卓正医疗的钟乐医生用专业的知识结合自身养育宝宝的经验为大家介绍了6-12个月的宝宝吃什么，怎么做辅食，怎么培养宝宝良好的吃饭习惯等等家长非常关心的问题。不止课程内容，后面还有很多实用的资料，非常值得收藏。以下是钟医生语音讲课的记录总结。

各位家长晚上好，我是卓正医疗钟医生。

当宝宝开始准备添加辅食时，很多家长都有很多疑问，我的宝宝应该什么时候添加辅食？应该按照什么顺序添加？我怎么样才能做出最适合宝宝吃的辅食？做辅食的时候能不能加油、加盐、加调味品？还有的妈妈希望宝宝养成好好吃饭的习惯。宝宝不爱吃辅食怎么办？是不是吃的太多了？太少了？如果宝宝边吃边玩，怎么办呢？下面我们一一来解答这些疑问。

什么时候添加辅食

对于这个问题的解答，有点像废话，但实际上是很重要的一个原则，那就是：当宝宝准备好后就可以开始添加了。

从这句话可以推测出，不同的宝宝可以在不同的时间出现可以添加辅食的迹象，不同的宝宝添加的时间是不一样的。一般宝宝是在四到六个月之间添加辅食，一般不早于四个月，也不迟于六个月。但是对于纯母乳喂养的宝宝，如果把添加辅食的时间延迟到六月龄左右，可以进一步减少消化道感染的几率，而且还不会出现营养问题，所以对于纯母乳喂养的宝宝来说，建议到六月龄左右添加辅食。

从表现来看，什么样的情况说明宝宝可以添加辅食了？例如用勺子喂的时候，宝宝可以张大嘴，能够吞下勺子上的食物，而不是吐出来。并且头和脖子能立得稳，身体有支撑的时候，可以坐着，对大人的食物要感兴趣，这说明宝宝准备好要添加辅食了。如果喂他的时候他把食物吐出来而不是吞下去，说明可能需要把食物弄得更细一些，或者是过两周再开始喂养。

辅食添加的顺序

知道宝宝该什么时候添加辅食后，妈妈们就想知道应该按照什么顺序给宝宝添加辅食。

看到网上有妈妈找宝宝添加辅食表，下面的回答五花八门，有的建议从米粉和蛋黄开始添加，慢慢到其它菜泥肉泥鱼泥等，也有的建议

个月以后才添加蛋黄，大家看到这些回答就弄不清楚了，到底按照什么顺序添加呢？

回答很简单，

顺序并不重要。

如果宝宝首先把含铁丰富的食物，比如说强化了铁的营养米粉和肉类添加好了，后面的食物顺序根本不重要。既不需要先加蔬菜再加水果，也不需要延迟添加容易过敏的食物，比如蛋和鱼等。在过去，儿科医生会建议延迟添加容易过敏的食物，但是研究后来发现，晚点加早点加过敏的几率是一样的，甚至有一些研究发现，如果及时地添加了食物，反而会容易诱导免疫耐受，更加不容易出现食物过敏。相反，如果我们一味延迟添加食物，不光不能降低过敏的风险，反而会增加营养不均衡的风险。

添加辅食的时候还是一样一样的加，在加一样食物后，观察两到三天。所以我们常常是在上午或中午添加，这样便于在白天观察孩子的情况，注意孩子有没有呕吐、腹泻、皮疹等情况，慢慢让孩子达到食物多样化。一天的食物要包括谷物、鱼蛋肉、豆类，蔬菜水果，还有必不可少的奶制品。

怎么做辅食

知道该怎么加辅食后，又有妈妈提问了，怎么做辅食？菜汁果汁怎么做？下面也有热心的妈妈回答，“有朋友说，大米烧粥，上面的一层油给宝宝喝很不错。”且不说这个妈妈说的对不对，我们经常会在社区里面、朋友之间得到各种建议，对于这样的建议家长需要判断一下，到底是不是合理的？

关于辅食的制作，对于

岁以前的宝宝，辅食的味道是否美味并不重要，最重要的是食物的质地适合宝宝的阶段，而且营养是均衡的。菜汁果汁并不是建议的食物，要吃就吃菜泥果泥；细心熬的米粥也并不如强化铁的营养米粉营养；辅食制作的过程中也不能像成人食物一样，不能加盐和调味品，油也要比较少。

