|六妈罗罗

一个三岁小妞的妈妈

爱生活爱美食爱旅行

现中科院心理学硕士在读

悉心钻研婴幼儿喂养与儿童教育

如何对便秘说NO，让宝宝轻轻松松拉臭臭，困扰着很多新手妈妈。你家宝宝大便正常吗？今天咱们一起来聊聊关于便秘的那些事儿。

宝宝真的便秘了吗？

原本一天拉好几次的宝宝，慢慢的变成一天一次甚至几天一次了，但宝宝看起来精神很好啊，拉的臭臭也不是特别干，那宝宝是便秘了吗？

孩子是有个体差异的，就如成年人一样不同人的排便规律也不同，究竟几天一次大便最好也没有一个定性的标准。宝宝大便间隔延长也有可能是老人们通常所说的“攒肚”了，不能以此来判断宝宝便秘了。

哪些特征最能作为判断宝宝是否便秘的标准呢

我翻看了一些医学文章，有些诸如“有过多主动憋大便”、“直肠内有巨大粪块”之类的特征我觉得并不容易去鉴别，相对更易于观察的是：

1、宝宝拉臭臭时候有没有表情很痛苦呢？有没有哭闹不安呢？

这是看宝宝是否存在排便困难。

2、宝宝拉的臭臭是不是特别干硬？年龄大点的坐马桶的宝宝拉的便条有没有堵塞马桶？

这是看宝宝大便的性状。

3、用手轻轻按压，宝宝是否肚子发硬？孩子有没有腹痛、情绪烦躁的症状？

这是观察宝宝的外在表现。

如果以上问题的回答都是否定的，那么妈妈们基本可以放心了，你家宝宝并没有受到便秘的困扰。

另外，有一点妈妈们需要注意：

如果你的宝宝便秘时间较长，TA可能会在无意识的情况下在裤子上大便出来一些。看到这种水样大便不要误以为是宝宝拉肚子了，事实上很有可能是便秘造成的。

这种情况主要是因为硬便在大肠中卡住了，并且撑开了那一节大肠，宝宝一直能够感觉到大肠的挤涨感，从而失去了大便时应该有的感觉。液体便在这个时候就可能绕过硬便从肛门出来，而宝宝可能完全感觉不到。

这个就叫做大便失禁，一定要及时就医。

宝宝便秘产生的原因是什么？

咱们先来分析一下是什么原因导致宝宝便秘的。

饮食因素：

母乳喂养的宝宝

很少出现便秘的情况，因为母乳的吸收率很高，食物残渣很少。

如果母乳喂养的宝宝出现便秘，非常可能是因为宝宝进食的母乳量不足够，妈妈需要多喂宝宝几次。

奶粉喂养的宝宝

出现便秘有可能是因为冲调错误，没有放入足量的水。奶粉和水的比例要按照奶粉罐上的说明来冲调，过稀或是过稠都是不好的。

对于添加了辅食和固体食物的宝宝

，往往是因为偏食或喂养食物不当而引发的便秘。有些孩子喜欢吃肉却很少吃蔬菜和水果，食物中的纤维素很少；有些孩子吃的过于精细，只吃细粮很少吃粗粮；有些孩子吃了太多的蛋白质食品来取代含有碳水化合物的谷类食品，造成肠道细菌分布和种类发生改变，肠道发酵过程减少；有些孩子食物磨的太碎了，甚至1岁以后还吃泥状或其他细碎的食品。这些不合理的膳食成分都容易造成宝宝便秘。

过量补钙：

在国内，还有一种人为造成宝宝便秘的现象不容忽视，就是补钙过多造成的便秘。钙剂口服进入胃肠道，通常吸收率很低，大部分的钙会通过粪便形式排出体外，钙剂通过肠道时容易与肠道食物残渣中的草酸，脂肪等结合成不溶解的较硬的物质，这样大便就变得干硬，发育正常健康的宝宝中，每日饮食中的钙足够，不需要额外补充，只需要补充维生素。改善由于补钙造成的便秘的手段很简单：停止补钙！

不科学的排便训练：

做父母的都期待着不用再给宝宝换尿布的那一天，于是有父母选择过早地给宝宝把屎把尿，一些宝宝可能会因此患上肛裂，肛裂的疼痛会使得宝宝惧怕排便，有了便意选择憋着，因此造成便秘。

