药物流产又称药流，是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。在怀孕早期不须手术、而用服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，药流是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片

（Ru486）

和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

适合情况

1．停经在49日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2．不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。

3．对手术流产有恐惧心理的妇女。

最佳时间

1、在对做药流最佳时间的明确后，可以提高流产的成功率。药物流产只适宜怀孕在49天内的早期宫内妊娠，B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米。

2、服药前做B超检查，确认是宫内孕；

3、有条件可以保证流产后至少休息3天～5天；

4、不能连续服药；

5、若怀孕超过49天，是不允许进行药流的。这是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的。

6、女性在怀孕初期是做药流的最佳时间，停经49天以内。若超过49天，是不适合做药流的。而人流的最佳时间在35-45天左右，最迟在12周以内进行人工流产。因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易吸净，手术药流时间短，副反应轻，出血少。

7、药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39-49天之中)。明确怀孕后，您可以在49天以内做药物流产来终止妊娠，如果是第一次流产的话，效果会更好一些。

8、从服药到流产，一般需要3-4天。

9、超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米；

10、孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。

药物流产前注意事项

1、药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

2、药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下。

3、身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等。

4、要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测。

药物流产后注意事项

1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活

4、流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

相关危害

1、引发炎症：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道

而引起子宫内膜炎症。

2、成功率低：自近几年来，很多因药流不清，到医院做清宫手术而导致不孕，引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间，临床试验还不够充分。成功率仅为75%。

3、造成不孕：药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不孕；药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕；药流对子宫和卵巢的伤害过大，因此也是造成不孕的原因之一。

4、反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的：

（1）首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用；

（2）卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱；

（3）药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害；

（4）由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染；

（5）药物本身就是激素，有肯能完全流产后,卵巢内会长囊肿，需要吃桂枝茯苓胶囊。需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施；一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。

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