宝宝食物质地要随着孩子咀嚼能力的增长而变化：

个月，刚开始吃辅食时，是非常细滑的泥糊状食物；

7-8

个月，糊可以稠一些；

9-11

个月，糊里可以有小的软的颗粒；

岁半，可以吃软的饭和切碎的肉、菜；

岁，和成人比只是稍微切得碎一些；

岁以上，基本上可以和成人吃一样的饭菜了。

宝宝的食物因为和成人不同，更加精细一些，所以制作过程中需要一些我们平时用不到的神器，比如说底部有波纹的碗，可以方便磨碎食物。滤网和磨棒、可以把食物磨成泥的磨板，还有剪刀，可以把食物剪碎。还有铁勺，可以用来刮泥。孩子到了

岁多，制作成人食物，加盐之前，给宝宝分出来，用剪刀剪碎给宝宝吃，制作起来也非常方便。搅拌机可以把大的食物绞碎，对于像我这种不是特别能干、时间又比较紧的妈妈来说，准备一个婴儿辅食机是很有帮助的。辅食机可以把食物煮熟后直接打碎。

关于怎么做辅食，也有很不错的食谱，香港卫生署的食谱，《

6-24

个月婴幼儿

日饮食全攻略》，下载地址：

url.ms/db9hm

通过这个网址，可以下载到这本册子里各种婴儿辅食的制作方法。

宝宝究竟应该吃多少？

6-7

个月宝宝只是适应固定的食物和食物的味道，并不需要太多量；

7-8

个月宝宝一天的食物：粥半碗，肉类

1/2

汤勺，蔬菜

汤勺，水果

汤勺。分

1-2

2-3

餐吃。中间可以吃一点水果泥或婴儿饼干作为加餐。

9-11

个月宝宝一天的餐量比

7-8

个月宝宝多一些。

餐具的大小问题，不同的家庭用的汤勺、碗大小不一样，以上所说的碗是

250-300ml

，可以用宝宝的奶瓶装水测一下家里的餐具大小，中式的汤勺一般是

毫升。有的食谱里会出现茶匙，它的容量一般是

5ml

。清楚家里餐具的容量后，就可以约摸估计宝宝一天大概要吃多少东西。

宝宝吃东西会有一些种类变换，不是一直都吃粥，有时候吃点面条、吃点小面包等等，下面的表格是食物的换算表格，大家可以通过这个表格上的换算标准换算一下。

注意我们这里所说的食物里都没有包括果汁和汤水，因为这并不是健康的食物，它占了宝宝小小的胃的容积，热卡又比较低，营养密度也较低，所以并不推荐宝宝吃汤水和果汁。

怎样养成好好吃饭的习惯？

网上有一位家长求助“女儿快

岁，几乎每次吃饭都是一场战争，从没好好吃过，要么边吃边玩，要么嘴巴紧紧闭着，要么含在嘴里不嚼，要么吐出来，一顿饭下来吃到嘴里的的屈指可数，真是太累了”。

今天讨论的不是怎样矫正孩子的不良吃饭习惯，而是如何给我们的小宝宝养成好习惯，因为坏习惯养成后纠正是非常困难的。

吃饭的好习惯，我们希望能包括这样几点

：高高兴兴的吃饭，不是一提到吃饭就愁眉苦脸的；不偏食，我们前面所说的蔬菜、水果、鱼、蛋、肉、豆类、谷物、奶制品都能吃，能够咀嚼，即使稍微硬一点的食物，也能用自己的小牙齿甚至小牙床咀嚼吞咽下去，而不是一吃到粗糙一点的食物就吐出来；坐好自己吃饭，不会边吃边玩。

要养成这些习惯，我们需要在宝宝开始吃辅食的时候，创造一个宝宝喜欢用餐的环境，提供多样食物，让孩子适应不同食物的质地，同时孩子要学会自己吃饭。

怎么让宝宝喜欢吃饭？

最重要的就是让孩子来决定吃多少，宝宝虽然小但还是能分辨饿还是饱，所以要让宝宝来决定吃多少。当宝宝不想吃的时候，我们可以轻轻叫他一下让他看到勺子上的食物；如果宝宝闭上嘴巴不想吃，表现出吃饱了就不要再喂了，如果强迫进食会引起宝宝的反感。大多数宝宝在

