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如何为宝宝科学补钙一直是父母们关心的话题，但是怎么判断我家孩子缺不缺钙、如果缺要吃什么补，却着实困扰了不少家长。以下是广州中山大学孙逸仙纪念医院

儿科内分泌专科梁立阳副主任

，针对各种补钙问题的解答，相信读完你就不会再为补钙这件事情困扰了。

1、孩子缺钙的表现是怎样的？

梁：的确我们在生活当中是能够观察到一些孩子缺钙的现象。

比如说缺钙的时候，有些孩子会出现睡觉时出汗特别多、整个人较容易烦躁，还会有夜哭夜啼、夜惊等现象，有一些宝宝因为出汗多经常晃头，还会有枕秃现象，如果是缺钙严重的孩子，骨头会有变形的情况。如果你观察到孩子有这些表现，就说明可能有点开始缺钙了。

2、宝宝晚上睡不好、腿疼、肋骨外翻，就一定是缺钙吗？

梁：也不绝对是。

我们讲，缺钙的时候的确会影响骨头的发育，所以有些孩子会出现有肋骨外翻，严重的话甚至会有O型腿S型腿，但临床上也有其他疾病可能会引起这样的一些改变。这些情况到底是不是真正的缺钙，还是要去医院，由医生来判断会更准确一些。

3、测过微量元素以后，发现宝宝不缺钙，那还需要补钙吗？

梁：这就需要我们的家长了解，现在测微量元素的含义是什么。

首先，通常我们人体里面的钙99.5%以上，都是在骨头和牙齿上面，只有不到1%甚至零点几是在血里面。

我们测微量元素，主要是通过血来检测的，血里面测了微量元素是正常的，并不等于这个孩子不缺钙。

所以，如果孩子明显临床有缺钙的表现，但是测了微量元素是正常的，我们还是建议再辅助做一些其他的检查，比如说照S线，或者是通过一些其他检查，看看孩子的骨密度有没有发生改变，或者我们临床还有一种叫骨碱性硫酸酶的测定，也能帮助我们间接的判断孩子是不是缺钙。

当然，如果没有缺钙症状的时，我们不建议家长没事就带孩子来测微量元素。

4、如果宝宝不缺钙，但还给他补，有没有副作用呢？

梁：一般来讲是这样的，如果宝宝的饮食是均衡的，钙的含量也是达到了这个年龄段的正常要求，我们就主张家长不需要额外的补钙。

如果在宝宝不缺钙仍给他补钙的情况来讲，补充的量不是很大的话，应该来讲还是安全的，因为多余的东西会通过我们的尿液直接排出来。

但是如果是长期过大剂量的补钙，的确可能会有一些副作用

。比如说，会不会到宝宝成年以后，肾结石的发病率会比别人高，或是有些过多的钙可能会沉积在血管上，引起血管的硬化，这些就需要注意了。所以还是不要盲目大量的补钙。

5、什么时候给宝宝开始补钙最合适的呢？

梁：孩子补钙的确是讲时机的。

正常来讲，6个月之前宝宝的主要饮食来源都是母乳为主，母乳里面的钙是非常丰富的，所以6个月之前的孩子一般来讲不需要额外补钙。

半岁到一岁以后，孩子开始添加辅食了，那么就有可能出现因为辅食添加不合理，导致孩子食谱当中的钙含量不够，所以可以提醒家长，

如果孩子超过半岁以后，又出现了一些明显的偏食厌食的情况，就要开始留意孩子会不会有缺钙

，然后注意帮他补充了。

6、现在给宝宝补钙，父母通常存在哪些误区？

梁：的确误区非常多，我简单举几个例子吧。

第一，有些家长其实是混淆了孩子是缺钙还是缺维生素D，也就是我们临床讲的鱼肝油，比如我刚才讲6个月之前的孩子其实不需要补钙，但是6个月之前的孩子一定要补充维生素D，而且我们很多孩子缺钙是因为缺乏维生素D。维生素D的来源主要是靠日光的照射和鱼肝油，我们国家，包括国际的要求都是足月的新生儿，在出生两到四周以后就要开始补充维生素D，一直补充到两岁左右，很多家长其实是不知道这个问题。缺乏维生素D的时候，不管补了多少钙都是不吸收的。这就是我们一个非常常见的误区。

