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终于提起笔写好孕报告，总觉得这个任务太重大，迟迟没下决心开写。今天，宝宝在我肚子里孕37+1周了，后天就准备到北三住院了，到38周多就按计划出生了。这五年来的保胎历程确实特别艰难和不容易，所以还是决定把这几年来的经历写给大家看看，给有需要的姑娘们作个参考。先写过程，然后再写一些此次保胎前后过程中的一些心得。

之前的胎停史：

我74年超大龄，于

2010

2011

2012

2013

月、2013年11月分别五次自然流产或胎停，第五次是2013.10月移植第三代试管PGS的囊胚后没发育11.12停药后自然流产。我的妇科检查一切算正常，月经情况也算正常，我丈夫是弱精。我还算好怀孕，一般备孕一到三个月就能怀上。双方普通染色体均正常，几年间在北京海总和北三生殖中心检查的都没问题。

2010

月那次没有保胎，孕

多天时开始出少量咖啡色，

超时发现胚胎大小仅为

多天不发育胚囊欠规则，

多天时

超胎囊小疑似有卵黄囊无胎牙，自然流产；

2011

月那次也于

多天出咖啡色，前期吃了少量达芙通，后不出了，自行停药，后又出咖啡色，于

天左右

超时发现无胎心胚囊欠规则，准备清宫，几天后手术前

超发现又有了胎心，但胎牙明显小于正常，继续上药保胎，一周后复查

超胎停清宫；

（这前两次对于保胎知识一点不懂，反而害怕吃药保胎会对宝宝有伤害。。。）

2012

日，怀孕第

天，当天出一点红色血，第35天开始于海军总医院商微处保胎。这次是保得最久的，很系统化地用药效果很好，

HCG

等值一直很正常，

超看到胎心，但胚囊长得欠规则，持续用药，到

周多时

超发现卵黄囊偏大但有胎心，商主任表示不乐观，于

超时确认胎停，后清宫；

2013

月最近这次，是离上次清宫后月经来了三个月，老公

DFI

复查合格后在商主任指导下备孕，备孕第一个月就怀上了，排卵前后均用了孕激素和雌激素，排卵后

天时抽血确认怀孕，血值都算正常，第

天时又出少量红色血，血值正常，之后不出血了，但到第

天，血值

HCG

不翻倍，后再加药量，

HCG

也一直翻倍不好，商主任觉得是胚胎质量问题，孕

超有胎牙无胎心，一周后复查无胎心，计划清宫，停药后开始出血，四天后自然流产，这次做了胚胎绒毛组织染色体检查，结果为：

号染色体三体异常。

2013.5月

在商微大夫和北三大夫的建议下，

于北医三院做第三代试管PGS，7.15取卵12个，受精卵配成胚胎6个，培养囊胚2个，最后经检测2个都是好的囊胚，于10.2移植，10.9测出HCG值37，10.11测HCG44，10.13测HCG58，前期胚胎发育不良，商主任给于用药，之后HCG不翻倍，但上涨，最高值达到3500左右，B超显示有一囊腔0.9，移植后第36天停药，11.12日自然流产。

这次怀孕前后过程：

从2010年到2013年四年间，我反复在海总和北三检查，胎停全套都查完了也没有查到原因，还花7000元做了自己的精细染色体检查，三代试管做了也没有阻止胎停的发生，试管反而还不如我自己怀的值好，我已经成了商大夫的头痛大病号，拿我没办法了。我痛定思痛，觉得自己应该改变种思路了，不能只靠着商微和王海燕，不然没有出路！2014年初，一个病友告诉我去找下北三风湿免疫科的刘湘源查下免疫，查出结果是我是超过敏体质，刘认为我可以做干细胞移植，我放弃了这个方案，觉得有点可怕。后在检查结果中发现淋巴亚细胞群里有项NK结果是18，那个妹妹告诉我这个值在广州张建平那边高过12就算高了，我一下子觉得是不是自己这方面有问题，但北京对这个并不重视，于是决定去广州找张建平求医。在网上学习看张建平的攻略，按张的要求提前去北京复兴医院做了宫腔镜检查（这个一直没医生建议我做），挂的商恩兰的号，第一次是普通大夫做的，发现轻度粘连当场给作了处理。然后带着北京的各种检查结果去广州两次，一次查血，第二次拿结果和方案。张建平大夫给我的结论是：

