因为第一次怀孕染色体异常，再次怀孕，医生就要我做一个羊水穿刺，身边很多朋友跟我说羊水穿刺很危险，劝我不要做，最后我还是听从了产科医生的建议，乖乖的做了羊水穿刺。

原本以为自己会很紧张，在等待过程中和准妈妈们聊聊天让自己放松了不少，叫到名字进去的时候还是有点紧张，躺在床上深深的呼吸一下，闭上眼睛，针扎进去的时候不是害怕疼，而是担心会伤到我的宝宝，针扎进去以后旁边的护士用B超照了一下说宝宝的脚丫子伸过来了不知道能不能抽出，后来结果很顺利，抽完之后医生给我确认了宝宝的心跳一切正常，现在就等待结果了，希望顺利通过!心里一直坚信宝宝很好。

小编：

孕妈或者有过生育经历的人都听过一个词叫“羊水穿刺”，光听名字就会吓到不少孕妈，那么什么是羊水穿刺?它究竟是干什么用的呢?

什么是“羊水穿刺”?

羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。

行穿刺术的具体方法如下：

医生会通过B超确认穿刺的位置，然后在准妈妈的腹部涂上酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。

感觉：手术过程中，可能会感觉腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感。也可能没有感觉到任何不适，只能说是因人而异。

羊水穿刺，是做?不做?

羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法，因为唐氏筛查只有70%的准确率，如果唐氏筛查显示高危，还是建议准妈妈做个羊水穿刺检查。

羊水穿刺可以检查出什么?

1、检查胎儿是否有窘迫现象：

在分娩过程中，会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况，从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在，并及时处理。

2、鉴定胎儿性别：

此项技术是通过分析羊水的情况，如染色体或分泌物等来判定性别，简便方便而且准确率也比较高。

3、检查胎儿是否畸形：

该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形，如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。

4、确认胎儿发育是否已经成熟：

当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行的分析，以确定胎儿成熟的程度。

5、胎儿羊水亲子鉴定：

在怀孕期可从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞，通过鉴定胎儿的DNA来确认孕妇肚中胎儿遗传意义上的生物学父亲是谁。

6、检测胎儿唐氏筛查：

羊水唐氏筛查诊断是在确认前期诊断为高危唐氏综合证的境况下，医生便建议进行羊穿手术做下一步羊水唐氏筛合检测。

符合以下条件的准妈妈最好做羊水穿刺：

✔超声波检查疑有神经管缺陷等胎儿畸形或母体血中甲胎蛋白异常高值者;

✔孕期有某些病原体感染，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;

✔曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

✔夫妻双方有染色体异常的可能性;

✔分娩时，准妈妈的年纪在35岁以上。

羊水穿刺的最佳时间

产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周(参考)，这是因为：

1、不易刺伤胎儿

在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

2、不会导致流产

此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

3、细胞培养成活率高

此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。

羊水穿刺的注意事项

术前：

1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

术后：

1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺会有风险吗?

羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。

而且，现在的大中型医院，原则上，要求做羊水穿刺必须是在b超下面做，躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。羊水穿刺术后需要注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。

唐筛、无创DNA、羊水穿刺纠结中的孕妈妈该如何选择?

唐氏筛查优缺点：

①优点：经济实惠(两三百块钱)、无创(只需抽取静脉血)

②缺点：检出率及准确性低(就算最全面的早中期联合筛查也只能检出80-90%的患儿)，假阳性率高(唐氏筛查高危的，经确诊最后很大一部分不是)。

无创DNA优缺点：

①优点：无创(只需抽取静脉血)、检出率准确率高(能检出99%的患儿)，假阳性率低(无创高危的，经确诊最后极个别不是)。

②缺点：费用高(全国各地2000多---3000不等)、检测面窄(目前针对21、18、13三体)准确性高，性染色体准确性稍低，其他染色体准确性有限(其他染色体异常往往也表现成唐筛高风险)。但无创的检测范围已覆盖了常见的染色体非整倍体疾病。

羊水穿刺优缺点：

①优点：能一次检测46条染色体，不但数目异常，>10M的结构异常也能检出。另外还能进行基因芯片及单基因疾病检测。准确性高(染色体疾病诊断的金标准)是目前检测范围最广，准确性最高的产前诊断技术之一。

②缺点：有一定风险(流产率0.5-1‰)，极个别的会细胞培养失败，须改做其他检查或重新穿刺。

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