7月18日深夜11点半，在株洲市中心医院（中南大学湘雅医学院附属株洲医院）产科病房内上演了一场惊心动魄的大抢救。

一名怀孕8个月的孕妇破水腹痛难忍急诊入院，

胎儿的一只手及胎儿脐带已经脱出阴道，胎心微弱

。在这危急时刻，产科、新生儿科、麻醉科、手术室、重症医学科等医护人员迅速“出击”，成功挽救了孕妇及胎儿的生命。

女子怀孕后一直未产检

患上妊高症、胎位不正险丢命

何女士，株洲县雷打石镇人，今年32岁，2007年她顺利产下了第一胎。去年年底她又怀上了第二胎，因为一直没有特殊不适，只是身体有些浮肿，认为这是怀孕的自然现象，想着头胎都很顺利，从怀孕到现在自己也未去医院做过产检。

7月18日晚上9点多，何女士突然觉得腹痛难忍，感觉下体有液体流出，家人立即将她送至株洲某妇产医院急救，该妇产医院查看认为情况非常危急，产妇及胎儿随时都会有生命危险，于是建议她转至市中心医院抢救。

一路绿色通道

多学科专家团队协作终脱险

当晚11点多，何女士被送到市中心医院，医院立即开通急救绿色通道，何女士直接送入产科病房抢救。当时测得她的血压高达160/100mmHg，全身浮肿，更严重的是，胎心微弱，胎儿的一只手及脐带已经脱出阴道，并且脱出的手及手臂青紫肿胀，脱出的脐带脉搏搏动微弱。

产科值班医生曾范华、副班医生黄荣迅速给出诊断：嵌顿型横位、脐带脱垂、胎儿窘迫、重度妊高症！曾医生立即报告产科副主任梁芙蓉，并通知手术室、麻醉科、新生儿科、重症医学科做好抢救准备。

情况非常紧急，孕妇随时有可能出现子宫破裂、子痫、胎死宫内等情况！时间就是生命，为了赢得宝贵急救时间，产科值班医生和护士紧急将孕妇推送至手术室。手术室医护人员已在手术室门口迎候；产科梁芙蓉副主任也已从家里迅速赶到手术室；新生儿科房丽思医生也出现在手术室准备抢救即将出生的婴儿；手术室护士、麻醉医生已准备就绪；重症医学科已经做好了接收产妇的准备工作。

各科室各就各位，为充分节省时间，专家组决定为何女士进行局麻加全麻的麻醉方式手术。何女士因患有重度妊高症，病情未经前期控制调理，麻醉和手术风险都很大。

麻醉师岑艳芳沉着冷静，麻醉效果拿捏得非常到位；因胎儿上肢已脱出至阴道而且嵌顿很紧，术中取胎难度极大，主刀医生梁芙蓉胆大心细顺利取出胎儿；新生儿窒息，经新生儿科房丽思医生全力抢救恢复良好，并转新生儿科继续治疗。

整个手术过程顺利，随后何女士被送至重症医学科治疗，目前已经转到普通病房，宝宝仍在新生儿科继续治疗，病情已逐渐好转。

整个抢救过程惊险、流畅、有效，从入院到手术不到半小时，母子迅速转危为安

。”市中心医院妇产科主任骆祚兰说，每次危急重症孕产妇的成功救治都离不开中心医院多学科团队的密切协作。

作为株洲危急重症孕产妇急救中心，市中心医院产科病房时刻上演着此类抢救场面。虽然抢救成功率高，但是对于急救团队来说每一场“战役”都是惊心动魄的，因为他们每一次面临的是两条甚至三条生命

妊高症：妊娠期“恐怖杀手”

市中心医院妇产科主任骆祚兰介绍，妊娠期高血压（妊高症）号称妊娠期“恐怖杀手”，是因为它会对母子带来很多严重的危害。因为妊高症会使母体出现子痫，发生抽搐，造成脑疝等大脑损伤，严重的会使母体死亡。同时，还会造成母体凝血功能障碍，血小板急剧下降，危及母体生命安全。

“血压持续增高，血管痉挛，易造成一系列并发症，比如高血压性心脏病、高血压脑病、高血压肾病等，会对母体生命安全造成威胁，尤其是血压波动比较严重的时候。”骆主任补充说，母体血压增高后，将导致胎儿的供氧减少，此时胎儿会分泌更多的激素促进母体的血压增高，从而导致给胎儿的供氧更少，形成一种恶性循环。这样的后果就是，造成胎儿宫内生长受限。尽管母体的体重增加了，但胎儿发育得到的营养少，发育迟缓，包括心、脑、脾、肺、肾等各个脏器和胎儿的个头都会受到影响。

此外，胎盘早剥也是妊高症严重并发症之一。因为在宫内营养供应不足，易造成胎盘早剥，如果胎盘剥离时间超过两分钟孩子没出来，可能会造成胎死宫内。

妊高症如何预防？

胎位不正怎么办？

二孩政策放开后，越来越多的高龄妇女备孕二胎，骆主任提醒，这个群体出现各种并发症的几率会越来越高，其中就包括了妊高症。计划生二胎的高龄妇女，一定要高度警惕，不要认为自己生过一胎肯定会没事。

从预防角度而言，孕妇应该保持良好心态和良好睡眠，忌高盐高热量饮食，即便有了妊高症，也要听从医生建议，保持血压稳定，这样的话可以最大限度减少对母子的影响。

骆主任还提醒广大孕妇，孕期一定要控制体重，肥胖不仅可能引起妊娠期高血压，还可能会有妊娠期糖尿病、胎儿发育迟缓等母子健康问题，严重的可能引起母子死亡。

另外，胎位不正，如臀位，横位，定期产检可以及时发现，医生可指导孕妇通过膝胸卧位的方式进行纠正，会告知胎位不正可能发生的严重情况和应对措施，如：易发生早产胎膜早破，一旦发生应立即卧床，避免站立和行走，否则会导致脐带脱垂危及胎儿生命。

骆祚兰主任说，何女士此次最紧急的情况是胎儿的手和脐带脱出阴道，脐带一旦脱垂，胎儿的生命通道中断，随时面临死亡。

胎儿手臂和肩膀卡住阴道是最严重的胎位不正的一种，称忽略性横位或嵌顿性横位，易导致子宫破裂产妇胎儿死亡，目前产检很规范，这种情况已很少发生了，所以孕期产检至关重要！

骆祚兰：

毕业于华北煤炭医学院，本科学历，主任医师，现担任株洲市中心医院妇产科主任、主管产科工作，株洲市妇产科专家库成员，产妇急救中心主任，孕产妇死亡评审及新生儿死亡评审专家。

擅长孕产妇常见、多发病、合并症、并发症的诊断与治疗，尤其在早发子痫前期中毒妊娠糖尿病等重危产妇的孕期、产时、产后的诊治；产科危重症的救治，孕期营养保健有自己丰富的临床经验。在产科危重症救治方面在株洲市有一定的影响力。

坐诊时间：

周三下午、周六上午

微讯：妇产科骆祚兰

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