怀孕初期出血正常吗？

过来人的“出血”经历

网友gooi11：

我现在已经是32W+了，，因为我自已的身体在怀孕前就一直不好，所以在怀孕后一直都是特别的小心，老公每天也是车接车送的，可是8W的时候，一天的夜里12点多吧，哪天老公加班，刚回到家，我去给他开门，后来又迷糊的上床睡觉，就感觉自已的下面湿湿，床上也是湿，就敢紧旋开被子一看，我的天啦，好几大块的血记呢？

我就眼泪啪啪的掉，老公一直安未我，说没事的，就半夜敢到了医院，路上我一直用手机上网，查各种怀孕早期出血的贴子，希望给自已打气，，证明流血是没事的，宝宝一定是没事的，，到了医院，医生看完就说，你这个还在流血，流的还真是多呢？

估计是留掉了，我强任着眼泪，，在B超时，当我听到咚咚咚咚的声音时，，我记为是这个世界上最好听的声音，，也是我最喜欢的声音。。我知道宝宝是在跟妈妈开了个玩笑，她还在等着我

有了这次的大量出血，我们全家就更加的小心了，医生说让我尽量少动，多在床上睡着，，不能下登，不上够物，不能提重的东西，就这样怀孕的早期其上就是在床上跟家里的小屋里度过的，，，一直到后来的5个月吧。

一次上WC，看到小内上有褐色分泌物，而且还挺多的，当时也是担心一通，后来一想，都5个月该没事，想着就观察一天吧，如果明天还有就去医院，到了第二天真的就好了，真是莫名奇妙啊，，，我现在已经8个月多了！！！

网在aniog：

怀初期出血，如果是褐色的血，可能是上次月经残留的血液时间太长后形成的，也有可能是孕酮低的原因。一般来讲，如果是褐色的血，又不是很多的话，医生会建议先检查体内孕酮值，偏低的话，最好吃黄体酮胶囊，或者打黄体酮针剂来补充，直到处于正常值。不论是黄体酮胶囊，还是针剂，都要按照医生的要求来，不要自己想当然的吃多少或者打多少剂量。

如果是鲜红的血，可能是流产的先兆，我孕前期就这样。打了10天黄体酮针剂，还服用了3盒孕康口服液（这个是中药制剂，很管用，第二天就止住血了）。这个时候千万不要掉以轻心，听医生的话。一定要卧床休息，我当时连着躺了3天，除了上卫生间，吃饭外，都在床上躺着。现在我的宝宝35周了，长的很好哦

从以上两案例我们可以看得出来，怀孕早期出血并不一定是流产，孕早期的原因有很多种，我们要找对原因，对症下药，这样才能化险为夷。

由于怀孕早期出血原因：

怀孕初期，胚胎着床不稳定，当母体患有慢性疾病或者子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染，又或者过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、用药不当等原因影响，都可能导致出血。

咖啡色的出血，表示出血已停止，所以氧化成咖啡色，孕妇注意休息即可，但鲜红色的出血需要引起重视。孕初见红往往伴随腰酸背痛及下腹部疼痛感，宫外孕女性甚至会有剧烈的腹部疼痛。

怀孕初期出血的其他原因

(1)先兆流产：当体内孕激素不足，不足以支持胚胎生存时，会出现阴道流血；胚胎着床位置不好，如太接近宫口或宫颈妊娠、太接近输卵管口或宫角妊娠，也会造成出血，母亲过度劳累、心情不好也会造成先兆流产，发生阴道出血。

(2)宫外孕：意思是胚胎着床的位置不正确，不在宫腔，多见在输卵管、卵巢等，由于输卵管壁肌层薄弱，不足以支持胚胎生存，会出现阴道出血。

(3)胎儿停止发育：由于精子、卵子任何一方不健康，使得受精卵不能正常发育而出现死亡；还有在孕早期接触有毒有害的环境、接触药物、母亲心情恶劣等情况都会使得胎儿停止发育。停止发育的胚胎会出现剥落而出血。

