小儿推拿作为推拿疗法的一个分支，因其操作方便、疗效明显，更是得到了大众喜爱，一起看看小儿发热如何用推拿搞定！

发热指体温异常升高，是小儿常见的一种病证。婴幼儿时期一天体温在一定范围内波动，正常腋温为

~37

℃。外感发热可由某些急性传染病导致，对于体弱患儿，由于得病后容易出现兼症，应予以注意。

病因病机

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外感发热

小儿形气未充，腠理疏薄，卫表不固，加之冷热不能自调，家长护理不周，易受外邪侵袭，邪气侵袭体表，卫外之阳被遏而致发热。

肺胃实热

多由于外感或乳食内伤，造成脾胃壅实，郁而发热。

阴虚内热

小儿先天不足、体质素弱，或后天营养失调，或久病伤阴而致肺肾不足，阴液亏损而致发热。

气虚发热

患儿素体虚弱，久病气虚，阳浮于外而致气虚发热。

辨证分型

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外感发热

发热，头痛，怕冷无汗，鼻塞流涕，苔薄白，指纹鲜红为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫为风热。

肺胃实热

面红，高热，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴而引饮，舌红苔燥，指纹深紫。

阴虚内热

午后发热，手足心热，形瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，舌红苔剥，指纹淡紫。

气虚发热

劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白，指纹色淡。

诊断要点

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1.体温高于正常值。

2.伴有流涕、咳嗽或其他相关症状。

3.进行相关实验室和影像学检查排除其他疾病所致的发热。

推拿治疗

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外感发热

治则：

清热解毒，发散外邪。

处方：

开天门、推坎宫、运太阳、清天河水、清肺经。风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨；风热者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外关、揉合谷。

方义：

清肺经、清天河水可宣肺清热；开天门、推坎宫、运太阳能疏风解表，发散外邪；风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨可发汗解表，祛风散寒；风热者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外关、揉合谷能清热解表。

若兼咳嗽、痰鸣气急者，加推揉膻中、揉肺俞、运内八卦、揉丰隆；兼脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者，加揉板门、分腹阴阳、摩中脘、推天柱骨；兼惊惕不安、睡卧不宁者，加清肝经、捣揉小天心、掐揉五指节。

肺胃实热

治则：

清泻里热，理气消食。

处方：

清肺经、清胃经、清大肠、揉天枢、清天河水、退六腑、揉板门、运内八卦。

方义：

清肺经、清胃经可清肺、胃两经实热；配清大肠、揉天枢可疏通肠腑结滞以通便泻火；清天河水、退六腑可清热除烦；揉板门、运内八卦能理气消食。

若大便干燥难以排出者，加推下七节骨、顺时针摩腹、揉膊阳池、搓摩胁肋等。

阴虚内热

治则：

滋阴清热。

处方：

补脾经、补肺经、揉上马、清天河水、推涌泉、揉足三里、运内劳宫。

方义：

补肺经、揉上马可滋肾养肺，滋补阴液，配清天河水、运内劳宫能清虚热；补脾经、揉足三里可健脾和胃，增进饮食；推涌泉能引热下行以退虚热。

若盗汗自汗，加揉肾顶、补肾经、补脾经、捏脊；烦躁不眠者，加清肝经、开天门、揉百会、掐揉五指节等。

气虚发热

治则：

健脾益气，佐以清热。

处方：

补脾经、补肺经、运内八卦、摩腹、分手阴阳、揉脾俞、揉肺俞、清天河水、捏脊。

方义：

补脾经、揉脾俞、揉足三里、摩腹、运内八卦可补养气血，健脾和中，强壮身体；分手阴阳、捏脊能平衡阴阳，理气血；清天河水可清卫分气分之热；补肺经、揉肺俞能调补肺气。

若腹胀、纳呆者，加运板门、分推腹阴阳、摩中脘；若大便稀薄，夹有不消化食物残渣者，加逆时针摩腹、推上七节骨、补大肠、板门推向横纹；若恶心呕吐，加推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右端正。

注意事项

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1.多饮水，慎衣食，防外感。

2.病后注意营养，以免气血津液亏损。

3.发热在38℃以下者建议物理降温；发热不退者，可一日推拿2~3次。发热在38℃以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小儿的不适及父母亲的焦虑，并防止小儿因发热而出现痉挛。如果出现40.1℃以上的高温，应立即给予急诊降温处理。

附：人体经络穴位图

任督穴位

手厥阴心包经

手少阳三焦经

手少阴心经

手太阳小肠经

手太阴肺经

手阳明大肠经

足厥阴肝经

足少阳肝经

足少阴肾经

足太阳膀胱经

足太阴脾经

足阳明胃经

小儿推拿手法临床应用精华班

高学践老师主讲的《小儿推拿学》，理论与实践并举。虽继承了张寄岗派儿推的体系脉络，作为专业学者也兼收了其他诸如“三字经”、“海派”以及山东诸多流派的精华，其教学特点是：

1、注重市场培育方法，提出“不做简单的推拿匠，建立婴幼儿保健长流水式的工作方式”的教学思想及理论模式，既能治疗小儿常见病又会推广育儿保健常识以吸引更多幼儿家长的关注，做到已病可治、未病可防，使得收入有保障。

2、注重整体，以阴阳双补的疗法为重点，以八纲辨证思维的二元辩证为基础，制定出阴阳两部治疗原则和四部落藏配穴法。简便易学，不易漏穴和错配穴。

3、在手法教学上，采用小班教学（20-30人），手把手教，课上练习采用二人互练、老师以手检验过关式的教学法，做到当堂学、当堂会。在全国各地的教学培训中深受好评。

4、在辨证施治和手法掌握上，可使学员做到课程学习完成之后，回家第一天即可开展工作。经过一段时间的工作后，多数学员都会有较好治疗效果。

5、开始工作后，如遇疑难病例，可在专门的微信群中与老师和同学交流请教，团队合作使得众多的学员受益匪浅。

主讲内容：

1、小儿推拿手法特点、适应症禁忌症及操作注意事项；2、儿科辩证四诊；3、小儿推拿八种常用手法及八种复式手法；4、小儿推拿常用头面部五种、上肢部四十三种、胸腹部六种、腰背部及下肢部五种穴位的临床操作及主治和功效的介绍；5、小儿常见疾病的辩证分型及治疗（夜啼、鹅口疮、惊风、泄泻、呕吐、便秘、疳积、发热、百日咳（咳嗽）、汗证、遗尿、手足口病等）。

重要通知

高学践

小儿推拿手法临床应用精华班》

7月21日--7月25日

（21日报到）

7月05日

--7月09日

（05日报到）

8月20日--8月24日

（20日报到）

8月26日

8月30日

（26日报到）

咨询电话

张主任15313136464或13146020793

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