许多家长看到宝宝哭闹不止，脸上也长起了湿疹，可是小宝宝又不能说话，只能用哭闹来表达，家长就认为宝宝是“过敏体质”，皮肤过敏了，可是却找不到过敏原很苦恼。

过敏性湿疹，也叫特应性皮炎，有家族倾向

，通俗地说特应性就是有过敏倾向的，并且化验指标也显示出容易过敏的证据。

并且有60%的婴儿湿疹在一岁以内发病，起初有急性红斑，渐渐地出现针头大小的丘疹及水疱，还有瘙痒剧烈，宝宝忍不住的去搔抓。

特应性皮炎（AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。本病常在婴儿或儿童期即开始发病，呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年。在婴幼儿期的主要表现为多在冬季加重的，弥漫性分布的红斑、丘疹、鳞屑，渗出和结痂，常伴有皮肤干燥和严重的瘙痒,对患儿的生活质量有较大的影响，并会给患儿家属带来较重的心理压力。

特应性皮炎的发病与遗传、免疫、环境等因素关系密切。遗传和免疫因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。所以做好患者日常护理和治疗同样重要，主要从以下方面入手：

日常生活中减少对皮肤的刺激，患儿避免选择刺激性纤维纺织品,而应该选择柔软纯棉、宽松的衣物；应避免剧烈搔抓和摩擦；保持适宜的环境温度、湿度。

减少生活环境中的变应原，如应勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草，避免辛辣食物，避免食入致敏食物，观察进食蛋白质食物后有无皮炎和瘙痒加重。对于婴儿，母乳喂养优于人工喂养，提倡婴儿早期(至少4个月以内)的纯母乳喂养,人工喂养可以更换降解奶粉或氨基酸奶粉。

合理沐浴可以使皮肤清洁、减少微生物定植和增加皮肤含水量。目前建议患儿每日沐浴1～2次,每次5～10min,水温36～38℃为宜。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近表皮正常生理(pH值6)。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数，尽量选择不含香料的清洁用品。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保湿剂、润肤剂。

外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能。润肤剂不仅能防止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重程度。每日至少使用两次亲水性基质的润肤剂，建议患者选用合适自己的润肤剂或者请专科医师推荐。

国内外关于儿童AD的治疗原则基本统一:皮肤清洁护理和保湿润肤是AD的基础治疗，外用糖皮质激素为一线药物治疗，二者同等重要。患儿可在专科医生的指导下正确使用糖皮质激素，这样能减少AD的反复发作，但也要避免滥用糖皮质激素激素。地奈德乳膏是一种不合卤素的弱效激素，在皮肤科应用已有40年,临床观察该药具有很高的局部安全性，正确使用不会引起皮肤萎缩，很少引起接触性皮炎，诱发毛细血管扩张。该药系统安全性与治疗指数高。在美国，地奈德凝胶在2006年就被批准用于3月龄婴儿AD的治疗。

邦邦工作室出品

廉翠红

医学博士，主任医师，硕士研究生导师

欧洲布鲁塞尔自由大学附属医院访问学者

现任中华医学会皮肤性病学学会——真菌学组委员、激光美容学组委员，中西医结合学会医美分会激光与皮肤美容专委会委员，中国医药教育协会医学护肤品专委会秘书长，中整协医美互联网与自媒体专委会主任委员，中整协医美与艺术分会注射美容与微整形艺术专委会第一届常委，中国中医美容协会炎症性皮肤病专委会副主委及激光美容分会常委，广东省药学会医学护肤品专业委员会副主任委员，广东省医学美容学会毛发学组常委，广东省中西医结合皮肤美容专业委员会委员，广东省优协儿童过敏免疫专委会委员，深圳市健康管理协会皮肤科专委会主任委员，深圳市中西医结合学会皮肤科专业委员会委员，深圳市医师协会皮肤科医师分会理事。

专业特长：

皮肤病互联网医疗管理，创办个人公众号（皮肤专家廉翠红博士），在互联网领域及自媒体领域有着一定影响力，对难治的皮炎湿疹类变态反应性皮肤病、皮肤真菌病、痤疮、脱发的诊治及皮肤医学美容，各种皮肤医学美容问题诊疗经验丰富。

入选2017年度及2018年度胡润.平安中国好医生榜、健康160年度医生影响力排行榜。

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。

科学护肤、合理用药

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