满心期待着宝宝的降临,却意外遭遇胚胎停育,对于准爸爸、准妈妈来说,无疑是一个巨大的打击。那么,没流血没腹痛,宝宝怎么说没就没了?究竟什么是胚胎停育?它的形成原因又是什么呢?
什么是胚胎停育?
胚胎停育,是指孕早期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎停止发育、胎儿死亡现象。超声检查结果常表现为妊娠囊枯萎,或妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动。
胚胎停育分为两类:一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽,只见一空(胎)囊。二是曾有胎芽发育,但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。
为什么会发生胚胎停育?
01.解剖学异常
包括子宫畸形(如双子宫、单角子宫、子宫纵膈、子宫发育不良等)、子宫异常(如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等)等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎的着床和发育。
02.遗传异常
染色体异常是导致孕早期胚胎停育的常见原因之一,占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%-60%。常见的染色体数量异常为三倍体,而染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等,其中以倒位和平衡易位为常见,临床研究发现:导致早孕期胚胎停育的因素中由9号染色体臂间倒位所致比例较高。16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停止发育。
03.感染因素
导致孕早期胚胎停育的感染因素主要包括全身感染和女性生殖道感染,且需要注意的是,在女性生殖道感染中,衣原体及支原体是主要的病原体,可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而可损害胎膜完整性而引起胚胎停育。
除上述感染因素以外,近年来有研究发现:细菌或病毒感染也可导致胚胎停育,如风疹、巨细胞和弓形虫可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。
04.免疫异常
导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面:封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白A等产生不足的同种免疫紊乱,抗心磷脂抗体的形成,组织特异性抗体,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗hCG抗体等表达增强。其中抗精子抗体是精浆内有强效的免疫抑制物,通过消化巨噬细胞,对配子及胚胎产生毒性作用,也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。
05.内分泌异常
黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常,从而引起早期流产。
06.血栓前状态-易栓症
又称血液高凝状态,指凝血因子浓度升高或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前,研究较多的是抗磷脂抗体综合征,并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。
普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。
07.环境因素
随着社会和科技的进步,环境因素对孕早期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。既往认为导致孕早期胚胎停育的环境因素主要包括3类:一是物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等。二是化学性因素:化学药物及电离辐射等。三是不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。
08.心理因素
情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。因此孕妇应注意调畅情志,避免精神过度紧张。
09.创伤刺激
子宫创伤如手术、直接撞击、性生活过度均可导致胚胎停育。
10.不明原因
研究发现:胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡是导致胚胎停止发育的重要因素之一。
胚胎停育后怎么办?
有过胚胎停育史的女性若想再怀孕,为了确保万无一失,必须先进行治疗,治疗时务必选择正规医院。
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