孕妈妈们都知道...

宝宝在子宫里并不老实，

尤其是到了孕中后期，

360度转体、拳打脚踢样样来，

有些时候会给自己制造了一个困境

脐带绕颈

这也让很多准妈妈不淡定了，

对胎儿影响大不大？

还能不能顺产呢？

针对这一现象小编请来了

郑飞医院妇

产科专家

为我们详细讲解。

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太长不看版

临床上，脐带绕颈的现象非常普遍，发生率很高，不过绝大部分的宝宝是不会有问题的，能够自然分娩。很多孕妇在这个问题上过于紧张了。”

脐带：小桥梁，大作用

陈主任说：“脐带这个小桥梁，承担了巨大的任务。”

脐带是一条索状物，一端连着胎儿腹壁（就是以后的肚脐），另一端连着胎盘的胎儿面。她还给出了一个形象的比喻：“如果把胎盘比作一把雨伞的话，脐带就是伞把。”脐带是连接胎盘与胎儿的唯一结构，是胎儿和母体进行物质交换的重要通道。正常的脐带附着在胎盘的中心。通常情况下，在孕12周左右就能在超声下看到脐带的影像。

整个孕期中，脐带的长度与胎儿长度基本相同，足月时的长度约30~70厘米。

在临床，脐带长度超过80厘米，为脐带过长，可能引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米，为脐带过短，可能引起脐带过伸，影响胎儿与妈妈间的血流交换。

长度的异常，会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是，这些异常情况极少发生，妈妈不必担心。

脐带的自我保护很巧妙

“人体结构是很奇妙的，很多细节之处都有它的意义所在，连妊娠期胎儿与母体相连的脐带也不例外。我们发现，所有的脐带都是呈轻微的螺旋状态，避免有压迫时整个脐血管平铺而全面受压。此外，脐血管周围有含水量丰富的来自胚外中胚层的结缔组织，称为华通胶，非常滑溜，这样就能保证脐带不会紧紧地箍在胎儿脖子上，也能起保护血管免受压迫的作用。”高羽主任笑着说。

绕颈：发生率达30%左右

脐带绕颈是妊娠中较为常见的现象，据报道发生率在30%左右。

高羽主任说：“其实超声是不能作脐带绕颈的诊断，仅供参考而已。超声只能看到胎儿的颈部有没有脐带的声像，至于这个脐带是否真的环绕在胎儿的颈部，是无法判断的，因为很多脐带可能只是搭在胎儿前面，刚好是颈部的位置，未必是绕着颈部的。另外，有一些脐带即便是绕颈，可能也只是松松垮垮像围巾一样只围了半圈而已。绝大部分的脐带绕颈是非常松的，胎儿和脐带都是在羊水中，只是脐带在颈部漂浮着而已。”她告诉记者，绝大部分脐带绕颈，胎儿是不受影响的，完全可以通过自然分娩的方式出生。

提醒：胎动异常应及时就医

此外，

脐带除了绕颈，还有一些绕在躯干或者肢体上，通常超声检查不报告这些情况。

也就是说，脐带缠绕是一种常见现象，因为脐带很长，漂浮在羊水中，而胎儿又每天都在动，很容易把自己绕进去。多数脐带绕颈1~2周，少数3周以上。

怎样防止胎儿脐带绕颈？

准妈妈们只要做到了以下几点，能在一定程度上低降脐带绕颈的发生率。

坚持数胎动

孕期养成每天数胎动的好习惯，有利于胎宝宝的健康成长。每天早中晚的固定时间，大家要各抽出一小时时间数胎动。如果发现胎动次数过多或过少，应及时到医院就诊。

做好胎心监测

预防胎儿脐带绕颈，胎心检测是是非常有效的方法。

按时进行产检

做B超可以非常直观的查看胎宝宝在妈妈子宫内的情况，及时发现脐带绕颈，所以一定要按时去医院进行产检。

适当进行运动

孕期坚持做孕妇体操、散步、等柔和的运动，对防止宝宝出现脐带绕颈的情况很有帮助。大家请注意，尽量选择舒适安静的场所进行运动，而且最好有家人陪伴在身边，以免发生意外。

