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首先你得知道多少度才算发烧，对于婴儿发烧，不能以37度的人体标准温度作为衡量尺寸。宝宝的体温调节中枢不完善，因此，体温容易不稳定。一般说来，超过37．5℃才认为是发热了。

认识：

宝妈们对发烧的担心和恐惧来源于宝宝发烧时活力不再，胃口不好，加上听来的神马烧坏脑子的案例。其实，发烧本身不是疾病，发烧是一种症状，或者说疾病附带的症状，而且是好的症状（如果颠覆了你的世界观，先别拍砖，接着往下看）。发烧是因为体内病毒或者细菌等微生物入侵，体内免疫力激活，产生白细胞去吞噬入侵微生物。每次战胜之后微生物之后，产生抗体留在体内，下次就不会得同样的病了，打疫苗也是同样的原理。所以，发烧不全是坏事，不持续的发烧有助于提高宝宝的免疫力。

宝宝出生有母体的免疫力保护，6个月之后，母体免疫力逐渐消失，这时宝宝需要重建自己的免疫系统。所以，6-8个月的宝宝都会有人生第一次发烧，而且多数是幼儿急症，关于幼儿急症会在发烧原因章节中再讲。可以说，宝宝免疫系统的完善是伴随着一次次的发烧，这个和民间的婴儿十八蒸（没仔细研究过，只是听到很多）说法接近。关于免疫力，再举个例子，哪个小孩学走路的时候没有摔过的？学会走路是伴随着摔跤，摔多了就知道怎么保持平衡了。同样，免疫力提高伴随发烧，身体会记住如何抵抗病毒和细菌，下次来犯的时候就不会被轻易入侵了。但有的宝妈会质疑，宝宝从来没有发烧过，你的意思是我家宝宝没有免疫力吗？不一定每次宝宝的发烧父母都会察觉到，有时可能低烧没引起注意，有时甚至很短。

很多宝妈都会反应宝宝发烧时手脚冰冷，那是因为发烧时体内需要很多能量激活免疫系统，所以皮肤毛孔收缩，以减少散热，使热量集中在体内，体温就能够提高。所以，发烧通常不感觉到热，而是感觉冷。人的机体是一个很神奇的自动控制系统，科学至今还没有完全解析，所以我只能感叹大自然造物的神奇。

体温本身并不是观察儿童疾病的真正的最关键的方法。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也达40℃，然而在得更严重的疾病时只有38.3℃。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为38.3℃却脸色灰白、安静得有点反常的孩子，也许比一个体温为39.4℃但仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。

第二章发烧预防

防范胜于治疗，亡羊补牢，为时晚矣。与其在宝宝发烧的时候感叹宁愿自己代替宝宝发烧，不如在平时用正确的方法照料宝宝。

下面分别介绍几种预防发烧的法子：

流感疫苗接种：（------我家宝宝从没接种过流感疫苗！只是建议容易感冒的宝宝接种，身体好的不建议接种！）

流感是严重的呼吸道传染病，有季节性，特点是发病率高，而且传染性强，宝宝的免疫系统在不完善的情况下极易被传染，所以接种疫苗是有效地应对流感季节的高发病率。

接种疫苗的时机在宝宝6个月，3岁，8岁的时候。6个月到3岁，半剂量。3岁到8岁，整剂量。如果3岁以前没有接种，接种2剂，间隔28天。8岁以后接种1剂。出处来自崔玉涛

有些宝妈质疑为毛接种了流感疫苗，还会得。疫苗只对特定类型的流感病毒有预防作用，流感病毒变异快，变种多，所以，疫苗并不能完全预防流感。但是接种的儿童比没有接种的儿童得流感的可能性明显小很多。

注意：流感疫苗含有抗生素，对鸡蛋过敏不能接种，对新霉素过敏者不能接种。打完疫苗可能会身体不适引起发烧，忽冷忽热，注意照料。

卫生习惯：

病从口入。勤洗手，饭前和便后以及在拥挤的公共场所或者和宠物呆过之后，教育你的小孩不要用手去摸鼻子，嘴巴或者眼睛——这些是病毒感染传播最主要的途径。

穿衣饮食：

要得小儿安，三分饥和寒，是先人流传下来的真理。虽然有些先人留下来的没有科学道理，甚至是错误的认识，但是这个可以有。

三分寒：现在很多宝妈让宝宝习惯性地穿少点，适应偏低的环境温度。其实，也不是少穿，只是回归正常。以前奶奶外婆辈担心小孩穿的少，经常给小孩捂很多，宝宝又是喜欢动的，一出汗，毛孔一收缩，冷热交替频繁反而容易引起着凉。标准就是，减衣减被后，摸摸宝宝的小手，温温的就是温度适宜。熟睡时，脚也是温暖的，但不出汗，就是最舒适的温度。

