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随着医学的不断发展，对子女的教育、身心健康发育的重视，其儿童多动症日趋引起人们的关注。

儿童多动症又称“注意缺陷障碍”，旧称“轻微脑功能障碍”。大多在七岁以前起病，以多动为外在表现，其中心是注意力的不集中及不易保持，伴有情绪改变及学习障碍。中国精神障碍分类与诊断标准中关于多动症规定以下标准：

注意障碍至少存在以下四条

（1）学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；

（2）上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；

（3）做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做

或做错；

（4）不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗

心大意的错误；

（5）丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄

得很脏很乱）；

（6）难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等；

（7）做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；

（8）与他说话时常心不在焉，似听非听；

（9）在日常活动中丢三拉四；

多动障碍至少存在下列四条

（1）需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；

（2）上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；

（3）话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；

（4）十分喧闹，不能安静地玩耍；

（5）难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着

上场，不能等待；

（6）干扰他人的活动；

（7）好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴

欢迎；

（8）容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；

（9）在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故；

必须是上述一、二项同时具备四条或四条以上，并且病期六个月以上者，方有可能是儿童多动症。

因为即使具备症状学上的标准，也并非是儿童多动症，要除外以下疾病

（1）儿童智力障碍：有智力障碍者对事物的理解力差，

不能理解所学内容，也易产生多动、注意力不集中及情绪反应，学习成绩不佳十分突出。

（2）儿童孤独症：除多动外，有严重的社会与人际关

系交往与智力障碍和语言障碍。

（3）儿童情绪障碍：此类患儿也可有兴奋与多动及注意

缺陷，其情绪反应较强烈，呈波动性，往往有不愉快、沮丧等表现，易紧张或焦躁不安。往往是发作性非持续性。

（4）品行障碍：除可有多动及注意障碍外，更主要的

是反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行，具有破坏、说谎、逃学等特征。

（5）儿童对抗行为：往往是对抗家长、对抗学校、违

反校规等。大多是由于教育或方法问题导致。多动症儿童一般没有严重的对抗及反社会行为，主观上也不想有破坏性的行为和举止，只是由于自控能力较差所致。

（6）长期的破裂家庭：长期生活在这种破裂家庭环境

中的儿童，在行为、个性培养上、教育上会出现一些问题，也会有多动等表现。这要是继发于成人的不良习惯，如有此家庭背景则不宜诊断为儿童多动症。

目前，对儿童多动症的诊治存在诸多误区，应引起重视：

（1）多动、冲动、任性既是多动；

（2）不能很好的完成作业，也是多动症；

（3）上课不听讲，多次被学校、老师找家长，怕是多动症；

（4）受不正规的广告宣传误导，对号入座。

（5）有些广告不规范，比如；“介绍2-3条症状，使家长产生误解；

（6）片面强调药物治疗，特别是中药的治疗作用，认为只要用药就可治愈，忽略了其教育、心理疏导的重要作用。其实，轻度多动症予以适当的训练、良好的教育环境，大多可以控制；

（7）逃避责任，减轻压力；有些家长总怀疑自己的孩

子是多动症，甚至希望是多动症，这样可以减轻在教育、训练、矫正上的压力与责任。因为我的儿子（或女儿）有病，学习成绩差一些，有些其他问题，都是多动症影响的；

（8）偏信广告宣传，不愿到正规专科医院明确诊治，

或担心“西药成瘾，损害大脑”，使多动症的诊断扩大化，浪费了家长的大量钱财与精力，也给儿童增加了心理负担。其实，许多有所谓多动症倾向的儿童在恰当的教育培养、训练下，都可以得到明显的改善。

北京回龙观医院

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