王小姐和老公一大早就抱着孩子来到医院，他们还未满周岁的儿子这几天一直在腹泻，吃了点药还是没有能够止住，每天能拉上十几次，“我们还以为就我家孩子出现这个情况了呢，结果来了一看才知道腹泻孩子还真多。”

医生介绍说，每年秋冬季节都是小儿腹泻的高发期，近来这类患儿明显增多，主要由轮状病毒感染引起，传染性相对较强，家长需要多留意，及时区分是普通感冒还是腹泻，从而对症治疗。

什么是秋季腹泻？

我国每年秋冬季（10月—次年2月）都有一个婴幼儿腹泻的发病高峰，研究证实这些病例40%以上是由“轮状病毒”（病毒颗粒形似车轮）感染引起，是两岁以下婴幼儿严重腹泻最主要的病原，其又称“秋季腹泻”。多发生在6～24个月婴幼儿，四岁以上少见，可传染，呈散发或小流行

秋季腹泻有什么症状？

典型症状：发烧、感冒、吐、“三多”便。轮状病毒感染潜伏期为1～3天，这段时间孩子大多没有明显不舒服，接着突然生病，常有发烧、感冒症状，起初两天常发生呕吐，随后开始拉肚子。拉的便便是黄色水样或蛋花汤样，带少量像鼻涕一样的粘液，臭味不明显。拉肚子次数多（多则10～20次）、含水分多、拉的量多是其特点。本病属自限性，数天后呕吐逐渐停止，腹泻减轻，自然病程约3-8天，少数较长。

哪些情况不容忽视？

不容忽视的脱水，早发现早送医。患轮状病毒性肠炎后，孩子多次呕吐、拉水样便会使体内的水分和电解质大量丢失，造成脱水、体内酸碱失衡及电解质失衡，当超过身体调节能力时，可能危及生命！

轮状病毒亦可侵犯肠道外脏器，引起惊厥、心肌受累等。所以家长的细心观察尤为重要！通过孩子的异常表现，可粗略判断他/她是否处于危急状态。下面表格与图片列举了脱水由轻到重的表现，建议当发现孩子已有轻度脱水症状时，立即就医，以防病情进展，延误治疗时机。

Tips

秋季腹泻怎么办？

1.化验大便确定轮状病毒感染。

寒冷季节出现水样泻、发热、呕吐并非轮状病毒特有，为确定病原需要化验大便。检测轮状病毒的最理想时间是症状出现后第一天至第四天。大便用干净保鲜袋等接好（注意！不能取尿不湿上的大便），2小时内送到有条件检验的医院，做大便常规+轮状病毒检测等。

2.腹泻期间需要调整饮食。

无呕吐的孩子可适当减少进食；严重呕吐的可暂时禁食4小时（不禁水），使胃肠道得到适当休息，这期间可用口服补液盐。孩子病初呕吐时，往往吐的比喝进去的多，这时家长尽量保持孩子处于安静状态，降低吐的次数。

3.隔离、洗手、妥善处理排泄物减少传播。

轮状病毒经粪-口途径传播，可通过与患儿及其家人接触而感染，亦有经呼吸道传播的说法，所以确诊轮状病毒的孩子需在家休养，尽量不与健康孩子接触。因手易被排泄物污染，所以每一位家庭成员在解便后、照顾孩子排便后、清除孩子粪便后都要洗手；在准备食物前、饭前也要洗手。洗手用香皂，再用足够的水彻底冲净。孩子沾有粪便的尿片等用塑料袋包好，不随意丢弃。

4.臀部清洁干燥，预防臀红休息好。

孩子拉很多次水样便后，易刺激皮肤出现尿布皮炎或臀红。因腹泻时营养不能保障，加之臀部皮肤破损，易通过皮肤继发全身感染，加重病情。臀部皮肤破损后，会有疼痛或不适，增加孩子痛苦、影响休息，对康复不利，需及时清洗臀部，更换尿布，保持局部皮肤清洁干燥，必要时涂抹药物。

腹泻迁延不愈，可试小儿推拿助止泻

当孩子烧退了，没有呕吐及脱水表现，精神食欲转佳，大便次数较前好转，但仍比正常次数多，质地仍偏稀时，在服药同时，家长可尝试几个小儿推拿的止泻基础手法，帮助康复。

Tips

1.揉龟尾（止泻要穴）

位置在尾椎骨末端，用中指指端点、揉此穴3~5分钟。

2.推上七节骨

位置在腰到尾椎骨成一直线，用食、中指自下向上推，并用手擦热局部至潮红。

3.摩腹

以肚脐为圆心，顺时针与逆时针交替摩肚子约8分钟。

医生名片

谢良超

主治医师

擅长小儿推拿，在运用中西医结合方法治疗儿科呼吸系统疾病及消化系统疾病外，尤其在传统中医方法治疗儿科疾病方面积累了丰富经验，擅长使用小儿推拿治疗小儿厌食、腹泻、发热、惊惕等疾病。

出诊时间：每周一、四、五、六全天（周一、六夜诊）

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