目前认为，

宝宝长到18个月大以后才适合进行排便训练

，正确的方式也不把屎，而是为宝宝准备儿童马桶，或者在成人马桶上安装儿童坐便套，脚下放上稳定的脚凳，以便宝宝用力排便时脚下有支撑，不要直接使用成人马桶，每日进行固定时间的排便训练（比如早饭后要求坐在马桶上进行至少5分钟的排便训练），以便养成早饭后定时排便的习惯，训练时尽量避免使用“脏”或“臭”这样的字眼，让宝宝认识到排便是正常的生理现象，而不会因为难为情选择憋着不排。

训练初期，如果宝宝排斥这种训练，可以暂停训练，不要勉强强迫。暂停期间，家长可以有目的地为宝宝阅读与使用马桶有关的儿童绘本，如《马桶的故事》、《我不用纸尿裤了》等。通过绘本故事引导宝宝自然而然的愿意模仿书中动物或人物使用马桶。

憋便：

对于完成了如厕训练的宝宝，便秘有可能是因为宝宝们憋便导致的。我们都知道大便在人体内保存的时间越长就会越干燥，排便间隔时间拖的越长就越容易形成便秘。宝宝有可能因为生活不规律或缺乏按时排便的训练，没有形成排便的条件反射，因而憋便导致便秘。

学龄儿童学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。另外，孩子们憋便也可能仅仅是因为他们忙着游戏忘了去大便，或是因为他们不喜欢在幼儿园或者学校上厕所。

菌群失衡：

人的肠道里面有三种菌群，包括有益菌，有害菌，中性菌。当肠道里面的有害菌多于有益菌，肠道自然处于一种肠道菌群失衡的状态，外在表现为宝宝便秘，宝宝腹泻，水土不服等等各种肠道疾病。总的来讲，肠道里面的菌群失衡是引起宝宝便秘的最根本原因。

便秘也有可能是因为药物原因、疾病原因、生理异常等因素，这里不再详述。

宝宝便秘了怎么办？

吃学问，从饮食调整开始

宝宝需要健康的大肠蠕动规律，妈妈们首先可以通过饮食来建立这种规律。

1、母乳喂养的宝宝改善便秘饮食建议：

应坚持母乳，增加哺乳次数，并延长单侧哺乳时间，多给宝宝喝后半段含脂肪成分较高的奶水，就能有效缓解便秘。同时哺乳妈妈的饮食应清淡，最好不要吃辛辣食物。

2、配方奶混合喂养及人工喂养的宝宝改善便秘饮食建议：

吃奶粉的宝宝出现便秘，通常是配方奶中的牛奶蛋白和棕榈油消化不好引起的。因此，可改服不添加棕榈油的小分子蛋白易消化配方奶。另外奶粉和水的比例要严格按照奶粉罐上的说明来冲调，不要为了让宝宝多营养而少加水。

3、添加辅食和吃固体食物的宝宝改善便秘饮食建议：

要保证孩子每天的饮食摄入量，按时添加辅食并保证辅食的质量，正确安排辅食的数量和形态。适量增加宝宝的液体摄入，如水，含山梨醇的果汁如西梅汁、梨汁、苹果汁等，能增加大便次数及大便中的水分。

科学合理的安排膳食品种，尽量吃的清淡一点，少食油腻，多补充膳食纤维含量高的食物蔬果，如全麦面包、蔬菜、水果、谷物等。平时还可以多给宝宝吃些含粗纤维的食物，如玉米面和米粉做成的小点心，这些纤维素能帮助宝宝的肠胃蠕动，还可增加食物残渣，刺激肠壁，促进肠道蠕动，使大便易于排出。增加淀粉、全麦的摄入可以起到软化大便的作用，补充钙剂、铁剂可能会引起便秘，尽量通过食物来补充。还要培养宝宝不挑食的好习惯，全面营养。

动起来，给宝宝做做按摩做做操

以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右也就是顺时针旋转轻轻按摩宝宝的腹部，按摩10圈后休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3回。这种方法可以促进宝宝肠道蠕动，缓解便秘症状。

让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样做操主要是帮助宝宝被动的活动一下，目的还是为了促进肠道蠕动。

大点的孩子可以适当增加户外活动，多运动可以促进肠道蠕动，促使大便通畅。

好习惯养起来

定时排便习惯的养成非常重要。如果宝宝有便秘的情况，你可以试着让宝宝养成每天按时上厕所的习惯，每天三次（一般是吃饭后），每次3-5分钟。同时，教会宝宝在上厕所时对肛门的挤涨感做出反应。

