又是一年流感高发季
每当这个时候,
儿科医生总会遇到很多家长,
因为孩子发烧而手足无措,不知该怎么办!
今天小编就为宝爸宝妈们整理一份儿童发烧时的指南,供参考。
我们先来了解一下,什么是发烧?
发热,也叫发烧,一般当口腔温度高于>37.5℃,腋窝温度>37.3℃,或一日之间体温相差在1℃以上,即为发烧。
哪些情况下可以在家自行处理?怎么处理?
哪些情况需要去医院?
小婴儿(3个月内)发热怎么处理?
我们先来说说年龄比较小的“小宝宝”发烧了,怎么办?
小婴儿的发热会很严重!!!
当3个月以内的小婴儿发热特别是体温达到38.5°或以上:
我们建议:
马上去医院
,同时观察小朋友的精神、呼吸、脸色,减少包裹,通风透气,降低环境温度等物理降温。
注意:先排除是否是婴儿包裹得太厚引起发热。一般给婴儿进行简单物理降温后,体温能恢复正常不再反弹,那么可以在家里稍微观察体温变化。
小婴儿发热同时有咳嗽、吐沫、呛奶、烦躁、哭吵不止等表现,这个时候家长们一定要引起重视,一定不要听别人说,不要信偏方,一定马上去医院。
如果暂时没有办法来医院
•建议≥2月的小婴儿,推荐口服对乙酰氨基酚;
•建议≥6月的小婴儿,推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬;
•并注意观察精神状态、呼吸、脸色,随时测体温,舒适的物理降温;
•如果症状没有缓解一定要克服困难去医院。
为什么小婴儿的发热会很严重?
因为小婴儿免疫力低下,全身很多系统容易被病原菌入侵而引起感染。
较大的宝宝发热怎么处理?
首先提醒家长们不要紧张、不要害怕,记
三多原则,多观察、多问问、多检查。
多观察
小朋友的精神状态、脸色,多测量体温。
多问问
他们有没有不舒服,很多小朋友可以自已说比如头晕、嘴巴痛、肚子痛之类的。
多检查
小朋友的口腔有没有疱疹、扁桃体有没有肿大、摸摸小肚子看有没有哪个位置感觉特别不舒服。
体温在低热(<38.5℃)范围
1.如果小朋友的体温在低热范围,而且没有任何不舒服的话,可以适当减少穿着,适量的喝水,暂时可不用药,继续在家观察。
2.如果小朋友有低热伴有轻微不适(鼻阻、流涕等),除了减少穿着,适量的喝水等,如果确实很不舒服,可以适当服用一些退低热的中成药或小儿氨酚磺那敏颗粒(当然能不吃就尽量不吃),以减轻不适感。
注意:早期发热大多是病毒感染,故不推荐抗生素治疗,只需要对症处理。
体温在高热(>38.5℃)范围
1.如果小朋友的体温超过38.5℃,没有任何不舒服,能正常说话,可以减少穿着,适量的喝水,降低环境温度、通风,温水擦浴等让小朋友觉得舒服。可以继续在家观察,但要备好退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)。
2.如果小朋友明显不适(如头痛、烦躁等),除了减少穿着、适量的喝水、物理降温外,可以服用退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚),并随时观察病情变化,有异常情况立即送医院。
附:退热药国际的最新指南
•当体温>38.3℃,且伴有不舒适和情绪低落,可以使用退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚,口服或塞肛)。(一定要结合小朋友的实际情况来决定是否需要服用)
•如果小朋友有热性惊厥的病史,建议体温超过38℃时,就可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,建议同时服用地西泮预防惊厥发生。
哪些情况需要去医院?
1.持续高热不退,并伴有精神差、嗜睡、呕吐、烦躁、惊厥等表现时;
2.持续发热超过48-72小时;
3.持续高热不退,伴有皮疹、结合膜充血者;
4.持续发热,伴有咳嗽、咯血等;
5.有基础疾病史的(白血病、肾病等)。
可不可以给小朋友盖很多被子捂汗?
不可以,而且这样很危险,很容易造成婴儿脱水、烦躁、休克或诱发抽惊。
那用酒/酒精给小幺儿擦身体可以吗?
A:不可以,万一酒精过敏或中毒了啷个办呢?可以用温水来擦浴。
惊厥(抽风)
么处理呢?
1.让孩子平躺,头偏向一侧或侧躺,一是为了避免窒息,二是避免头部撞到硬物。
2.抽搐时一定不要按压孩子,强压的话容易造成骨折或肌肉损伤。
3.不用掐人中。没有证据表明掐人中可以缩短惊厥发作时间。
4.不要撬牙齿或塞嘴巴。
5.大部分惊厥在3-5分钟内能自行缓解。家长不要惊慌,保护他不受二次伤害,等待他/她抽完平稳后请立即送医院诊治。
6.惊厥时间比较长的,拨打120或待惊厥停止后送医院救治。
7.孩子第一次惊厥(抽风),应该去神经内科就诊,进一步明确病因。
么预防?
有多次有发热惊厥史的孩子,发热时立即口服抗惊厥药地西泮,若8小时后仍发热,可再次口服一次,必要时8小时后重复第3次给药
及时治疗原发疾病。
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