第二，很多家长不知道怎样合理的补钙，盲目地跟着广告走。很多家长去买各种很花俏的钙片，给宝宝补钙，

其实医学上主张补钙最好的途径是食补，就说靠饮食的合理搭配来补，

而不是说靠各种名堂的钙片，甚至是国外淘回来的钙片，这并不是一个好的补钙途径。

第三，有些家长会走另外一个极端，就是说干脆不给孩子补钙，等缺钙的时候才补。其实医学上要求，如果孩子有出现饮食上的偏差，即饮食上不合理的时候，就可以给他做一个预防性的补钙。

7、补钙同时，再补充铁、镁等微量元素，会不会有冲突？

梁：补钙和补锌或者是补铁发生冲突，这样一个理论或者是观念，应该是基于20多年前的一些营养学教科书上来的。

其实目前研究发现，如果是同时补充这些微量元素，只要剂量之间搭配是合理、科学的，那么它们之前没有互相冲突，反而可以起到互相促进的作用。

比如说，宝宝缺钙的同时又有缺锌，那补充锌的同时钙的吸收也会好，钙的吸收好了以后，宝宝的成长发育也更快一些；补充好了锌，宝宝的食欲好，又利于铁的吸收。

也就是说，只要剂量合理，它是互相促进的作用。当然，如果是大剂量的补某一种微量元素，比如说大剂量补钙的时候，过大的剂量可能会抑制锌的吸收。所以，我只建议如果家长发现孩子同时有几种微量元素缺乏的时候，最好是医生的指导下合理帮他补充。

8、鱼油，鱼肝油，维D，钙剂，傻傻分不清？

市场上富含维生素D的药品或保健品种类很多，归纳起来就以下几大类：维生素D滴剂（或胶囊）、维生素AD滴剂（或胶囊）、鱼肝油。

什么是鱼肝油？

鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼的肝脏中提炼出来的脂肪，黄色，带腥味，主要成分是维生素A和维生素D。通过不同的加工程序，可以分为食品类鱼肝油、保健品类鱼肝油和药品类鱼肝油。

鱼肝油与维生素AD滴剂的区别？

鱼肝油是从鱼的肝脏中提取而来，是天然的食材，除了含有维生素A和维生素D以外，还有其他鱼的成分。

比如对鱼过敏的宝宝，那就要慎用鱼肝油。另外，各种鱼肝油含有维生素D的剂量不同，给宝宝服用时不要仅看产品说明书的推荐量，而要算准摄入的维生素D剂量。维生素AD滴剂大部分都是人工合成的，成分更单一，只有维生素A和D两种营养素。剂量也更明确，通常是将维生素A和D以3:1的比例合成。我国药店里销售的绝大多数维生素AD滴剂的剂量都在安全范围以内，家长们根据产品说明书给宝宝服用也是安全的。

鱼肝油与鱼油的区别？

在儿保门诊中，我们经常发现家长会把鱼油误当成鱼肝油给宝宝服用。

鱼肝油是从鱼类的肝脏中提取的油脂，而鱼油是从鱼类的脂肪中提取而来，包括了鱼的体油、肝油和脑油。两者的本质区别在于成分不同，鱼肝油主要成分是维生素A和维生素D，而鱼油的主要成分是富含ω-3系多不饱和脂肪酸。

鱼油的功效主要来自其富含的多不饱和脂肪酸，我们熟知的DHA（俗称“脑黄金”），就是多不饱和脂肪酸家族的重要成员，它是大脑皮层和视网膜的重要组成成分，对胎儿和婴幼儿的大脑发育及视力发育至关重要。所以，鱼油是促进宝宝脑发育的保健品，而如果孩子缺钙时使用鱼油是起不到治疗效果的。

总之，预防或治疗婴幼儿缺钙，最重要是补充适量的维生素D，在医院和国内正规药店里购买的维生素D产品基本都是安全的，关键是要给宝宝吃对剂量，如果自己把握不准，建议定期带宝宝到医院的儿童保健科体检，在保健科医生的指导下合理用药。

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