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【育儿帮】专栏，逢周一推送！

本栏文章由医院儿科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多儿科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！

宝宝反复发热、眼睛红红、全身皮疹，需警惕川崎病！

医学指导：儿科陈治珍副主任医师

文/陈亚宾医师、郭书宁主治医师通讯员/欧阳学认主治医师

小新妈妈：

医生，我家小新反复发热5天了，全身长满了疹子，麻烦您看看他这是怎么了？

医生：

小新发热多少度？

小新妈妈：

39℃以上，吃过3天头孢克洛，但是体温没有降过。这该怎么办呀？

医生：

他的眼睛什么时候开始像这样红红的呀？

小新妈妈：

发热第3天就出现了。

医生：

眼睛有没有一些黄白色的分泌物？

小新妈妈：

没有，就是红。接着就全身长皮疹了。

医生：

我先帮小新检查一下。发热大于5天，球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，皮疹，手足末端硬肿，抗生素治疗无效。根据小新这些症状，符合川崎病的诊断标准！

小新妈妈：

什么是川崎病？

医生：

这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。如不治疗，20%患儿会出现冠状动脉损伤，从而引起冠脉扩张和冠状动脉瘤形成。

小新妈妈：

那我该怎么办？

医生：

现在马上去做一下心脏彩超，看看冠状动脉有没有损害。

小新妈妈：

医生，小新的心脏彩超做完啦，没有问题。那该怎么治疗呢？

医生：

1.首选大剂量丙种球蛋白静脉滴注：具有抗炎、保护冠状动脉的作用，能够封闭自身抗体，阻断引起血管损伤的免疫效应。2.阿司匹林（蚕豆病忌用）：急性期使用大剂量抗炎，之后使用小剂量抗血小板聚集。如果有冠脉改变，口服到冠脉改变消失。3.糖皮质激素：丙种球蛋白无效，经临床评估，排除使用禁忌症后考虑使用糖皮质激素，需要和阿司匹林或潘生丁合用。

小新妈妈：

后期应该注意哪些问题呢？

医生：

发病2周、发病6-8周、半年、1年复查心脏彩超。如果有冠状动脉瘤，需要终身定期复查心脏彩超。

专家简介

陈治珍，广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师，医学硕士，从事儿科临床教学工作近30年，擅长治疗小儿发热、咳喘及紫癜、水肿等。

出诊时间：

周一下午、周二上午、周三上午、周四全天、周日全天。

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编辑：刘庆钧

复核：郑小英、杨艳

责编：冯殷

审定：方宁

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