1月12日晚,26岁的产妇刘女士在湘潭市中心医院诞下一名足月的男婴。分娩前,孕妇及医生预备顺产胎儿,但分娩当日,刘女士胎膜破裂后并出现发热症状,医院产科医生高度考虑产妇为绒毛膜羊膜炎,于是紧急行剖宫产手术进行分娩。
新生儿出生时被羊水III度污染,提示宫内缺氧,出生后无活力,出生后,救治团队立即为新生儿进行复苏,转危为安。不料,3分钟后,患儿逐渐出现气促、呻吟、呼吸费力等症状,于是马上转送入医院新生儿科重症监护室救治。
新生儿科救治团队通过仔细查体及完善相关检查发现,患儿有明显的呼吸困难,并且血压下降、肝脾肿大,考虑该患儿患有“新生儿胎粪吸入综合症并呼吸衰竭、脓毒性休克、新生儿败血症、心衰、颅内出血”等疾病,情况危急万分。
在科室主任黄秀群的指导下,救治团队对患儿予以呼吸机辅助通气、气管内注入肺泡表面活性物质、使用有创动脉血压持续监测、扩容、注射血管活性物质使其升压、改善微循环、止血等治疗措施,4天后,患儿成功拔除气管导管,并于1月24日康复出院,成功挽救回一条新鲜的小生命。
绒毛膜羊膜感染是孕妇的羊水、胎膜(绒毛膜、羊膜和蜕膜)、胎盘甚至子宫的感染。胎膜是维持羊膜腔完整,储存羊水的外周屏障,一旦破裂,导致绒毛膜羊膜炎会诱发胎儿的各类疾病,引起早产、脑瘫甚至母婴死亡。大多数绒毛膜羊膜炎是阴道、子宫颈感染,然后向上蔓延所致。
毛膜羊膜炎多发病于胎膜早破的孕妇,胎膜完整的孕妇也有可能发生。绒毛膜羊膜炎占总妊娠人群的0.5%-10%,通常孕妇会有体温升高、心率增快、子宫收缩有压痛、出现脓性分泌物、休克等症状;新生儿则有心率增快、呼吸急促、发绀(皮肤呈青紫色)、嗜睡等症状。
孕妇一旦有绒毛膜羊膜炎的相关症状,应及时前往医院就诊;一旦被确诊为绒毛膜羊膜炎,应在医生的指导下使用抗生素,并尽早终止妊娠。
据了解,新生儿感染是导致新生儿死亡的重要原因之一。严重的感染可以引发感染性休克或进行性加重发展为感染性休克。起病开始时,表现为心血管功能不全,需要液体复苏或注射血管活性药物。感染控制不及时,则可发展为多器官功能障碍综合征,甚至死亡。
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