有了便意要及时排便。要让宝宝明白排便是比玩耍更加重要的事情。不能因为忙着游戏而憋住大便，让大便在肠道内滞留，时间长了肠道适应了大便的张力，便意就会消失了，等于就熬过了这次大便时机。及时排便可以减少大便在肠道内的积累，预防排便困难，更防止宝宝想排便时因发现排便困难而选择不拉造成的恶性循环。

合理使用药物

平时尽量减少不必要的药物摄入，对于治疗宝宝便秘，可通过增殖肠道内有益菌来恢复宝宝肠道健康。由于宝宝肠道非常娇嫩，一般不建议轻易服药或者采取激烈措施导致宝宝拉泻来解决便秘问题。

宝宝便秘后医生可能会开一些治疗药物如液体石蜡油（软化剂），能够增加排泄物水分从而软化的渗透性的泻药，或是通过刺激肠胃蠕动来清除大便的刺激性泻药。有些慢性长期便秘的宝宝可能会需要进行长达几个月的通便药物治疗。医生会告诉你具体疗程。

乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，口服剂型。在肠道内不被吸收，但具有双糖的高渗透活性，可以使水、电解质保留在肠道而产生高渗效果，从而软化粪便以利于排出，因此它是一种渗透性泻药。由于没有肠壁的刺激性，常用于治疗慢性功能性便秘。乳果糖的服用，请务必遵医嘱。

介绍个妈妈们在家临时帮宝宝通便的方法：

用消毒好的棉签沾着植物油轻轻刺激宝宝肛门，或用小肥皂条、开塞露塞肛。不过此法只做偶尔应急，不能常用，以免形成依赖性。

何时应该就医？

好多妈妈觉得便秘并不是很严重的疾病，会选择在家调理或是就医后在家用药观察。但如果宝宝出现以下情况，请尽快带宝宝再次就医，以免贻误病情。

1、一年里面你需要多次给宝宝吃泻药；在给了泻药之后仍然没有好转，或者便秘持续多于两周时间；

2、开始在宝宝的裤子或者尿片里发现无意识大便；

3、宝宝的便秘伴随着发热、呕吐、便血或者体重下降；宝宝在肛门附近有裂痕，并且感到疼痛。

听说一些食物治便秘，是真的吗？

还未熟透的香蕉因为含有鞣酸比较多，鞣酸具有非常强的收敛作用，可以将粪便结成干硬的性状，适合腹泻的孩子补充营养，正常情况下进食易导致便秘。

而成熟的香蕉，特别是有黑点儿的熟香蕉，富含山梨醇、果寡糖，影响肠道渗透压，促进肠胃蠕动挤出排泄物。另外香蕉本身含水溶性食物纤维也比较多，有软化粪便的作用，所以可以通便，辅助治疗便秘。

总体来说就是香蕉根据生熟不同，产生效果也不同，大家可以根据身体状况，选择合适状态的香蕉进食。

蜂蜜中可能会含有肉毒杆菌，虽然肉毒杆菌孢子本身并无毒性，但宝宝与成人不同，尤其是一岁以内的婴儿体内还没有形成完好的肠道微生态屏障，当宝宝摄取了有污染的蜂蜜后，就可能会引起中毒。另外蜂蜜太甜会破坏宝宝的正常胃口，使宝宝不接受白开水。再者，蜂蜜中含有激素类物质，长期使用有促进性早熟之疑。所以，

不建议给婴幼儿吃蜂蜜或喝蜂蜜水。

民间偏方勿滥用

对付宝宝便秘，民间“高招”也很多。不少妈妈总把便秘当“热气”，而给孩子灌“凉茶”或“七星茶”。其实，凉茶也好，七星茶也好，喂多了反会扰乱胃肠消化功能，即中医所说的损伤脾胃功能，影响宝宝食欲，削弱宝宝体质。还有的妈妈认为宝宝便秘是由于中气不足引起的，乱用党参、北芪等中药，使得婴儿兴奋烦躁不已，更难以排便了。

靠谱的小偏方

我家试过一个小偏方，对宝宝便秘能起到一定的缓解作用，都是宝宝可以安全食用的食物，您也可以试试。

把半个心里美萝卜切成片，连同一个带梨核的削成块的梨，煮水给孩子喝，一般第一天喝第二天孩子就可以顺利大便。但是不主张长期使用。

便秘的痛苦和危害无需赘述，孩子尤其是还不会说话的宝宝承受便秘的痛苦，妈妈们心里一定是万分难过的。多学学有关便秘的知识吧，平日有效预防，疾病来了科学治疗，让宝宝开开心心吃饭饭，轻轻松松拉臭臭。

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