宫缩,是子宫肌肉收缩的简称。事实上,一旦怀孕,子宫就会自然出现零星而不规则的收缩,而这种子宫收缩的强度不强,孕妈咪通常感觉不到。
有感觉的宫缩通常发生在怀孕中后期;而宫缩要变得比较频繁,通常已经是怀孕7、8个月以后。如果孕妈咪的宫缩发生时,频率呈现不规则,而且很久才出现一次,透过休息可以改善,那么孕妈咪大可不必太担心!最重要的是要遵守定期产检。
宫缩的感觉
如果孕妈是第一次怀孕,而且是怀孕初期,可能不太清楚宫缩频繁是什么感觉。其实,平时子宫摸起来软软的,当宫缩严重而频繁时,子宫就会变硬,会有腹部紧绷的感觉,甚至会痛。
谁容易宫缩频繁
当准妈妈走动较多、睡眠不足;或从事容易紧张、劳累的工作时,肚子就容易出现紧绷、肿胀的现象,这就是不舒服的宫缩。
何时宫缩会频繁
愈靠近怀孕后期,频率会愈高,这种宫缩就像是产前子宫的练习,频率不规则,无周期性,不会痛,孕妈本身不会感到不舒服,通常这种宫缩是会自动消失的。
怎么判断宫缩频繁有没有危险?
虽然宫缩频繁并不等于孕妈一定有危险,但孕妈咪绝不可掉以轻心!怀孕周数和宫缩种类,才是判别孕妈咪及胎儿是否有危险的二大重要依据。
*宫缩频繁若发生在怀孕37周以后,表示快要生了!
孕妈可以先自行评估,这种不舒服的状况是否可以自行平复?若不行,那就先自行评估一下宫缩频率,
第一胎的孕妈咪若十分钟内痛三次以上,第二胎以上的孕妈咪若十分钟以内就痛一次,就要到医院评估是否需要住院待产了。
因为此时胎儿已足月,并非早产,此外,怀孕37周以后若出现破水、阴道出血量多、胎动明显减少等状况也需要赶快到医院检查。
*宫缩频繁若发生在怀孕20~37周之间,就要多注意并预防早产!
这类孕妈必须充分认识怎样的状况是不正常的宫缩,并分辨何谓假性宫缩,何谓早产宫缩。频繁的程度很规则,而且越来越密集出现,那最好尽速就医,可能需要安胎。
引起宫缩频繁内在原因
有些孕妈本身就属于早产的高危险群,宫缩频繁表示子宫较不稳定,可能会有早产的危险,而早产的原因有很多,以下列出的是几个常见的原因及危险因子。
1.子宫内发炎、感染(最常见的原因)。
2.胎盘异常:例如前置胎盘、胎盘早期剥离。
3.子宫异常:例如多角子宫、子宫肌瘤。
4.子宫过大:例如怀多胞胎或羊水过多。
5.子宫颈闭锁不全(无痛性的子宫颈扩张)。
6.孕妈抽烟、喝酒。
7.准妈妈本身有疾病:例如妊娠高血压、甲状腺问题、自体免疫疾病。
8.准妈妈之前有早产病史。
准妈妈
有过度、过劳累的身体活动。
10.
准妈妈
受到严重外伤或接受大手术。
11.
准妈妈
年龄过小(小于17岁)或高龄(大于35岁)。
12.胎儿本身有先天性异常。
13.无原因的子宫早期收缩。
引起宫缩频繁的外在原因
外在因素(可预防的宫缩)
有些外力也会引发孕妇子宫比较强烈的收缩,例如:
1.提/搬重物
因为提/搬重物时,孕妈的腰及下腹部都需要用力,这会引起腹部的压迫,所以会刺激子宫收缩。
准妈妈可以这样做
最好的情况当然是请别人代劳,但若不得已一定要做,最好先蹲下,拿起物品后,再缓慢站起来。
2.紧张、疲劳
在临床上有时也会遇到一些孕妈咪身处忙碌而紧张的工作环境,因为规则宫缩而住院治疗,住院后将工作压力放下,宫缩就自然减少许多。
准妈妈可以这样做
深呼吸,若是工作中最好暂时离开现场,找一处空气流通的地方休息,或是和肚子里的胎儿对谈,让紧张的情绪缓和下来。
3.性生活是否会引发早产?
怀孕仍可维持正常性生活,但剧烈的性交动作也可能会引发子宫收缩,不过这种收缩一般不会引起早产。若孕妇本身就很容易发生子宫收缩的情形或是有早产的危险因子,性行为仍须注意。
准妈妈可以这样做
动作及姿势采取较温和的;一旦引起严重宫缩,就应该立刻停止。
4.从事激烈运动
较激烈的运动也可能会引发早期子宫收缩,若孕妈本身就很容易发生子宫收缩的情形或是有早产的危险因子则要避免,尽量多休息。
准妈妈可以这样做
对于身怀六甲的孕妈咪来说,因体态的关系,从事很多运动都会受到限制;准妈妈最好的运动是散步、瑜珈和游泳。
5.不小心跌倒是否有危险?
胎儿有妈妈的子宫及羊水保护着,若是孕妈跌倒,一般情况胎儿是不会受到影响的,也不会引起早产或早期破水(电视上常演的:孕妇不小心滑一跤就流产了,其实是很罕见的);除非孕妈的腹部受到重大撞击或是有严重外伤,严重的撞击甚至有可能会造成胎盘早期剥离、大量内出血,危及妈妈与胎儿的生命。
准妈妈可以这样做
准妈妈跌倒,理论上胎儿是不会受到影响的,不过为了安全起见,不论有无外伤或孕妈咪自己有无感觉到异状,最好还是到医院一趟,让产科医师检查一下会比较安心。
宫缩频繁如何自我救助?
【自我检查】
若孕妈常感觉宫缩频繁,在例行产检时应该主动告诉医师,医师即会帮准妈妈们安排最适当的检查及处置,若是突然间出现规则且密集的子宫收缩,休息也不会改善,最好还是赶快到医院检查;平时孕妈咪除了自己提高警觉外,可以做以下自我检查。
1、是否紧张、太过劳累或前晚没睡好。
2、是否肚子太用力;例如:提重物、抱小孩子。
3、是否从事太过激烈的运动。
【危机处理】
到了怀孕后期,假性宫缩经常可见,孕妈咪可以依照以下步骤处理:
step1.立刻放下手边工作。
Step2.休息,若可躺下最好。
Step3.区别宫缩的频率、强度、间隔、位置(参考上表)。
Step4.片刻后(30~60分钟),若为假性宫缩则状况应该已获得改善,若为早产宫缩或生产阵痛,那就要尽速送医。
孕妈咪肚子一旦发生“规则性”的硬或痛,也必须马上到妇产科就诊,以免持续规则的宫缩导致子宫颈口扩张甚至到无法安胎的程度。对于因为宫缩频繁而求诊的孕妈,医师会审慎检查及评估。
若宫缩并不严重,医师会给予口服安胎药或口含式安胎药(舌下锭),而这些安胎药物均属于孕妈可安心服用的药物等级。若在家自行服药仍无法有效抑制宫缩频繁,则需要尽快就医,避免早产情形发生。
宫缩的频率若规则,且每5~8分钟就发生1次,每次持续1~2分钟,此情形若孕妈已经怀孕达37周,则可能是产兆(真性阵痛),需到医院评估是否需入院待产;若未达37周,则可能早产(早产宫缩),应尽速就医,因为可能需要安胎。
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