宝宝便秘是门诊时经常遇到的问题。小婴儿主要的饮食摄入是奶类，比较单纯，尚不具备消化蔬菜等帮助排便食物的能力，一旦发生便秘，家长往往颇为紧张。

宝宝便秘的原因

有多种，常见的有：（

）人工喂养儿一般每日排便

次，质地较干稠，易发生便秘。如果母乳喂养儿发生便秘，多与母亲的饮食结构有关，往往同时母亲也存在便秘。（

）较大月龄的婴幼儿发生便秘尚与宝宝没有养成定时排便的习惯有关。（

）宝宝服用了某些药物，如广谱抗生素，致使肠道菌群紊乱。（

）某些疾病造成的便秘，如巨结肠、肛裂、肛门狭窄等。

理想的大便

是每天都有大便，大便不硬不干结，小婴儿一般为糊状便，年长一些儿童可能为软条状便。如果宝宝虽然不是每天大便，但大便是糊状或软便，即大便质地不干不硬，则属于攒肚，是可以接受的现象，只需要多做好腹部按摩。但如果宝宝出现大便偏干、质地硬，则属于便秘，此时家长不应急于用开塞露，因为长期反复使用开塞露容易形成依赖。可以采取如下措施帮助宝宝排便：

、饮食疗法

母乳喂养的宝宝一般平均每日排便

次，质地为糊状或稀糊状，不易发生便秘，所以能母乳喂养的宝宝尽量坚持母乳喂养。若母乳喂养儿大便次数较多，只要大便是以渣为主，不是水样便，也是可以接受的情况，尚不能算是腹泻。

母乳喂养儿

如果发生便秘，首先母亲应调整饮食结构，多吃纤维含量丰富的食品，如芹菜、韭菜、香蕉、火龙果、猕猴桃、百香果（连籽一块吃）、地瓜、玉米、燕麦片、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、花椰菜等，少吃辛辣油腻等生湿化热的食物。伴有便秘的母亲需同时治疗自己的便秘，可晨服一大杯温盐水或蜂蜜水来帮助排便。

人工喂养儿

容易发生便秘，如果时常便秘，可在选用奶粉时注意选用含有益生菌或益生元（如低聚半乳糖、低聚果糖、多聚果糖等）成分的奶粉。

岁以上幼儿发生便秘，每日需要摄入的奶量可优先选择含有益生菌的常温酸奶，如安慕希、莫斯利安、纯甄等。

润肠辅助食品

不管是母乳喂养、人工喂养或是混合喂养的宝宝，如果发生便秘，都可以加喂润肠的辅助食品。如乳儿可添加不含调味品的蔬菜汤、新鲜的橙汁、番茄汁、白萝卜汁等。

个月以上的宝宝可添加蔬菜泥（如地瓜泥、南瓜泥）、水果泥（如香蕉泥）、玉米粥、小米粥、燕麦片糊等粗纤维食品。较大月龄可进食芹菜、韭菜、火龙果、猕猴桃、百香果（连籽一块吃）等有渣有颗粒的高纤维食物。也可将菜豆、大白菜、鸡毛菜等和米一起煮成菜饭。

岁以上小儿便秘仍不改善可加蜂蜜水，减少肉类的摄入，以豆类和五谷杂粮替代。

、习惯疗法

帮助宝宝养成定时排便的习惯。大一些的宝宝大便前会有特殊的表示，如正玩得起劲时突然发呆，或会走路的宝宝会来回走来走去，此时可引导宝宝去蹲儿童坐便器。待第

天到了同样的时间点，不管宝宝有无便意，都可尝试着让宝宝再蹲一下坐便器。

、按摩疗法

家长用手掌以适当的力度按摩宝宝腹部，以肚脐为中心，顺时针按摩，两手交替，每次按摩

分钟（约

300

次），建议选在宝宝两餐之间按摩，每日可重复多次。按摩时可在宝宝皮肤上涂适当的润肤油、茶油等作为润滑剂。宝宝也可取仰卧位，家长抓住宝宝的双腿做屈伸运动，伸一下再屈一下，共

次，然后再单脚轮流屈伸各

次。也可在专业中医师的指导下采用推下七节骨、点按天枢等专业的小儿推拿手法。

、运动疗法：

家长应纠正总是用包被将宝宝裹得紧紧的育儿方式，给宝宝穿衣应大小合适、松紧适宜，不妨碍手脚活动。每日应有至少

个小时的户外活动时间，晒太阳的同时也有助于宝宝胃肠的蠕动以及夜间的睡眠。宝宝生后

周即可开始进行户外活动，可先从每日

余分钟开始，逐步增加，也可每日分多次进行，以达到每日户外总时间为至少

小时。

、简单的药物疗法：

祖国医学的宝库中具有很多行气的药物，可促进宝宝胃肠道蠕动。可用枳壳

克、厚朴

克熬水喝，舌苔厚者可加用薏苡仁

克，食欲下降者可加用炒谷芽

克。上述中药均口味很淡，不是家长普遍认为的“中药都是苦的”，况且有的本身就是食物，宝宝也易于接受。

、小棉签的使用：

如果上述方法均无效，在宝宝“哼哼唧唧”似乎在用力想要排便的时候，家长可以用小棉签蘸适量的茶油塞入宝宝的肛门口

0.5

厘米，以刺激宝宝排便。

除非宝宝出现腹胀明显、哭闹剧烈等类似急腹症的情况（此时应及时就医），平时应尽量少使用开塞露。如果宝宝的精神、食欲等一般情况较差，则便秘可能是其他疾病的附带表现之一，家长也应及时至儿科门诊就诊寻求医生的帮助。

作者简介：

厦门市妇幼保健院儿童保健科，主治医师

复旦大学儿科学临床硕士研究生毕业。

师从俞建教授（上海市儿童性早熟中医特色专科带头人）及全国名老中医时毓民教授。曾在复旦大学附属儿科医院各临床科室有

年的临床轮转工作经验。

擅长：

中西医结合儿童体质调理（免疫功能低下、哮喘缓解期、虚汗症、湿热证、久咳不愈、过敏性鼻炎等），治疗儿童内分泌疾病（性早熟、矮小症、肥胖症等），营养相关疾病（厌食症、营养不良、便秘等），青春期保健，儿童生长发育营养指导，骨龄评测了解生长潜能。

门诊时间：

周一、周二、周四、周五全天；

周三、周六上午

门诊地点：

市妇幼保健院

418B

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