封闭抗体阴性，需要做封闭抗体治疗，在北京就是指主免；NK18，高于12，等封闭抗体治疗转阳后再复查，NK在主免后会有可能降低，如不降再用蛋白。

回到北京后，我就开始在北三做主免，同时再到处加各种保胎群拼命学习，觉得山东付锦华貌似比较适合自己，于是又到潍坊人民医院找付锦华大夫看病。看了我所有以前的检查结果，加上又复查的一些结果，付锦华大夫给我的结论是：

狼疮高，也属于抗心凝脂综合症的一种。

然后拿了备孕方案（比较复杂，后面会列图），提前两个月开始用药，孕后测到翻倍就来找她保胎。5月初，回到北京，到复兴医院挂马宁的号复查宫腔镜检查，当时复兴医院正好有英国的专家到访，约了我们几个有胎停史的患者去会诊，英国专家也认为我的狼疮是个问题，需要保胎时打肝素，之后马宁亲自帮我做了宫腔镜复查，并帮我做了

，说有利于着床，但移植必须越快越好。同时，我按付锦华的备孕方案开始提前用药。6月，按计划我在北三移植了我做三代试管的最后一个好囊胚，移植前主免治疗已经做了四次，复查封闭抗体已转了弱阳，按张建平的办法，移植前三天我自己到北京人民医院输了5瓶蛋白，移植当天听商微的打了2000单位的HCG，8天到10天的HCG分别为11、8、6

，随后商让我停药，宣告失败。这之后我怀疑我是不是也是内膜有毒性之类的，想到深圳中山去查全套，电话和深圳中山已经约好停药一个月后再去，但后来又考虑到已经用了备孕药两个月，如果不继续试孕有点可惜，所以7月还是继续备孕。可能因为之前做的宫让内膜变薄了些，移植那次内膜从平时的1.0才勉强通过吃药到了0.75，月经也变少了，所以这个月我用了民间的方子，从月经第二天开始吃

藏红花鸡蛋

，连吃了九天，继续用付锦华备孕当月的方案，但因为不知道能不能怀上，决定自行取消了提前吃环孢素，B超测到卵泡快排时，到人民医院继续输蛋白9瓶，这次不知道是不是藏红花鸡蛋的原因，内膜比上个月好到了0.9，复查NK已经从21降到了9。这个期间有事外出，和老公开了4000公里从北京跑成都来回，除了继续用其他药之外，没有太多重心放在怀孕这件事上，一路上还在车上吹着冷风，脚和肚子都挺凉，到了中途，测到强阳，同房一次，然后老公第二天继续开车1000公里到成都后，当晚没有精力了没有同房，第二天早上测到转弱阳，补同房一次，用上排卵后用的雌孕激素药，这个周期就完成任务，之后我该做啥做啥，不像以前总是觉得怕自己怀上了动也不敢多动。回到北京，排卵第7天我测到了排卵试纸弱弱阳，早孕白板，我觉得应该没戏了，当天还做各种家务，吃特别辣的辣椒，第8天排卵试纸弱阳，早孕白板，第9天排卵试纸弱阳加深，早孕意念，第10天早孕试纸水印，第11天跑医院测血，HCG75.3，自己加吃上环孢素，第13天184，第16天682，给付发信息，她让我加打因子，我单位请好假，排卵后第18天坐高铁去看付，调整保胎方案（后会附详细表）。