15-30

分钟内就可以吃饱了。

我们看看这里宝宝肚子饿和吃饱了的信号

，其实都是我们非常熟悉的，关键要及时发现这个信号来给宝宝喂或者是停止喂饭。如果宝宝对食物非常感兴趣，可能没看到食物，只看到碗和勺子就很兴奋，他会把头凑过来，甚至会饿得哭，这说明宝宝饿了；如果是吃饱了，他会吃得越来越慢，不太专心的吃食物，有时会把食物吐出来，甚至闭上嘴巴，躲开勺子，拱起背来。

有的家长看到我们要根据孩子的信号来决定喂多少，会担心宝宝会不会没吃够呢？实际上我们根据宝宝的反应来喂饭就可以了，不用要求宝宝每餐吃光所有准备好的食物，有时吃得多有时吃得少这是非常正常的，他们每餐每天的饭量都可能不同。而且每个宝宝也是不一样的，生长曲线可能不一样，食量也可能不一样，所以不要拿自己的宝宝来跟别人比食量。

要让宝宝喜欢进餐，首先家长喂饭的时候也要开开心心的，主动跟宝宝互动，对他微笑和说话。如果宝宝主动和我们沟通，要积极回应他，我们的表情和鼓励的语调会让宝宝更喜欢尝试新的食物，更愿意尝试自己动手吃饭。当宝宝做到的时候，我们要表现出赞许和认同。

给宝宝提供多样化的食物

给宝宝的食物要包括水果、蔬菜、谷物、蛋白质（鱼蛋肉），奶或配方奶。

有的家长发现宝宝在吃新的食物时好像不太喜欢，那怎么办呢？这个原则很简单：

不勉强也不放弃

。宝宝在开始吃新的食物的时候，有时表现出有点犹豫不喜欢，这并不代表不肯吃，只要宝宝肯张嘴，即使皱着眉头，也可以继续喂他。有的宝宝要经过

8-15

次的尝试，才肯接受或多吃点新的食物，所以妈妈们要多些耐心，不要试几次就放弃了。如果宝宝实在不愿意吃这些食物，可以等

1-2

个星期后再试。

宝宝除了要适应不同的食物之外还要慢慢地适应不同质地的食物，从非常细滑的食物，到慢慢比较粗糙的接近成人的食物。

有的家长要问了，我的宝宝还没有长牙，是不是他只能吃泥糊状的食物呢？大多数的宝宝在

个月左右开始出牙，有的孩子晚到

个月才出牙，这都是正常的。孩子在没有出牙之前，也可以用牙龈来磨烂和咀嚼食物。到

个月的时候就有能力去吃那些剁碎的有颗粒的食物了。如果我们只给宝宝吃泥糊状的食物，那他以后就可能比较难接受坚韧的食物，他的咀嚼能力得不到锻炼。

有的家长又担心，如果食物做的不够精细，那宝宝的胃肠道受得了吗？我们在让孩子不断适应粗糙的食物的过程中，是会经过不断地尝试的。有时候我们开始把食物做粗的时候，宝宝会吃得慢一点少一点。如果做得太难咀嚼太粗糙了，他会不愿意吃，甚至会吐出来作呕。这时候我们就知道宝宝还没有准备好，妈妈可以把食物再稍微弄得更细滑一些。让宝宝慢慢适应，总归我们要把这个食物向接近成人的食物慢慢转变。家长在改变食物质地的时候要耐心观察他，宝宝会让我们知道他是不是适应，不需要过于担心。

还有家长问，因为吃过胡萝卜，看到宝宝大便里面有红红的胡萝卜渣，那是不是消化不良呢？在添加辅食以后，宝宝大便里面有些食物残渣是正常的，不需要担心，也不是消化不良。而如果有腹泻，大便有血丝或者有粘液，就需要看医生了。如果只是有一点食物残渣是没有关系的。

