不少孕妈妈在B超检查时，会碰到数据显示“头大肚子大腿短”的情况，有的妈妈就会非常担心，甚至害怕“会不会是畸形”?今天就请产科专家给我们解答一下相关问题。

不少孕妈妈在B超检查时，会碰到这种情况：

脑袋大，肚子大，就是腿短

“脑袋大，能自己生吗？”

“脑袋大，是不是钙补多了？是不是DHA吃多了？”

“腿短，不会是畸形吧？”

“头大腿短，到底宝宝长得太大还是太小？”

“......”

带着这些问题，看看下面的科普知识吧。

宝宝的大小到底怎么看？

B超中的双顶径（BPD）和头围（HC）反应的是宝宝脑袋的大小：

孕12-28周，BPD测量值最接近孕周，在怀孕后期受胎方位、头型或者胎头入盆等因素的影响，双顶径测值会出现较大偏差，通常在后期作为评估孕周和胎儿大小是不可靠的；

不论胎头是圆形还是长型，HC测量可以全面反应胎头的实际大小，在孕晚期，比BPD更有意义。

宝宝腹围与体重关系密切，是妊娠晚期最重要的大小估计的指标。

宝宝的体重可以根据双顶径和腹围来估计，见下表：

宝宝到底长的太大还是长的太小？

根据估计的宝宝体重来判断：

根据双顶径和腹围算出了宝宝体重，然后再对照下面的表：

如果低于第10百分位，就是长得小了，可以诊断为“

胎儿发育迟缓

”，如果高于第90百分位，就是长得大了，可以诊断为“

大于胎龄儿

根据双顶径、腹围、股骨长的增长速度来判断：

双顶径：妊娠31周前，每周平均增长3mm；妊娠31-36周每周平均增长1.5mm；妊娠36周以后，每周平均增长1mm；

腹围：妊娠晚期（30周以后）2周应增长10mm；

股骨长：孕30周前每周增长2.7mm，31-36周每周增长2.0mm，36周以后每周增长1mm。

宝宝头大是怎么回事儿？

医生通过B超测量到宝宝头大，一般会下意识地看看孕妈妈的头型，甚至会叫来爸爸看一下，这是因为宝宝的头型跟遗传有很大关系，而孕晚期头型在双顶径的测量中又起着决定性的作用。

千万不要以为是钙或者DHA等营养品补多了。

宝宝头大会影响生吗？

大多数自然分娩出来的宝宝，脑袋都被挤得长长的，当然，过几天就会恢复正常了。

因为宝宝的颅缝没有闭合，在经过产道的时候，为了适应骨盆的大小顺利出来，颅骨会发生重叠，双顶径要变小。所以，不用担心双顶径大，宝宝就生不出来。

“大夫，我骨盆测量上面写的才9，宝宝头都快10了，怎么生出来？”这种问题就不要问了。

宝宝腿短是畸形吗？

股骨长多短算短：

最常用的标准是股骨的长度

小于同孕周胎儿第5百分位数

或者是小于同孕周胎儿的2个标准差，可以对照下表：

·上表摘自李胜利主编“胎儿畸形产前超声诊断学”。

短代表异常吗？

非孤立性股骨短小：

如果同时还有其他的B超异常——长骨的弓形弯曲、骨折、骨化不全等，就是

全身骨骼系统的异常

还有就是合并其他超声软指标异常，比如NT（颈项透明层）增厚、侧脑室增宽、肠回声增强、心室点状强回声、肾盂扩张、脉络丛囊肿等，提示可能存在

胎儿染色体异常

上述情况，建议行产前诊断（羊水穿刺或者脐带血穿刺）。

孤立性股骨短小：

除股骨短，没有其他的异常。

是胎盘功能不良最早的超声标记物，

宝宝发生发育迟缓（FGR）的风险增加

3倍，应动态超声监测，及时发现并处理FGR。股骨短小者发生34周之前的早产风险显著增加，在临床上要加强监测，及时发现并对其进行相应产科处理；

股骨与足长之比小于0.85提示

染色体异常

可能，建议做产前诊断。

如果股骨短没有达到诊断标准，只是偏短一点，可能是这样的：

，父母矮宝宝股骨也不会太长，所以亚洲人群股骨短的比例就高一些。

看完这篇文章，您再看到头大腿短的B超报告就不会紧张了，而且知道了：

头大腿短多数是正常的，而且大多跟遗传有关；

头大不一定宝宝大，腿短不一定宝宝小，要根据多项指标综合判断；

头大不是判断宝宝能否自然分娩的因素。

『End』

宝树号达人【佳育苓茏】

产科主任，

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