胎儿是浸泡在羊水中的,如果羊水过少则可能造成胎儿发育受限、胎儿宫内窘迫,严重的甚至造成胎儿畸形与新生儿窒息。
那么,羊水少的原因是什么呢?
羊膜破裂导致羊水少
羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过,在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了,你自己就会发现羊水外漏了;或者医生给你做检查时,也可能会发现。
羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险,因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。
胎盘问题导致羊水少
如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。
某些疾病因素导致羊水少
某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。
双胞胎或多胞胎造成羊水过少
如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。
在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。
胎儿畸形导致羊水过少
如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能说明你的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞,就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。
羊水过少有哪些处理措施呢?
面对羊水过少要分三种情况来进行处理:
针对合并胎儿畸形的情况,应尽早终止妊娠;
对于无胎儿畸形已足月情况,应评估分娩方式,尽早终止妊娠;
无胎儿畸形未足月的情况,若是母体因素则需要积极治疗并适时终止妊娠,若是单纯羊水减少的情况,则需要增加羊水量延长孕周。
说完了羊水少的处理方式,那么具体来说又该如何治疗呢?
1、母体水化疗法包括饮水疗法和静脉补液疗法
可通过饮水疗法治疗,2h内让孕妇饮水(或饮用豆浆、椰汁)2L;或连续7d或静脉补液疗法,2h内给孕妇静脉输注2L低渗或等张溶液,连续7d。
优点:
增加一定的羊水量,同时改善患者的妊娠结局。
缺点:
需要重复多次,饮水法导致腹部饱胀不适或胃肠负担过重,容易发生呕吐,而静脉补液疗法易增加患者心、肺功能负荷。
局限性:
对于胎盘功能低下者效差。
2、羊膜腔灌注
羊膜腔灌注通过B超引导下经腹向羊膜腔内滴注预热约37℃的生理盐水或林格氏液,液体总量为300~700ml,2~3h滴完,胎儿未成熟者3~5d后复查B超,羊水指数AFI<7cm可重复治疗。
优点,迅速增加羊水量,廉价。
但是也有一些缺点比如有创性操作,易出现一过性胎儿心动过缓,还存在胎膜早破、早产、出血、胎儿损伤等风险,必要时需重复进行,因此较难被患者接受。
3、肝素
最后则是利用万能的肝素了,其作用有:
①增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性,抑制凝血过程,促进纤溶,改善血流动力学。
②抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白,防止其在绒毛血管基底沉积,防止钙化。
③抑制补体激活、减少免疫炎症。
④竞争性结合抗磷脂抗体,减少抗体介导的血管内皮损伤。
其优点则是安全、简单,疗效较好,无明显不良反应,能降低脐血流阻力,增加羊水量,改善妊娠结局。
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有人说胎儿生下来就会游泳,那也是在羊水里面“练”出来的。所以姐妹们为了胎宝宝能好好的在羊水里健康“游泳”平时也需要定期做体检,随时关注自己的羊水情况哦~
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