群防群控共克时艰

妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。

妊娠期糖尿病对孕妇的影响：

1、胚胎发育异常甚至死亡、流产（发生率达15%˷30%）

2、合并妊娠期高血压疾病（较非糖尿病孕妇高2˷4倍）

3、感染

4、羊水过多（较非糖尿病孕妇多10倍）

5、难产、产道损伤、手术产的机率增高，产程长易发生产后出血

6、糖尿病酮症算酸中毒

7、再次妊娠时GDM的复发率高（达33%˷69%）

糖尿病对胎儿的影响：

1、巨大儿（25%-42%）

2、胎儿生长受限（21%）

3、流产和早产（15%-30%）

4、胎儿畸形（6%-8%，正常孕妇的3倍）

糖妈妈每天的能量摄入需多少？

这个要根据每位孕妈孕前的BMI（体重指数）决定

●BMI＜18.5kg/㎡（低体重者）:35-40kcal/kg；

●BMI18.5-24.9kg/㎡（正常体重者）：30-35kcal/kg；

●BMI≥25kg/㎡（超重者）：25-30kcal/k

糖妈妈一日饮食三大营养物质怎么占比？

1、碳水化合物占50%-55%，避免精制糖的摄入。

2、蛋白质占20%，建议每日摄入80-100g蛋白质，其中1/3以上为优质蛋白质。

3、脂肪占总热能25%-30％。

糖妈妈怎么合理安排一日饮食的少量多餐？

1、将三餐变为“6”餐：一早餐，二正餐，一宵夜，二加餐。

2、将进餐时间尽可能固定化。

糖妈妈如何快速掌握一日饮食食谱？

把握“九个一”法则和“拳头法则”：

✔1杯合适的奶制品（250-500ml）

✔1份粗细搭配的粮食（250-300g）

✔1斤蔬菜（其中150g绿叶）

✔1-2个水果（200-250g）

✔100g豆制品

✔100g肉类（无腿＞两条腿＞四条腿）

✔1个鸡蛋

✔一定量的调味品（油25g、盐6g、不用或少用糖）

✔一定的饮水量（1500-2000ml）

糖妈妈饮食控糖不能不吃，也不能多吃，既要保证营养摄入，又要避免胡吃海喝，如何掌握一日饮食的原则，开开心心吃美食，健健康康调血糖，任重而道远。

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供稿|妇产科高娟

审核|妇产科陈建华

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