幼儿换牙期的注意事项

换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。在正常情况下，每个乳牙牙根的下方，都有一个对应的恒牙胚。随着孩子生长发育，恒牙胚也逐渐发育并陆续萌出。恒牙在萌生过程中，直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。每一个家长都希望自己的孩子在换牙期之后能有一口整齐的牙齿，那就要在换牙期注意很多的问题。

一、换牙是生理性需求

随着孩子年龄的增长，小小的乳牙已经无法适应颌骨的发育和日益增强的咀嚼力，乳牙便开始生理性脱落，换上更强壮的几乎陪伴我们一辈子的恒牙。

二、换牙的时间与顺序

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者推迟至7-8岁的，不必担心，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在孩子6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，左右对称、先下后上是对于同名牙而言的。

三、换牙期间的注意事项

1.纠正孩子不良习惯

在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为咬合关键的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数孩子刷牙不彻底，常容易发生龋齿。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。每天督促孩子刷牙,早晚各一次,预防龋齿。刷牙要选用儿童专用的牙膏和牙刷,时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙,每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔卫生。

在换牙期,乳牙松动将脱落时,孩子常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正。

2.加强营养,培养良好的饮食习惯。

注意饮食中钙、磷、氟的摄入量,供给含纤维素丰富的疏菜和水果。不吃过多的甜食和糖果,以及过硬的食物。可以让孩子多吃些耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。

3.牙齿错位咬合会影响容貌

幼儿在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

4.预防和治疗乳磨牙龋病

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，

因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。发现龋齿，及早治疗。乳牙未退，相应恒牙已萌出时，应将乳牙早期拔除。若两个正常牙齿之间多生一个额外牙，应及时拔除。否则会影响新牙长出。

医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

5.换牙时宜多吃耐嚼食品

孩子到六、七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。

6.要照顾好孩子,尽量防止外伤导致牙齿缺失。

儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿,牙齿表面比较脏的话,立即用清水冲洗掉脏物,放入牛奶或水中尽快到医院就诊,可以做脱落牙齿再植固定。

要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层

钙化不足,耐酸性差,容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭,预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

每一个孩子在换牙期的表现都是不同的,这个时期家长应留意孩子的乳牙和恒牙的状况,要及时的去看牙医,以便发现问题及早解决。

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●文字：李艳马丽娜●

●编辑：费冬蕾●

●责任编辑：郭婷婷杨红环

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