胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。

B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或妊娠囊枯萎。

为什么胎停的人越来越多？

人类作为高级动物，自然环境中的污染物和有毒有害物质会在我们身上不断的累积。而且年龄越大，身体内的有毒有害物质积累的就越多，对生殖细胞，也就是精子和卵子的影响也会增大。

另外，年龄越大，生殖细胞自身出现问题的概率就越高，在整个人群中，

流产率为15%左右。随着年龄的上升，流产率逐渐增加，

35岁时流产率为25%，40岁的流产率为35%左右，45岁时流产率已经达到50-60%。随着现代社会的不断发展，大家怀孕生孩子的年龄普遍推迟，所以出现“胎停”的情况就会比较多一些。

“胎停”最终是要流产的，是属于自然流产。

“胎停”的主要原因是什么？

“胎停”是注定要发生流产的，只不过是现在的技术先进，可以更早期的发现那些注定要流产的胚胎而已。

所以，“胎停”的原因和自然流产的原因没有什么两样，主要包括以下的因素：

（1）染色体异常

：胚胎本身发育异常导致的停育，实则是遵循了生物界的“优胜劣汰，自然选择”法则。染色体异常包括数量和结构异常，最常见的是三倍体（21-，13-及18-三体），及平衡易位等。

（2）内分泌失调

：胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平，雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足，无法满足胚胎发育的需要，就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。

（3）免疫因素

：包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常，如系统性红斑狼疮，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者，可能导致胚胎停育。

（4）受孕内环境异常

：通俗的讲就是子宫的各种异常，如内膜太薄、太厚；子宫畸形；子宫肌瘤；子宫内膜异位症等等。

（5）感染

：妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们远离宠物、避免食用未熟或污染的食物。

（6）环境及药物因素

：噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。

（7）原因不明

：部分胚胎停育没有明确诱因，随着检查手段的日益更新，也许会有更多的原因被发现。

诊断为“胎停”，还能保胎吗？

好不容易才怀孕，被诊断为“胎停”，很多妈妈会很不甘心，都想保1-2周试试看。

其实正常情况下，通过经阴道超声检查，在停经大约5周会看到孕囊，大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊，大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心管搏动。

如果在这些时间点没有看到应该出现的孕囊、卵黄囊、胚胎和心管搏动，就有可能是“胎停”，但是也不能轻易就给出“胎停”的诊断，以下是确认“胎停”和怀疑“胎停”的标准。

确认胚胎停育的征象

●CRL（顶臀径）长度≥7mm，没有心跳

●孕囊平均直径≥25mm，没有胚胎

●有孕囊没有卵黄囊，≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎

●有孕囊有卵黄囊，≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎

●怀疑但是不能确认胚胎停育的征象

●CRL（顶臀径）长度<7mm，没有心跳

●孕囊平均直径16–24mm，没有胚胎

●有孕囊没有卵黄囊，7–13天以后复查没有出现有心跳的胚胎

●有孕囊有卵黄囊，7–10天以后复查没有出现有心跳的胚胎

●停经≥6周以后，没有胚胎出现

●空的羊膜（在卵黄囊附近见到羊膜，没有胚胎）

●卵黄囊增大（>7mm）

●与胚胎大小相比比较小的孕囊（孕囊平均直径和CRL的差距<5mm）

由于部分人会有月经不规则，排卵的时间会延迟，

所以当怀疑胚胎停育时，可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认，但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。

另外，如果胚胎是好的，根本没有必要吃保胎药打保胎针，如果胚胎不好，吃保胎药打保胎针也没有任何意义。

确认“胎停”以后，可以选择等待自然流产、药物流产、刮宫手术，各有利弊，多数人会选择刮宫。

遭遇“胎停”多久能再次怀孕？

有研究发现：在发生自然流产（包括胎停）以后，如果在6个月之内再次怀孕的话，再次发生流产（包括胎停）的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的，

是再次怀孕以前还是要注意以下几点：

1）月经要恢复

：这样女性至少知道是何时怀孕的，建议至少来2-3次正常的月经。

2）身体健康状况要恢复

：只有身体健康，才会对再次怀孕有信心。

3）心理状态要恢复

：不少女性在胎停以后会情绪低落，会内疚，想的越多就会自责越多。这种负面情绪不会轻易消失，有时会持续很久的时间，这时候她需要特别的帮助和关心，特别是丈夫的关心和支持。如果走不出这种情绪低落时，是不适合再次尝试怀孕的。

每个妈妈都不愿意轻易放弃孕育的小生命。所以，

为了宝宝的安全到来，我们首先要调整好心态，积极应对，并总结反思，才能以更好的状态迎来好孕。

另外，应该及时去正规医院，在专业医生的指导下进行诊治。

西宁现代妇产医院

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西宁现代妇产医院配置规模高、设施先进，是青海省“二级甲等”妇产专科医院。医院致力于追求为客户提供“温馨”服务，为妇婴的身体、心灵提供全面医疗照护。竭力打造集备孕、孕检、分娩、月子、产后康复、新生儿护理、女性健康在内的一站式医疗服务体系，并不断改进与完善医疗环境和服务流程。

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文字编辑：刘玲红

图片制作：王汀町

内容审核：潘亚男

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