三分饥，宝宝的消化系统与他的免疫系统也是密切相关的。如果摄入食物过多，造成消化系统、代谢系统的超负荷运转，肾脏、肝脏负担过重。就会降低免疫系统，病毒容易入侵，引发疾病。尤其在生病期间，更忌讳吃的过多，就是这个道理。

特殊季节的重视：

尤其到春秋季、冷热交替的季节，都是感冒及各种疾病的高发季节，要特别注意，从思想上重视起来。

第三章测量体温

测量宝宝体温的工具有很多种，精确度各不一样，还和测量的部位有关系。

以下部位，精确度依次从高到低排序

肛门，体内温度，不解释。

口腔，1岁半以内的宝宝基本无法操作，因为有可能咬破工具。

腋窝，最常被测的地方

耳朵，需要技巧，但不难学。需要特殊工具才能测到，比如耳温枪。

额头，容易受环境温度影响，所以精确度低。需要特殊工具才能测到，比如额温枪。

结论：测得的体温要校准，口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度加0.3度，肛门温度则减去0.5度。

通常每隔2小时测量一次，新手妈妈通常是15分钟测量一次，有木有？恨不得宝宝体温马上降下来，然后...就会选择一些见效快但是有损宝宝长期健康的治疗方法。所以我反复强调，正确的认识，外加良好的心态，这是治疗疾病的基础，一切的行为取决于你的认识和心态。

第四章发烧起因

之前一直强调，发烧不是疾病，而是一种症状。有很多种原因可能导致发烧，有些是疾病伴随的症状，例如感冒，炎症。有些是身体反应，比如长牙，疫苗注射。了解发烧的起因有助于采用正确的治疗方法，这里列了几种最常见的：

感冒：

婴儿感冒伴随发热是常有的现象，最高体温可达39～40℃（少数现象），热程2～3天至1周左右。通常感冒都是病毒感染引起的，病毒感染是没有特效药的，病毒有100多种，部分药物对部分病毒有效。

幼儿急疹

也是病毒感染引起的，特点是高烧3-5天，突然烧退，然后疹起，1～2天内自行消退。可能伴有非特异性感冒症状或其他稍微不适。常见于7-13个月大的婴幼儿。至今为止没有发热病史的婴儿，过了6个月以后如果出现38度以上的高热，首先应该考虑的是“幼儿急疹”。半数以上的婴儿在出生后6个月至1周岁半期间会出现“幼儿急疹”，而6~8个月期间尤其多，因为6各月之后婴儿从母体带来的免疫力基本消失，这段期间最容易病毒感染。

因为是宝宝第一次发烧，新生儿父母通常是措手不及，体温飙到39度以上更是惊慌失措。即使心里有准备，但实战中还是会被幼儿急疹搞的灰头土脸。

关于婴幼儿急疹的特别提醒。

1、家长不要着急：

一般这种情况可能是宝宝首次发热，而且药物无效，宝宝又连续数日发热，所以家长往往急得几天内跑多家医院又没有效果，所以家长是急上又急。

2、医生特点：

很多医生可能内心有怀疑幼儿急诊的倾向，但是又不敢下这个诊断，因为很多时候幼儿急疹不需药物治疗，医生肯定不敢让宝宝和家长去"扛"的，所以多数诊断为感冒、咽炎甚至胃肠感冒等。

3、专家经历：

有几位妈妈咨询宝宝疾病问题，我怀疑是幼儿急疹，故提出护理建议，但是压力很大，有时候晚上还在想那个宝宝怎么样了，所以经常是追着家长打电话问宝宝情况，直到妈妈说宝宝好了。

4、勇气与心理安慰：

下这个诊断需要"勇气"，当然妈妈们如果决定不服药也需要"勇气"，此时我认为药物，其实都是"安慰剂"。

炎症会伴随发烧，而且是高烧。如中耳炎，肺炎，脑膜炎等骇人听闻的词儿，但要清楚不是因为发烧烧出炎症的，老人都这么传，也不是不无道理，但只讲到表象，没有利用科学方法去分析内因。发烧是体内的免疫力被激活之后的表现，有疾病发烧是好事。

注射疫苗：

注射完疫苗也会有发热，这种发热属于反应式发热，不建议退烧药。疫苗是减毒活菌，它的作用就是刺激宝宝的机体发生免疫反应来达到效果，很多时候，不持续的发烧恰恰好能起到刺激免疫反应的作用。如果持续高烧39度以上，心理上扛不住的宝妈可以给退烧药，以防止发生小儿惊厥（发病率只有5%），如果你够坚强，也想给宝宝一副纯净健壮的身子骨，不用理会。

由于体质的不同，有些宝宝在长牙时会出现发烧的症状，这属于正常的现象，而且一般不会烧太高，妈妈们不用过于担心，做好日常的护理和治疗即可。宝宝第一颗乳牙冒出来的时间通常在6个月到1岁之间。

