

母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。

红细胞抗体筛查

红细胞血型抗体可引起新生儿溶血病，是继ABO血型不合之外，引起输血反应的免疫抗体。

乙肝表面抗原

它是已感染乙肝病毒的标志，若孕妈检测出此抗原，可能会遗传给胎儿。

乙肝表面抗原0.18ng/ml为正常。

人类免疫缺陷病毒

该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，发展到最后，导致艾滋病。

梅毒筛查

若孕妈检测出梅毒，孩子也可能有母婴感染的危险性。TPPA梅毒特异抗体呈阳性可诊断梅毒。

丙型肝炎筛查

防止将丙型肝炎病毒传染给孩子。

风疹病毒抗体

是判断是否感染风疹病毒的一项参考指标。

阴性或1gGAb<1:512

促甲状腺激素

促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

正常范围：2-10mU/L

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白测试通常可以反映孕妈近8-12周的血糖控制情况。

血糖控制正常：4%—6%

静脉抽血

常用来检验病人体液正常的方法，许多的身体疾病监测都与此相关。

胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查

通过超声筛查，检出胎儿是否存在无脑等致死性畸形情况的检查。

孕早期唐氏血液筛查

通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

重点项目解读：

1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查（NT）：

在怀孕11-14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现，NT的厚度增加，胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。

2、风疹病毒抗体：

风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM，孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。

3、人类免疫缺陷病毒：

艾滋病*acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病（AIDS）患者已日益增多，妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的，因此筛查HIV非常重要。

第一次产检注意事项

1、第一次产前检查是准妈妈与医生分享更多信息的时候，带上身份证和准生证，医生会为你建卡，这是你的孕期体检档案。从此，医生将在上面记录你所有相关的产检内容。第一次产检还要带上准爸爸一起检查，医生还需要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

2、肝功能检查：由于要抽血检查肝功能，因此要第一次产检前要空腹。

3、宫高：测量宫高前要排空小便，以免影响测量的准确性。

4、血压：静坐半小时后才测量血压，才能客观地反映血压的真实情况。

【问】：孕妇多久进行一次产前检查？

【答】：在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。孕16-28周为每四周检查一次，孕28-36周，两周检查一次；孕36周以后每周检查一次，工检查13次。高龄孕妇应增加检查次数。

【问】：产检费用可以报销吗？

【答】：企业女职工检查或生育应选择当地定点医疗机构；符合生育保险报销条件的由用人单位在女职工产假满一个月内到参保地社保经办机构办理生育保险待遇结算。其中符合规定的生育女职工产检费、生产费等生育医疗费实行定额结算。

【问】：产前检查有假期吗？

【答】：产假或者产前检查应当以上班对待。这是法定的，是与上班多长时间没有关系的。

备注：领取“孕妇健康手册”

大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

2、第2次产检：怀孕16周

【产检项目】：

分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15-20周）

【温馨提示】：

第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

备注：

如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议您在16-18周后可抽血做唐氏症筛检。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16-20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。患者及对预防接种有过敏反映者。

3、第3次产检：怀孕20周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18-24周）、血常规、尿常规

【温馨提示】：

第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

备注：

准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18-20周出现。

4、第4次产检：怀孕24周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75gOGTT）、血常规、尿常规

【温馨提示】：

第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

备注：

如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。

5、第5次产检：怀孕28周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

【定期/特殊产检项目】：

1、乙型肝炎抗原；

2、梅毒血清试验；

3、艾滋病抗体。

【温馨提示】：

这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

备注：

此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果，要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

6、第6次产检：怀孕30周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规

【温馨提示】：

这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

7、第7次产检：怀孕32周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】：

一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

8、第8次产检：怀孕34周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】：

第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。

9、第9次产检：怀孕36周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查

【温馨提示】：

这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

10、第10次产检：怀孕37周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

【温馨提示】：

孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

11、第11次产检：怀孕38周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护

【温馨提示】：

这次产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

12、第12次产检：怀孕39周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】：

差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

13、第13次产检：怀孕40周

【产检项目】：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】：

到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。

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