在孩子的成长过程中，生病是不可避免的。

比如普通的感冒、发烧，这还只算是入门级的考验。

真正让家长们「头秃」的儿科疾

病中，

肺炎必须在列。

孩子一旦得了肺炎，就可能意味着住院、输液、日夜不停的咳嗽。

对家长来说，也是一场劳心劳力的「战斗」。

但其实，作为最佳保护手段的肺炎疫苗，早在三、四十年前就已经诞生，只是

许多家长不知道应该如何给孩子接种。

今天，我们请疫苗专家汪曦老师，来好好说说，肺炎疫苗的那些事儿。

肺炎疫苗的诞生

是人类与疾病斗争的缩影

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无论是哪个朝代、哪个国家，历史的演进都穿插着人类与疾病的对抗。

1863年，冰岛暴发了一次严重的大叶肺炎，当时称之为「肺炎流行病」。

1918年，一场大流感也席卷全球，共造成了约10亿人感染，近4000万人死亡，几乎是第一次世界大战中死亡人数的2倍。

美国的研究显示，

其中将近2000万人是因为肺炎而丧生

要知道，北京2017年的总人口也才1359万。

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疾病流行的同时，

人类本能的求生欲，也

促使着肺炎疫苗一步步的发展。

上个世纪七八十年代，肺炎球菌多糖疫苗终于研制成功。随后，7价、10价、13价等肺炎链球菌结合疫苗都陆续上市。

但由于对肺炎疫苗的重要性认识不足、经济发展等原因，

全球依然每年有46万婴幼儿死于肺炎球菌感染，我国每年也有3万名左右的儿童因此夭折。

与此形成鲜明对比的，是在一些免费、常规接种肺炎疫苗的国家或地区，

疫苗覆盖的肺炎球菌感染疾病几乎已经消失

因此，给孩子接种肺炎疫苗是至关重要的预防措施。

孩子接种肺炎疫苗

13价是首选

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目前世界上主要使用的肺炎疫苗有13价和23价，两种疫苗的适应人群和接种程序各不相同。

1.13价肺炎疫苗

13价肺炎疫苗覆盖了13种肺炎球菌血清型，是目前来说

工艺最先进、保护效果最好的肺炎疫苗，可以覆盖约88%的我国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株。

换句话说，接种13价肺炎疫苗可以在很大程度上让5岁以下的孩子免受肺炎之苦。

内地接种程序：

3+1：即3针基础免疫和1针加强免疫。

具体来说就是：

孩子在满1.5月龄（6周）后、满7月龄之前接种3针，每两针之间间隔4～8周；

在12～15月龄间加强1针，一共4剂。

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也就是说：

如果你的孩子在6周～4月龄之间：可以在7月龄之前接种3针，在12～15月龄间加强1针，一共4剂。

如果孩子目前是5月龄：可以在7月龄之前接种2针，在12～15月龄间加强1针，一共3剂。

如果孩子目前是

6月龄：可以在7月龄之前接种1针，在12～15月龄间加强1针，一共2剂。

孩子已经满7月龄（

210天），内地现在是规定不能接种了。

一般来说，我们还是推荐在内地接种，毕竟快捷方便省时省力。但假设

内地无法接种，这时候可以试试去港澳台或者国外接种。

港澳台地区接种程序

（内地部分地区或医院可能会采用）：

①不满7月龄开始接种：和内地程序相同。

②满7月龄开始接种：一共打3针。前两针至少间隔1个月，后两针至少间隔2个月；

第三针需要满12月龄后接种。

③满12月龄开始接种：一共打2针。间隔至少2个月。

④满2周岁开始接种：打1针。

另外，今年很大希望会有国产的肺炎13价疫苗上市，5岁以下孩子都可以接种，不妨再等一等。

2.23价肺炎疫苗

23价肺炎疫苗虽然覆盖了更多的血清型，针对范围更广。

但由于婴幼儿自身免疫系统发育还不完善，

他们对23价疫苗几乎没有反

，接种之后保护效果很差。所以适用于2岁以上的肺炎球菌易感儿童，

儿童一

般并不优先推荐接

23价肺炎疫苗通常只接种1剂。对于接种后满5年、存在严重肺炎球菌感染高危因素者可以再接种1剂，但不建议在第二次接种后再接种。

肺炎疫苗的问世

挽救了成千上万个孩子的生命

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肺炎疫苗自诞生之日起，就让无数孩子受益。

第一个肺炎多糖疫苗的接种，让患者的住院率和死亡率降低了

50%以上

美国在广泛接种7价肺炎球菌结合疫苗后，5岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发病率也下降了

94%

世界卫生组织早已将儿童肺炎球菌性疾病列为

「极高度优先」

使用疫苗预防

的疾病。

可以说，肺炎疫苗，结束了我们对肺炎链球菌束手无策的时代。

40多年前，我们在面对疾病肆虐时，只能眼睁睁看着孩子受苦；

40多年后，我们终于有了更好的选择，为孩子的健康筑起一道城墙。

我们不是先知，未雨绸缪，才是保护孩子最有效的手段。

为了孩子的健康，赶紧去接种肺炎疫苗吧。

参考文献

1.中华预防医学会.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）

2.各品牌肺炎13价疫苗、肺炎23价疫苗说明书

3.默沙东诊疗手册、Uptodate临床顾问

4.世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件（2012年）

5.甄橙.从SARS流行谈人类对肺炎的认识史[J].北京大学学报(医学版),2003,35(z1):106-110.

6.黄祺.肺炎球菌疫苗的中国故事走近中国孩子,助力“健康中国”[J].新民周刊,2018(16):16-19.

7.刁连东,孙晓东.实用疫苗学.上海科学技术出版社.2015

责编：Sarah

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对于5岁以下的孩子来说，肺炎是一种极其凶险的疾病。

但在生活中，家长却常常将肺炎与感冒混淆，延误给孩子治疗的黄金期。

怎么在家判断孩子得了肺炎呢？肺炎都有哪些特殊症状？

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