创造一个良好的用餐环境

要想让宝宝养成专心吃饭的习惯，我们要创造一个良好的用餐环境。看这张图片就是个非常好的用餐环境，首先宝宝是跟爸爸妈妈一起吃饭的，家里的电视是关上的，餐桌椅旁边也没有让宝宝分心的玩具及其他东西。宝宝是坐在自己的餐桌椅上，固定的位置上面进餐。他同时也会有自己的餐盘，这样就可以鼓励宝宝自己动手。妈妈和宝宝基本上是在同一水平高度，可以很好观察到宝宝喂养的情况。同时，妈妈在地上铺上了报纸或者桌布，因为宝宝在尝试自己吃饭的时候，会弄得一片狼藉，这样便于妈妈收拾。

用餐的时候避免分心是非常重要的，我们家长要把电视机关掉，移走玩具。

有的家长希望孩子能吃更多些，会让孩子边吃边玩。这个做法暂时解决了问题，但后患无穷。

这样宝宝一边玩一边吃容易吃得过多，也容易养成边吃边玩的坏习惯。

宝宝开始吃辅食最好就有自己的餐桌椅，让宝宝从小就养成坐在那里就是要吃饭的好习惯。同时餐桌椅应该有自己的餐盘，这样便于宝宝自己拿食物和学习使用餐具。

有的妈妈问可以让宝宝坐在地垫上或者在手推车里面吃饭吗？就不用再额外准备餐桌椅了。我们并不建议这样做，因为随着宝宝活动能力的提高，他会很轻易地就爬离位置，这样慢慢就很难喂他。

宝宝慢慢长大了就会开始学习自己吃饭，大概在

个月左右，当宝宝开始懂得自己抓食物的时候，我们就可以开始引导他自己吃饭了。他如果伸手来抓食物，我们可以给他准备一些切成大约

7-10

厘米长的软的食物让宝宝自己拿着吃。当他可以用拇指和食指捏起小的物件的时候，我们也可以准备小的薄片或者颗粒状的食物让宝宝来吃。这里强调一点，我们给宝宝的这些食物一定是软的。如果是硬的食物，比如苹果，我们一定要把它切成薄片，因为硬的块状食物，三岁以内的宝宝吃，可能会呛到气道里面引起窒息。

再大些宝宝就会慢慢的学会拿餐具自己用餐具了，如果妈妈在喂的时候，宝宝伸手过来拿勺子，妈妈可以给宝宝准备一个勺子。我们喂他，宝宝可以自己拿着勺子玩。大概在一岁左右，宝宝就可以把勺子放到碗里，然后再放到嘴巴里面，做出会吃的样子。但还是会洒掉更多，但随着年龄的增长，他们用勺自己吃的能力也会慢慢的提高。

有的家长问，如果宝宝拿着勺子他只是玩只是敲桌子怎么办呢？实际上，这个拿着勺子玩跟其他玩玩具是不同的，拿着勺子玩也是一个探索的过程、学习的过程。只要不影响吃，我们可以允许宝宝继续玩勺子，但是如果宝宝敲打影响妈妈喂饭了，有可能把碗敲翻，我们可以先分散宝宝的注意力，然后把勺子拿走。

如果宝宝不好好吃总是在玩食物怎么办呢？宝宝这种玩食物也是一个探索学习的过程，宝宝可以抓食物、捏食物、舔食物，甚至把它丢到地上。宝宝通过这样的活动来认识食物不同的特点，并不需要去制止。我们在喂宝宝的时候，可以先叫下他，让他看到勺子里面的食物，如果张嘴就继续喂，如果宝宝只顾着玩不愿意吃，那就说明他已经吃饱了，不用再喂了。

杯子的使用

之所以要特别强调下用杯子，因为我们是希望宝宝在一岁到一岁半之前就戒掉奶瓶，还用奶瓶喝奶的话对孩子的口腔健康会有比较大的危害，容易造成奶瓶龋。

要在一岁就停掉奶瓶，一岁之前我们就要让宝宝学会用杯子。在

个月左右的时候，就可以给宝宝用学饮杯或者是普通的小水杯，在杯子里面只装少量的水，开始的时候家长拿着杯子来喂宝宝。到

8-12

个月的时候，宝宝就可以学习自己拿着杯子的把手，这时候可能还需要我们的帮忙，让宝宝用杯子来喝水或者喝奶。到一岁至一岁半，我们就希望宝宝不再用奶瓶，全部改用杯子喝奶喝水。