手足口病

和幼儿急疹的相似处都是会出疹子，不同处是幼儿急症在烧退后出疹，手足口病是发烧时伴随出疹子。初期症状为手、足、口腔等部位出现疹子，和幼儿急疹很像吧。而且此病易于传染，尤其是公共场所的传染。通常是幼儿园里一个小孩得了，周围的小孩都会迅速传染上。常见于5岁以下的婴幼儿。这里提一下，如果医治不当可致死亡。所以家长一旦确认症状，要马上就医。

由疱疹病毒引起的急性传染病。一年四季均可发病；尤以学龄前儿童为好发年龄，6个月以内的婴儿较少发病。本病主要为呼吸道飞沫传染和接触传染，传染性很强，一次患病后可终身免疫。水痘属较温和的病，不会引起严重的并发症。

第五章判断

发烧了，宝妈首先要面对的一个选择题是tobe(去医院）ornottobe（不去医院）。这是一个艰难的决定，之所以艰难，因为做决定的时候你不是一个人在决定（受周围舆论影响，比如宝奶奶或者宝姥姥），负责任的时候往往是你一个人默默地承担。每件事物都有两面性，这里帮宝妈们分析两种情况的利弊，在实际操作中可根据当下情况变通。

家庭料理：

熟悉和舒适的环境有利于宝宝休息，生病了，休息好是康复的前提。缺点是治疗手段不多，尤其无法确诊导致发烧的病因，遇上突发事件没法及时响应。

注意事项：对于家庭料理的宝妈，有一种情况需要了解。高热惊厥，就像游戏里的隐藏boss一样，出现概率很小，5%的小孩持续高烧会惊厥，以其危害性之大，传的人很多，容易造成恐慌。但是只要宝妈对这个事情有充分的认识，碰上了也就淡定了。

高热惊厥，称抽风，高热时候发生抽筋，主要表现为突然意识不清，两眼上吊或固定斜视，口吐白沫，面部青紫，四肢抽动，通常数秒后或数分钟后缓解，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，惊厥停止后神志即可恢复正常。是不是看着很恐怖，其实你只要了解这是小儿大脑功能暂时发生紊乱的一种症候，没那么可怕。多见于6个月～3岁的小儿。

厥本身不会有后遗症，也不会给宝宝造成根本性的损伤，或者烧傻之类的问题。虽然比较少发生，但是这里要提一下应对方法，没有经验的父母应对的方法会造成更坏的后遗症。

1、不要搬动孩子，因为这时他的肌肉是僵直的，搬动容易造成骨折，通常孩子高热惊厥10-20秒就停下来了，抱着孩子去医院没有意义，千万别想着这个时候让医生来帮你。

2、尽可能让孩子侧躺，因为侧躺时他的嘴角是最低位，口水和呕吐物能顺着嘴角流出来，而仰躺，嗓子和气管是最低位，如有呕吐物，易窒息。

3、找一个硬的东西，比如勺子，塞在孩子的上下牙之间垫着，防止咬破舌头

4、孩子高热惊厥停下来后，马上带去医院检查

对痉挛的时间进行计时，因为痉挛很令人焦心，所以痉挛的时间通常显得比实际时间要长。也要注意小孩身体哪一部分先开始颤抖，对医生治疗有帮助。

孩子发生过一次热性惊厥，以后就有可能再次复发。当孩子再次发烧，特别是病初体温迅速升高时，过了38.5度，家长应尽早给他使用退烧药。

去医院：

医院治疗器械多，专业知识丰富，人家那是吃饭的家伙，拳不离手曲不离口。要纠正一点的是，很多人认为去医院就是配药，打针，挂水，这些都是结果导向论，去医院最大的一个益处是了解病因，清楚病情现状，重点在前面，最后才是对症下药，至于治疗方法有千千万万。所以宝妈如果顶不住舆论压力的话，去医院也无妨，检查一下先，如果没问题就当自己吃颗定心丸，如果有问题可以及时治疗。

缺点是医院环境嘈杂小孩休息不好，北上广这些公立医院，从你挂上号到医生面前就要3，4个小时，娃早就烧焉了，医生诊断3，4分钟。容易被传染其它疾病，烧没退还搭个其它传染病回来，真是赔了夫人又折兵。

以下情况不要做选择题了，赶紧去医院吧：

对于小于3个月的婴儿，尤其是28天以内的新生儿的发烧，家长要特别谨慎。最好不要自己在家用退烧药退烧，因为这个阶段的小儿表面看上去症状可能不甚明显，但会很不稳定，瞬间会发生心脏呼吸率竭，早去医院看医生，以免耽误一些像肺炎，败血症，尿路感染，脑膜炎等严重感染性疾病或其他严重疾病的诊治。

对于大于3个月的婴儿，如果发烧伴随严重咳嗽，腹泻呕吐或出疹，不是普通的病毒感染了，带孩子去医院，查明病因，以免退烧止痛后掩盖病情。或者持续高烧（39度以上）3天，用药和物理降温效果不明显。

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