(4)宫颈疾病：一些孕妇孕前就有宫颈炎症，或者表现为宫颈糜烂，或者发生宫颈息肉。由于炎症使得宫颈血管暴露易于出血。还有极个别人可能是因为宫颈癌前期或宫颈癌造成的出血。

(5)葡萄胎：这是极少见的情况，宫内妊娠没有胎儿，而只有像葡萄张珠一样的水泡状胎快，这时会在很早期便发生阴道出血，而血绒毛膜促性腺激素异常升高，B超可见到宫内有落雪状改变，而不见胎儿，这时要诊断葡萄胎。

(6)胎盘问题：孕10周以后逐渐形成胎盘，如果胎盘位置靠近宫内口或者遮盖宫内口，会造成阴道出血，这是因为宫颈组织与胎盘之间有小的剥离，造成小血管出血。

怀孕初期出血的处理方法

(1)发现阴道出血，要及时到医院看医生，千万不能自行决断卧床休息，这样会耽误病情，尤其宫外孕会很凶险，以致丧失生命。

(2)请医生通过检查确定出血的原因，根据原因进行处理。

(3)通过查血HCG和孕酮，确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息，如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血，可以服用保胎药保胎。在保胎期间应每周复查血HCG和孕酮，在动态监测下给以保胎。

(4)适时B超，B超可以了解胚胎在宫内还是在宫外，同时当胚胎发育到5-6周以后，在B超下清楚的看见胎心，以确定胎儿是否生存，指导下一步如何保胎。

5)如发生阴道出血，经阴道检查发现出血来源于宫颈，不是来源于宫腔，可以进行局部处理。首先要做宫颈检查，做TCT和HPV，除外人乳头瘤病毒感染；除外宫颈癌。如有息肉，视情况摘除。

(6)流产一般有两种原因：一是胚胎自身的问题，精子卵子有缺陷，或者接触有毒有害的环境、药品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母亲本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以维持胚胎的生存，造成胚胎萎缩死亡，或者母亲自身的疾病使胚胎无法生存，造成流产。因此凡能保胎成功的都是母亲的原因，胚胎不好的属于人类优胜劣汰的自然法则。

(7)鉴于以上原因，凡有阴道出血的孕妇都应有坦然的心态，不管胚胎好与坏都与母亲无关，不是母亲想让他好他就好，胚胎与母亲是两个个体，胚胎要适应各种环境生存，因此母亲应有良好的心态去应对所发生的一切。就像一颗苹果树，有些开了花就掉下来，根本结不了苹果；有些是小苹果时，风一刮就掉地上了；只有很少一部分能结成又红又大的苹果。所以母亲的心情对于保胎至关重要。

(8)由于血液是最好的培养基，会造成感染，并上行至宫腔。因此应该注意外阴卫生，每日用流动的清水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。出血和保胎期间要禁止性生活。

结局：

阴道出血的孕妇，经过医生的鉴别诊断：

(1)先兆流产可以保胎成功，出血停止，继续妊娠。

(2)诊断胚胎停止发育的孕妇要及时做流产手术，清理死亡的胚胎，术后好好休息，尽快康复。

(3)发现是宫外妊娠的要立即处理，视病情轻重住院手术或者保守治疗。由于宫外孕病情凶险，不能有任何疏忽大意，以免发生生命危险。手术后要很好的休息恢复体力。再次准备怀孕时一定做孕前检查，以免再发生类似的情况。

(4)宫颈疾患经处理后，出血停止。注意休息，如出血时间长应注意除外贫血。

(5)如果出血原因是因为胎盘因素造成的，随着孕周的增加，一部分胎盘会随着子宫的长大离开宫内口，以后就不会发生出血现象。如果胎盘遮盖宫内口成为前置胎盘的状态，孕期则还会发生出血，要注意休息，减少活动，少做增加腹压的动作，如打喷嚏、咳嗽、提重物、登高等；要禁止性生活。一旦有出血现象，请及时看医生。

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