这里就是我给大家讲的辅食喂养的一些基本的知识，当然这些内容并不能涵括大家所遇到的添加喂养中所有的问题。再补充两份资料供大家参考：

香港卫生署的资料，里面有关于宝宝辅食添加的很多很齐全的内容

，链接：

http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/class_life/child/child_otm_nutrition.html

问题1：加辅食后宝宝经常舌苔很厚还有点发黄，这种情况是不是消化不良，应该暂停辅食吗？宝宝十四个月，过一段时间就老消化不良，该怎么喂养合适呢？

答：宝宝舌苔厚，或者是大便干，怀疑是宝宝消化不良，实际上呢，这些并不是真正的消化不良，待会儿会给大家发一个文件，是我们关于消化不良的诊断标准，孩子需要有明显的症状，比如说，吃完东西以后就肚子饱胀，有上腹部的疼痛，等等这些比较明显的症状，我们才会诊断为消化不良。家长担心的那些情况，其实是小孩子一些正常的一些变化，也不需要改变他的饮食。

问题2：宝宝9个月了，还没有出牙，糊状食物还要继续到出牙呢？还是10月龄后不管出不出牙都要开始尝试软饭等食物？

答：大部分的宝宝是在六个月左右开始长牙，也有晚到一岁以内的，实际上呢，宝宝在没有长牙之前，也可以用牙龈去磨烂和咀嚼食物。到了八个月就有能力吃有些颗粒的食物了，即使九个月还没出牙，还是可以让食物慢慢变粗糙，开始有些颗粒，然后慢慢地变成粥和软饭等等，不需要等出牙才让食物质地变稠，

问题3：到底什么时候给孩子添加辅食，怎么添加辅食，添加顺序，有的医生让六个月后，有的医生让五个半月开始添加，有的说第一口辅食是米粉，有的说不一定非得是米粉，现在众说纷纭，家长们到底怎么合理健康的给宝宝养育好

答：这个问题，在讲座里面都已经讲过了，大概再介绍一下，宝宝能添加辅食呢，主要是根据他的情况，等他准备好了就可以开始添加了，在之前的讲课里介绍过，要看他是不是挺舌反应消失了，是不是有依靠能够坐稳了，等等，大多数孩子在四到六个月之间达到这个水平。纯母乳喂养的孩子呢，建议延迟到6个月开始添加，因为有额外的一些好处可以减少消化道和呼吸道感染的一点点几率。再就是添加辅食顺序，原则上面来，顺序是没有关系的。但是我们大多数第一个添加的辅食是是强化铁的营养米粉，是因为购买非常方便，添加也很方便，因为它可以很方便地做成细滑的泥，再就是是属于强化铁的食物。米粉不一定不是非要第一个添加，不是非要不可，但是是比较推荐的也比较方便的第一个，添加的食物。

问题4：钟医生，1岁半宝宝偏食，挑食怎么破解啊？

答：如果孩子吃得有点不好，或者吐出来，大人就会非常的生气，去拍他的嘴巴，或者是打他的手，所以在这样一个喂养的情况之下，孩子的进食就会受到了影响。如果孩子有偏食和挑食，最主要是要找医生，评估问题出在哪，然后再去找到具体的解决的方案。关于孩子的偏食和挑食，确实是我们在门诊中间，经常听到家长询问的一个问题，但是很可惜我们没有办法简单的做一个指导，如果这个孩子因为偏食和挑食来看我们的话，我们首先要评估孩子的生长的情况，他的身高体重是不是达标？他的生长的速度是不是正常来大概的判断，他的营养摄入怎么样。然后呢我们还会要评估孩子进食的量，他的四大类食物，就是我们之前讲到的蔬菜水果、鱼蛋肉、主食、奶制品这四大类食物的进食的量和比例怎么样，后一个更重要的就是评估孩子的饮食行为。饮食行为往往是导致偏食和挑食的最主要原因，所以我们这一次讲座，也花了比较长的时间来讲怎么养成一个好的进食习惯。之前，我也有个亲戚，他的小孩也是有偏食和挑食，而且体重偏轻。才来咨询我。是在我见到了以后才才明白问题出在哪儿，因为他两岁大，没有养成在餐桌椅吃饭的习惯，他要边玩边吃，所以在房间里面走来走去，这样子喂起来会非常的困难，花的时间长，但是喂的东西不多。他因为吃得慢，所以家长非常地焦虑。

