孕育本是件美好的事，可是每个准妈妈最害怕发生的事

——就是

胚胎停止发育，因为用心孕育的小生命悄悄来，又悄悄地走了。

随着生活压力增加和环境污染加剧，越来越多的年轻准妈妈面临着胚胎停育的问题，而随着二胎政策的全面放开，很多高龄产妇也面临同样问题，胚胎停育的人群正在悄然攀升。

据调查，近几年，我国每年自然流产人数在

120万至150万左右，其中

胚胎停育就占了自然流产的

50%，也就是说每年60万到75万人在饱受

胚胎停育的折磨。可想而知，胚胎停育对于女性的身体、心理和家庭都带来很大的压力。

2018年4月13日南通交通广播

11:00的《我的朋友圈》栏目，特别邀请

南通长城医院

生殖健康与不孕症专业的妇产科专家

-季亚萍主任

做客演播室，就广大女性朋友关心的

胎停育问题

进行了解答！

【孕妈必读】阅读以下重要内容大概需要

3分钟

胚停育

受精卵

就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长。

从医学来讲，胚胎停止发育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育，简称为

“胚停育”，B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为孕囊枯萎。

也就是医学上

“自然流产”

中的稽留流产。

胚胎停止发育的表现

胚停育最常发生的时间是在妊娠

8到10周左右，发生在孕8周以内者占80%。

大部分胚停可能没有任何临床表现，仅在医院查

B超时发现异常；部分患者会出现下腹隐痛、少量阴道流血，也有部分患者出现妊娠反应减轻甚至消失。

季亚萍主任爱心提示：

一些准妈妈因为受到很多关于胚停育的新闻的影响，整个孕期都忧心忡忡，其实这种担心是不必要的。因为孕早期的流产或胚胎停育，

50%的原因是胚胎染色体本身的异常，

也不完全是一件坏事

这是自然的优胜劣汰的过程。

胚胎停止发育的病因

一般来说导致

胚胎停止发育

的主要因素有以下几点：

遗传因素：

最多见，如胎儿染色体异常、遗传基因存在缺陷，导致胚胎不能继续发育，这也是人类的一种自然选择机制。

内分泌因素

：激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡，如黄体功能不全；糖尿病、甲状腺功能减退等。

免疫因素

：如抗心磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等免疫功能紊乱，导致胚胎发育异常。

子宫因素：

子宫畸形如单角子宫、子宫纵膈、宫腔粘连等，均可影响胚胎着床发育而流产。

感染性疾病

：孕期病毒感染、如风疹病毒，巨细胞病毒等。

：早孕期接触放射性物质、有毒的化学制剂、高温、过度受刺激等。

男方因素：

如精子的染色体异常等。

季亚萍主任爱心提示：

胚停育的原因十分复杂，一半多为染色体异常，另外许多药物和环境因素，也是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素，其他如不良生活习惯、吸烟、酗酒、过量饮咖啡或者多次人流等，均会影响早期胚胎发育。

胚胎停止发育的治疗

一旦医生给出了胚胎停止发育的明确诊断，应尽快处理，使妊娠物从宫腔内排除，否则长时间滞留，妊娠组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难，并有可能造成凝血功能障碍。

同时，建议对胚胎组织行绒毛染色体检查，尽量查找本次胚停育的原因，如有无染色体异常、部分性葡萄胎等，以利于本次胚停育原因的分析，以及以后的治疗。

预防胚胎停止发育

准妈妈要预防胚胎停育，要避免以下

7个方面：

1、避免：频繁熬夜

熬夜引起的睡眠不足也被称之为睡眠剥夺。长时间持续的睡眠剥夺，会影响神经系统、内分泌系统及免疫系统功能，导致机体神经内分泌紊乱，从而能诱发各种身体疾患。正常的妊娠需要内分泌进行调节，而当熬夜导致内分泌功能紊乱和免疫功能降低时，就能影响到胎儿的正常发育，抵抗力降低则容易导致孕妇发生各种感染，两方面因素影响宫内胎儿正常的生长发育，从而容易引起胚胎停止发育。

2、避免：吸烟

吸烟导致胚停育，可能与烟雾中的一氧化碳等有害物质有关，一氧化碳进入胎儿血液形成碳氧血红蛋白，从而导致胎儿缺氧；同时烟雾中的尼古丁可以使血管收缩，导致胎盘供血减少，影响了胎儿的血液供应及营养供应。因此，吸烟或被动吸烟是导致胚胎停止发育的主要“元凶”之一，所以在任何场合，如果有孕妇在场，所有的人都要自觉不要抽烟！

3、避免:长时间使用电脑

国内外不同研究表明长期暴露在电脑等显示器终端前，可能引起胎儿先天畸形、胎儿宫内发育迟缓等不良后果，这可能是因为电脑产生射线的剂量很小，但穿透力很强，长时间接触可以造成胚胎发育停止。