注意均衡饮食

大家在孕期要保持均衡饮食，多吃瘦肉、蛋类、鱼类等富含蛋白质的食物，多吃粗粮和新鲜的瓜果蔬菜，不吃生冷、辛辣、刺激性强、易过敏的食物。

怎样数胎动？

胎动就是胎儿在妈妈子宫内做伸胳膊、蹬腿等一系列动作。根据幅度可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。正常胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现。当其健康受到威胁时，会通过异常胎动向妈妈发出求救信号。

正常妊娠18~20周，大多数孕妈妈能感觉到胎动，开始比较轻微，怀孕周数越长，胎动越活跃。妊娠32~34周，胎动达到高峰期。这个时候，羊水比较多，伸展空间大。妊娠38周后胎动逐渐减少，因为胎儿个头大了，“房子”显小了，活动不方便，再说啦，也更有力气闹腾了。

数胎动的方法

怎么数胎动呢？一般从怀孕的第28周开始数胎动，直至分娩。数胎动的方法是每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动，每次数1个小时，一般建议饭后进行。数胎动时可以坐在椅子上，也可以侧在床上，把双手轻放在腹壁上，静下心来专心体会胎儿的活动。从胎儿开始活动到停止算一次，胎儿安静下来5分钟后，再数算另外一次。正常胎动是每小时3-5次，一天3次数得的胎动数相加不应少于12次。如果胎动次数增加或减少，可能因为宫内缺氧，应及时就医，排除意外。

孕妇及家属一定要警惕以下胎动异常：

急促胎动后突然停止

这种情况多见于脐带绕颈。当胎儿比较大幅度地翻身时，胎动会比较强烈，尤其是胎位转换时。想象一下，正当宝宝欢快地翻转时，由于脐带绕颈限制了活动范围，达到一定极限时，再没有活动空间，就会出现胎动戛然而止。此时，孕妇可试着变化一下体位，让胎儿在子宫内换个位置，当缠绕的脐带有了松动空间，胎动就能恢复正常。

胎动突然加剧，随后慢慢减少。

这可能是胎儿处于缺氧或受到外界刺激的一种表现。这就像人被掐住脖子，第一反应是挣扎，随着缺氧加剧，慢慢呼吸减弱，运动就会减少甚至停止。所以，当出现胎动异常增多后，一定要注意是否伴随接踵而至的异常减少或消失。

脐带绕颈，未必都要剖宫产

不少孕妈妈对于有脐带绕颈的胎儿能否顺产存在担忧，其实没必要。

陈主任说，

妊娠30周前因胎儿活动，缠绕的脐带可自行解脱或再缠绕。

超声看脐带绕颈的时间越临近分娩，其结果越可靠（准确率97％）。产前发现脐带绕颈并不是剖宫产的指征，完全可以阴道试产。

曾一个孕妇在临近分娩的时候超声提示脐带绕颈2周，在医生的鼓励下尝试了阴道试产，很顺利生了，

孩子出来后发现脐带绕颈不是2周，而是5周。

“总之，脐带绕颈不是剖宫产的手术指征。

孕妈妈不要因为脐带绕颈就直接选择剖宫产。”

陈主任强调，只有极少数情况下，分娩过程中可能会因此发生脐带受压致胎心率减慢，需要严密监护。由专业医生通过胎心监护等方式评价宝宝的安危。一旦孕妇临产，医生也会注意加强胎心监护，或者及时评价羊水的形状改变，一旦有变化，及时采取医疗手段保证孩子的安全。

最后，当然是

祝孕妈妈们心情舒畅，

不要过度紧张咯~

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