特色检查

北京京都儿童医院呼吸哮喘门诊提供过敏原检测项目。采用Multi-TestII型皮肤点刺过敏原检测方法，诊断IgE介导的过敏性疾病属I型变态反应，如荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、喘息性疾病、哮喘等过敏性疾病的诊断。该方法灵敏度高、特异性高、可变性低、痛点低、快速、方便、简单。点刺后10-20分钟读出试验结果。

北京京都儿童医院呼吸科李晓强主任介绍，小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一。临床表现为胸闷、气急、喘息等症状，大多夜间加重，被迫端坐呼吸，额部冷汗，彻夜难眠。春季是小儿过敏性疾病高发期，尤其是过敏性哮喘，一旦发作对患者的危害极大。

过敏性哮喘的危害

胸廓畸形和肋骨骨折

哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在哮喘发作咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。

心律紊乱和休克

严重的哮喘持续状态，本身可以由于缺氧的影响，造成心律紊乱和休克。而临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。

闭锁综合征

所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作。病变发作程度虽然不一定剧烈，但终日持续，对各种药物都没有明显效果，就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。

呼吸骤停和呼吸衰竭

哮喘会并发呼吸骤停和呼吸衰竭。如果呼吸停止后2～3分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发。

过敏性哮喘常见过敏原

过敏性哮喘通过详细询问病史以及肺功能检查通常可以明确该诊断。然而，有一项重要的检查往往会被病人甚至医生忽视，即过敏原检测。下面就来看看过敏性哮喘常见的过敏原有哪些？

屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。

真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。

昆虫排泄物

因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起的哮喘非常重视，我国也有过报道。

螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于成人，男性高于女性。

动物皮屑

猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。

主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等食品。此外，坚果类如核桃、开心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等的果仁也经常引起过敏。坚果类的变应性较强，可以诱发较重的过敏症状。

春季，空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。

冷空气

多发于季节交替时，由于是气温变化引起的，所以很难避免。

李晓强主任提醒，如果孩子是过敏体质，家长应及时带孩子去医院检查出过敏原，然后有针对性的进行预防。

过敏原的检测方法

点刺试验

点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。由于皮损小，患者无痛苦。

抽血检查

就是通过抽血查患者体内的特异性抗体来寻找过敏源。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体，因此最准确。

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