保胎正式开始！

付开的备孕方案：

第1和2图中是备孕前月方案：

1、主免3次后开始用药；2、月经后每天1阿、1润康、备孕中药、丹参川芎颗粒、2羟氯奎。

第3和4图是备孕当月方案：

月经后每天2支

低分子肝素

、2瓶

参芎葡萄糖输液

（我输液一个月移植没成，自己怀的这个月测到怀孕后输的）、3个达芙通（孕激素我自己吃的2达塞的1英国黄体酮，雌激素自己用的2个补佳乐）、排卵前2个

强的松

排卵后3个强的松、

阿司匹林

每天3个、

环孢素

排卵前100mg排卵后150mg（我吃了一个月移植没成，自己怀的这个月排卵前没吃，测到怀孕后吃的150mg直到见胎心停）、

中药包

、3个

维B6

。另我排卵前三天输蛋白9瓶。

我的保胎血值记录及用药记录表：（最左边的天数是排卵天数）

排卵前用药见上。排卵后用药：

达芙通

、1个

英国黄体酮

、2个

补佳乐

、2个

低分子肝素

（速碧林）、2个

强的松

、3个

、3个

维B6，

第11天血值测到怀孕后当天马上打

球蛋白

9瓶、加打2000单位

HCG

隔天、加打

（瑞白）隔天、加吃

环孢素

150mg（新山地明3颗），排卵第18天到潍坊看付，加输

参芎葡萄糖液

每天2瓶、肝素调整到3肝，强的松调整到3个。在去潍坊前，在北京海总查了孕后全套，查出TSH4.14，吃

优甲乐

半片半个月后潍坊复查降到0.7就停了。之后，两周一次加强封闭抗体治疗做

做了两次，两周一次输球蛋白每次10瓶直到12周。期间，打3肝的时候肝功超过了一点，吃了几周的护肝药，到9周后减到2肝，肝功就恢复正常了。

在潍坊一直租房保胎，隔天就去看付锦华主任的门诊，因为有上五次的胎停经历，丝毫不敢放松，在这里保胎的姐妹们都是这样。我这次保胎还算顺利，各项血值一直不错，HCG从开始就翻倍很好，雌二醇也前所未有的好，就是孕酮一直还是不太稳定，我很紧张，所以一直不敢减药，导致后面孕酮值一直太高，希望不会有啥不好的影响。这就样在付主任的指导下和各位共同保胎的姐妹们的相互关照下，熬过了最初的三个月，到了11周，付主任同意我可以回北京了，也就是第一步关口过了，但以后还是不能放松，还得警惕。之后我于16周和26周分别去了一次复查。

这几年保胎过程中的心得体会（这些仅是我个人的一些体会和感受，仅作为给还在努力的姐妹们作参考，自己的情况还需要自己把握哈）：

1、关于看哪个医院和哪个大夫

全国能看保胎的大夫并不多，我所熟悉的是北京海军总医院的商微、北三的王海燕、北京有免疫方面问题的还可以看北三的刘湘源、广州中二的张建平、山东潍坊人民医院的付锦华，还有我没去看过的上海的鲍时华、李大金、林其德和深圳中山医院。要做宫腔镜检查和手术建议去北京复兴医院。每个大夫的特点大家都可以在网上百度到，播种网里也特别多，我就不在此说了。

在每个大夫那儿都有大量看成功的病例，我在北京是特殊的一种，几年没有查到原因，在商、王那儿同时保胎的好些妹妹都成功了，而我总是留级，那说明北京不适合我，所以我去了广州看张建平，最终结合张建平的方案找付锦华保胎成功。北京用药相对比较保守和小心，对有些指标不是特别重视，所以一直没有查到我的问题。这次看张，我解决了宫腔轻度粘连和封闭抗体阴性还有NK高的问题，看付，找到了我狼疮算高的问题，之前这几项在北京没有一个大夫告诉我有问题。所以，最终我还是找到了合适我的医生和方案。付锦华说过一句话：没有查出问题，不代表你没有问题。这句话我觉得说得真是太好了，真的是我以前的实际情况。

2、关于用药的问题：

前两次怀孕时，特别怕用药，医生也只开达芙通，自己吃了几天不出咖色血后就自行停药。后来，看商微和王海燕的过程中，又过于依赖大夫，自己对各种药的情况完全不懂，对自己的问题没有一点了解。第三次怀孕那次是之前五次胎停中保胎最久的，HCG一直翻倍特别好，八周都还有胎心，现在想来可以说那次如果提前用药或者再用重一点的药，那孩子就极有可能保下了！（那次用药用得很常规：安琪坦2个、三天2000单位HCG、45天时B超发现胚囊长得不好商给加了隔天一针肝素。）

这次怀孕前我提前几个月开始准备，做宫、主免、备孕前月用药、当月用药、孕后用药，全是自己在医生的指导下做到了心里有数，一步一步地按计划进行。付用药比其他大夫都重，这个大家得自己能接受才行。我是因为之前的失败经历，觉得自己必须走这一步，所以完全接受。

3、关于学习的问题：

我这次保胎成功以来，很多姐妹来咨询我。我发现她们和我最开始一样，完全对保胎是一头雾水，找不到自己的方向。我的建议是，必须自己加强学习，做到对自己的问题以及各种情况对应用药的相对了解。很多姐妹在保胎群里问的问题都很初级，我建议大家多进各种保胎的QQ群，一进群就一定要先下载群里的全部群文件下来好好学习。我这次备孕前，打印了大量的保胎知识，每天苦学，弄明白了好多以前一点都没接触过的相关知识。在我加的保胎群中的那些成功的以前都是老大难的姐妹们里，每一个人的成功都不是偶然的，都是特别下了功夫。除了进群学习外，也可以在播种网等网站多看看别人的经历，虽然每个人情况不同，但多多少少也能学习到很多。

我现在能想到的就是这么多啦，还有什么需要了解的大家可以来问我，只要我上线就会回答哈。

粉姐于2015.4.5孕37+1

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