4、避免：呆在新装修的房子里

甲醛、苯是装修造成室内空气污染的污染物种中与生殖密切相关的。苯接触可影响女性的生殖机能，可能引起妊娠后自然流产、死胎、胎儿的先天缺陷等严重的不良后果。甲醛也对女性生殖健康影响较大，以往的动物实验研究发现，甲醛能穿过胎盘进入胎儿组织，从而降低胎儿的体重，导致胎儿的发育受到影响。

5、避免：噪音

持续有力的噪声持久刺激下丘脑，会导致孕妇垂体卵巢轴的功能发生异常，从而导致女性生殖内分泌功能紊乱，导致孕酮等激素水平降低，影响胎儿的生长发育。另外，还有研究发现噪声能引起子宫收缩，影响胎儿血液供应，从而对胎儿生长发育造成影响，比较“娇嫩”的宝宝受不了噪音的“打扰”，便不得不把生命永远地停留在了那一刻。

避免：

病原体

有细菌、病毒等感染引起的高热可引起流产。风疹、弓形虫和巨细胞病毒感染可导致胎儿染色体畸变而引起流产。衣原体、支原体是早期自然流产的重要病原体。支原体和衣原体感染下生殖道后，会侵犯宫颈和宫腔，引起炎症反应，致使宫腔感染、绒毛感染，最终导致胚胎停止发育。

7、避免：抗精子抗体

生殖道粘膜破损时进行性生活，会导致精子与血液接触，从而刺激淋巴细胞，产生抗精子抗体、可活化巨噬细胞，对配子及胚胎产生毒性作用，也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。

胚胎停止发育者再次妊娠注意事项

有过胚停育经历的女性，在没有确定病因之前，切勿急于再次孕育和盲目治疗。要先做好必要的防范，要加强孕前准备工作，改善生活方式，放松心情，补充含叶酸的复合维生素，同时进行身体检查，

要间隔

3个月以上再怀孕

，同时注意饮食均衡，生活要规律。

对于一次胚停育者，不必做过多检查，建议行夫妻双方染色体检查，如一方染色体异常建议咨询遗传诊断专家，是否需行辅助生育技术帮助正常怀孕；对于2次及以上胚胎停止发育或发生自然流产者，建议尽快到医院进行夫妇双方的详细筛查，明确复发性流产或反复胚停育的原因，并针对病因纠正后在医生指导下再次妊娠，避免再发生胚停育的情况。

季亚萍主任爱心提示：

一般情况下胚停育患者，需要检查以下几方面

1、一般性诊断：

包括病史询问，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。

2、实验室检查：

主要包括血常规、血沉、血型及精液常规等检查项目。

3、特殊检查：

主要是对怀疑有遗传性疾病者，检查染色体核型

相关激素测定；对怀疑患自身免疫性疾病者也要做相关检测。

4、免疫学检查

：比如抗血型抗体测定、抗精子抗体的测定等等。

如何才能成功

的宝宝

胚停育后备孕，要注意以下几点：

①心理放松。

准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胚停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

②做孕前检查

。有过一次

胚停育

就要做全面检查，孕前检查越详细越好

(夫妻都要检查)。如果有2-3次

胚停育

的女性，要做染色体检查、抗体检查，必要时应做封闭抗体免疫治疗。

③孕前保健。

女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体等，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种相关知识。

④孕后重视产检。

一般妊娠

周时，可见到原始心管搏动，

8—10

周发生较多。所以建议孕妇

8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿的发育情况

，如果出现了胎心，大致可以放心。

⑤注意流行疾病。

有一些传染疾病，不但会造成胎死腹中，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症，在疾病流行期间，尽量避免到公共场所，以避免被传染。

季亚萍主任爱心提示：

因为胚停育的原因多种多样，常常是多种因素相互影响，所以婚前检查很有必要，同时，对于优生优育的知识普及，以及

孕期的按时检查尤为必要

。只有做好万全的准备，才能改善不良的因素，预防胚胎停育，避免悲剧发生。

南通长城医院不孕不育专家特别提醒

：胚胎停育成因非常复杂，它受染色体、雌激素、遗传因素

、免疫因素、环境因素等多重因素的影响。对于有过胚停育病史的准妈妈，一定要认真查清导致胚停育的原因，积极对症治疗，排除造成胚停育的身体隐患，以保证能够顺利再次怀孕。

正在备孕的朋友，或者有结婚一年以上，未采取任何避孕措施至今还没怀孕的夫妇，以及反复流产的女性，最好还是抓紧时间去

南通长城医院

-生殖健康与不孕症专科门诊

查明原因，希望大家都能成功怀孕，优生优育一个健康的宝宝。

本期嘉宾：

季亚萍

妇产科副主任医师

南通长城医院住院部副主任

毕业于南通大学医学院，曾就职于如皋市人民医院。从医30多年专攻妇产科专业，具有丰富的临床经验，在省级医学杂志发表论文数篇。熟练掌握妇产科疾病的诊断与治疗、主持计划生育四项手术和大月份引产。

业务专长：

擅长妇科炎症、月经失调、妇科肿瘤的诊断与治疗；能够熟练操作妇科各种无痛手术；在内分泌疾病方面刻苦钻研，具有扎实的理论知识与丰富的临床经验。

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