问题5：妹妹家小孩小时候家里人吃饭的时候都会夹菜放在宝宝跟前让宝宝用手拿着吃，长大后菜一上桌就喜欢用手拿菜吃。所以到我家宝宝，爷爷奶奶都说小时候不能让她用手抓东西吃，但是之前看辅食文章说要引进手指食物，这两个问题怎么解决？谢谢

答：宝宝小的时候，用手拿着吃，跟长大以后，一上桌，就喜欢用手拿菜吃，是两个不同的问题。第一个是一个练习进食的一个正常的过程，所以我们仍然还是推荐到合适的时候就开始要引进手指食物，让孩子练习，用手抓着东西吃，但是大了以后呢，更加重要的是培养他的餐桌礼仪，就是不能够再用手去拿菜吃，而是应该要用到餐具。实际上是两个不同的阶段的两个不同的问题，前面会用手去抓辅食吃，并不等于，以后就一定会用手拿菜吃。

问题6：宝宝总是在餐椅上坐不到10分钟，喜欢玩食物，但放到嘴里嚼嚼又吐出来，能咽下去的只有面条和粥，现在14个月

答：首先我们仍然要评估宝宝进食的情况怎么样？一个就是看他吃的量是否达标。之前的幻灯片里面有一到两岁大概的应该摄入的食物量，然后我们再看他摄入的食物的质地怎么样？一般的来讲，如果他咀嚼又把它吐出来，可能是食物对他来说还稍微粗糙了一点，可能还是要把它弄得稍微细一些，然后再过渡到粗糙一些的食物。

#提问#宝宝八个半月纯母乳喂养辅食添加了肉青菜水果米粉粥这些之前是一顿/天因宝宝两个月体重没变化孩子爸怀疑是辅食添加太少之后便一天两顿辅食总量粥120ml米粉110ml苹果四分之一个青菜肉泥30ml不过母乳吃的便越来越少请问老师这样喂养合理吗？另外我不知道是不是我的奶水有问题，很纠结，想断奶，这个时候合适吗？谢谢老师！

答：8个半月的宝宝，饮食这样摄入的量基本是够的，不要怀疑母乳的营养有问题，几乎是不可能的，母乳的营养不太受妈妈的膳食的影响，营养是比较稳定的，这个8个半月的孩子呢，他的奶量大概还是需要到600到700毫升左右，所以如果母乳量不够的话可以添加一些配方奶，但是不要怀疑母乳的营养不好。

#提问#钟博士你好，我家宝宝5个月+23天之前一个月一直消化不良腹泻，米粉还没加，这两天正在从腹泻奶粉转配方奶粉，排泄物有奶瓣，米粉也还没加，不知道这样情况能不能加米粉？以后的辅食添加我要不要注意什么？

答：5个月的宝宝，他的大便里有些奶瓣，这个不一定是有问题，如果进食还好，不是很稀，次数也是跟平常一样的。像这种情况下是可以开始添加辅食了。

#问题#宝宝28个月+每天晚上十一点左右要喝奶粉，早上起床后吃的比较少，如何调整？

答:28个月的宝宝呢，我等下会发一份资料给大家，这里有两岁以上的孩子，营养的摄入的量，应该是怎么样子的，吃的时间，晚上11点钟，太晚了一点，希望能够往前跳一下，因为他需要吃完奶以后能够刷牙睡觉，早上起床吃的比较少，但是评估下来一天的量还是足够的。

#提问#7个月，市售的二三十元一斤的水鳕鱼能给宝宝吃吗？宝宝第一次吃鱼最好选择哪种鱼？

答：宝宝第一次吃鱼，最主要是需要挑那些，没有刺的鱼，或者是刺比较大，容易挑出来的那些鱼，在海鱼里面，我们还要注意一下它的汞含量是不是高，例如三文鱼，属于汞含量很低的，鳕鱼是汞含量一般的，一星期不要超过两次，另外像鲨鱼和剑鱼，汞含量很高的鱼是不推荐吃的。

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